БЕСПЛОДИЕ,нет овуляции.

[drsveta]

Маргарита Бениаминовна,скажите пожалуйста,как в моей ситуации можно исключить внематочную беременность,если сдать кровь на ХГЧ нет возможности?Остается только ждать,вдруг боли усилятся?Кровотечение на данный момент достаточно сильное,боли ,как при менструации,легко снимаются но-шпой.Больше пока никаких симптомов нет.
Врач,у которой я наблюдалась,полагает,что "сорвавшаяся имплантация плодного яйца может быть по причине слабого эндометрия,который в свою очередь связан с недостаточной гормональной функцией яичников,следовательно дюфастон или Утрожестан в данном случае должны помочь,поскольку способствуют образованию нормального секреторного эндометрия у женщин,вызывают переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствуют ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки".
Вы считаете,что его назначение мне неоправданно?

[Маргарита Аншина]

Разрыв беременной трубы опасен для жизни. У вас не видели плодного яйца - и это настораживает, заставляет думать о прервавшейся внематочной беременности. Обычно в такой ситуации женщину кладут в стационар, где делают лапароскопию или наблюдают до прояснения ситуации. Что касается дюфастона: если вы говорите о будущем, то он не помешает. В этом цикле нет смысла.

[drsveta]

Маргарита Бениаминовна,здравствуйте.На сегодняшний день кровотечение полностью прекратилось,(длительность его была 5 дней),болей нет.Чувствую себя хорошо.Ничего не беспокоит.Сделала для интереса вчера тест полоска едва -едва заметная,(по сравнению с предыдущими она почти пропала).Думаю,внематочную можно исключить.Я полагаю,что на момент первого УЗ,плодное яйцо еще продвигалось по трубе,(учитывая мою позднюю овуляцию и предполагаемую дату зачатия) ,почему и не визуализировалось в матке.На момент второго УЗ,оно уже должно было бы уже имплантировалось,но прикрепления не произошло по каким то причинам,потому и началось кровотечение.Скажите пожалуйста,если я не права.
Есть ли смысл повторить сейчас УЗИ?
Когда можно начать принимать дюфастон,в следующем цикле?Почему его не нужно принимать в этом цикле?
С уважением drsveta.

[drsveta]

....еще прочитала ,что внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта, по своим клиническим симптомам во многом сходна с клиникой прервавшейся маточной беременности малых сроков. Дифференциальная диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины заболевания и дополнительных методов исследования. При начавшемся самопроизвольном аборте схваткообразная боль в низу живота не сопровождается симптомами внутреннего кровотечения, явления раздражения брюшины отсутствуют. Наружное кровотечение более выражено, чем болевой синдром, как было у меня,тогда как при эктопической беременности боль доминирует.

[drsveta]

....Имеет значение и характер выделений: при аборте они жидкие, ярко-красного цвета; при прерывании трубной беременности - крошковатые, цвета кофейной гущи вследствие смешивания крови с десквамированной некротизированной децидуальной оболочкой.

[Маргарита Аншина]

Да, есть смысл повторить УЗИ именно сейчас - эндометрий должен быть тонким, не должно быть желтого тела. Думаю, что имплантация состоялась, иначе тест не был бы положительным. Вариантов два: маточная беременность и тогда надо считать, что это срыв имплантации. Или внематочная, которая также может прерваться без разрыва трубы. Дюфастон в этом цикле не нужен потому, что, если эта была "беременность", то организму нужно придти в норму перед следующей беременностью.

[drsveta]

Спасибо Вам за ответ,Маргарита Бениаминовна.Я сделаю в ближайшии дни УЗ.Дюфастон начну пить в следующем цикле.Есть ли явное преимущество у этого препарата перед Утрожестаном? Какой из них зарекомендовал себя с лучшей стороны?Если я не ошибаюсь есть Утрожестан в форме свечей,может их лучше?

[Маргарита Аншина]

Для целей ЭКО мы обычно используем утрожестан вагинально, при естественном зачатии - дюфастон. Принципиальных отличий нет.