Повышен пролактин, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон

[Innatasamay]

Здравствуйте. 26 лет, 54 кг, жен., 168 см. Месячные начались в 13-14 лет.Средний цикл 28 дней. Месячные регулярные, обильные очень в первые три дня, очень болезненные. последняя менструация 13.06. Беременностей и абортов не было. с мужем не предохраняемся три года! муж не обследовался. Не могу забеременеть.
ТТГ и Т4 в норме.
Фолликулярная фаза 5 день цикла:
пролактин 1046 мМе/мл (норма 102-496)
дгэа-с 9.73 мкмоль/литр (норма 2,68-9,23)
17-он-прогестерон 6,45 нмоль/литр (0,20-2,40)
Прогестерон (лют.фаза) 57,8 нмоль/л (10-89)
Лют.фаза
тесторон общий 3,39 нмоль/л (0,5-4,3)
Тесторон свободный 0,0124 нмоль/л (0,001-0,034 нмоль/л)
Тесторон биодоступный 2,79 (0,033-0,774)
Индекс своболных андрогенов 6,86 % (0,8-11)
Делала МРТ гипофиза
Диагноз:МР-признаки асимметрии вертикального размера гипофиза D меньше S, без убедительной визуализации при нативном исследовании очаговых образований. Малых размеров киста кармана Ратке.
Результаты УЗИ: 24 день цикла
Эндометрий толщина 11 мм,в малом тазу анэхогенная зога (свободная жидкость, объем 22,44 см3
Заключение: Мультифолликулярные яичники.
Мои дальнейшие исследования, лечение? спасибо

[FilippovaYulia]

Начали не с того. Сия простыня бессмысленных анализов на данном этапе не нужна, за исключением ТТГ.
Буде уж сдали пролактин - дополнить анализом на макропролактин (вполне возможно, нет ничего повышенного). ДЭА-С и 17-ОН-прогестерон НЕ повышены (уровень 17-ОНпрогестерона ИСКЛЮЧАЕТ заболевание, а ДЭА-С просто не нужно было сдавать - бесполезные анализы не оцениваются и ни о чем не говорят). Так что никаких диагнозов нет и лечение соотвнтственно не показано.
Обследование бесплодной пары начинают с МУЖЧИНЫ - спермограмму. У женщины первым пунктом - определение проходимости маточных труб, вторым - определение наличия овуляции в трех циклах тестами или УЗИ-методом. Если овуляция есть хотя бы в одном из циклов - никакая эндокринная патология не может быть причиной бесплодия.

[Innatasamay]

Спасибо за быстрый ответ.
Какой из методов лучше использовать для определения проходимости маточных труб?

[MrsPetson]

В идеале - лапароскопия, но сразу решиться на операцию не просто, поэтому гистеросальпингография для начала.