#1
|
||||
|
||||
АИТ, гипотериоз
Добрый день.
Женщина – 43 года, вес 73 кг. Рост 180 см. По результатам анализа в июле 2019: ТТГ – 5,580, Т4 своб. – 0,84, Т3 своб. – 2,55, Холестерин общий – 5,96, билирубин общий – 19,3. УЗИ щитовидной железы – признаки АИТ, признаки гипоэхогенного узла в перешейке – объем 11 см3. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2012 года, диагноз АИТ, гипотериоз. Тироксин был назначен в период беременности в 2015 году, после родов отменен. Контроль ТТГ, Т4 своб. были в пределах нормы. По результатам анализа в ноябре 2018 – ТТГ – 2,94, Т4 св. – 11,1, Т3 св. -4,5. В настоящее время беспокоит сильный запор, больше обычного выпадают ресницы и волосы. Врач назначил Л-тироксин 50 мкг. Подскажите есть ли необходимость в приеме Л-тироксина, и как нормализовать свое состояние, а именно запор. Гастроэнтерологических причин нет. |
#2
|
||||
|
||||
Вы планируете ещё беременности?
Вряд ли субклинический гипотиреоз будет причиной запора - а не неправильное питание или долихосигма
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Беременность не планирую. по гастроэнтерологии причин нет, ранее такого рода запора никогда не было, клетчатки, воды достаточно, слабительные не помогают. Отсутствуют позывы к дефекации.
|
#4
|
||||
|
||||
Субклинический гипотиреоз требует обязаиельного лечения только при беременности, но, коли Вы убеждены в том, что «по гастроэнтерологии ничего нет», то 50 мкг Т4 через 3 мес ответят на Вашу версию о роли субклинического ТТГ и, поскольку запоры останутся, Вы вернётесь к более глубокому обследованию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, а есть смысл в данном случае принимать препараты содержащие йод, селен.
|
#6
|
||||
|
||||
Смысла нет. Попробуйте меня услышать- нет у человека талона на одну болезнь. Субклинический гипотиреоз как правило бессимтомен.
Повторю ещё раз- 50 мкг тироксина решат проблему.
__________________
Г.А. Мельниченко |