#1
|
|||
|
|||
Целесообразность назначение Эмоксипина ребенку
Здравствуйте!
Ребенку 14 месяцев, недоношенный (родился на 33 неделе), имеется повреждение ЦНС (угроза ДЦП), в возрасте 2-х недель сделали операцию по клипированию Баталового протока. В время последнего посещения офтальмолога (16.05.2009 г.) получили следующее заключение. Жалобы: косоглазие ОС. Анамнез: недоношенность. Наследственность: близорукость сл. ст. у мамы. При осмотре: VIS ОД = б/о в/о очки ОД= sph cyl ax VIS ОД = б/о в/о ОS= sph cyl ax dpp= -1,0 -1,5 (-1,0) ОД L Эм ОС L +1,0 Девиация по Гришбергу: не отмечается. Гипераддукция: не отмечается. Движения глазных яблок в полном объеме. Конвергенция удовлетворительная. Передний отрезок не изменен. Радужка структурная. Зрачок: форма правильная, размеры 3 мм. Реакция зрачка на свет: прямая - сохранена, содружественная - сохранена. Хрусталик: прозрачный. Стекловидное тело: структура не изменена. Глазное дно (мидриацил 1%): ДЗН - бледно-розовые с сероватым оттенком, границы контурированы. Вены полнокровные, нормального хода. Артерии спазмированы, нормального хода. Артериолы II и III порядка спазмированы. Соотношение артерии/вены 1,0:3,5 N 2,0:3,0. Макулярная область не изменена. Макулярный рефлекс стушеван. Фовеолярный рефлекс выражен. Средняя периферия "бедность" пигмента, крайняя периферия - перераспределение пигмента. ОD= sph cyl ax ОS= sph cyl ax dpp= Заключение: ретиноангиопатия сетчатки ОИ (следствие недоношенности), косоглазие содружественное сходящееся левостороннее, смешанный астигматизм ОИ Н 52,1 Рекомендации: Эмиксипин 1% по 1 кап. в оба глаза 5-6 разв течение 1 часа 2 недели. Повторить через 2 месяца. В плане - очки. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение. 2. Возможно ли применение других более эффективных и менее болезненых средст. 3. Если применение Эмоксипина неизбежно, можно ли его давать другим способом, т.к. по отзывам тех, кто капал эти капли в глаза - болевые ощущения от него очень неприятные. Заранее всех благодарю! |
#2
|
|||
|
|||
Непонятно как может сочетаться диагноз косоглазия с отсутствием девиации по Гиршбергу? Т.е косоглазие есть , но как бы его угол равен 0 , то как бы его нет
Эмоксипин ребенку не нужен. Мне не понятен еще диагноз : ретиноангиопатия. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим, спасибо за ответ!
Все точно переписал из врачебного заключения. По словам офтальмолога, Эмоксипин он прописал для того, чтобы улучшить спазмированные артерии и ариолы. |