Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Эндометриоз, аденомиоз

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.05.2015, 23:22
Enotaevskaya Enotaevskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 9
Enotaevskaya *
Эндометриоз I степени и жёлтое тело предыдущего цикла

Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, профессиональным советом, что делать дальше.

Мне 26. Рост 1,68. Вес около 70 кг.
Менструация - с 13 лет, всегда была около 6 дней (обильные во 2-й день) без болей. Могло немножко тянуть живот за несколько дней до её начала. Цикл всегда был около 30 дней.

10 лет назад лечила генитальный герпес (был единственный эпизод появления), уреаплазму, микоплазму - успешно. Появился цистит - лечила антибиотиками и Канефроном, периодически (раз в полгода) всё равно проявляется.
4 года назад был сделан хирургический аборт на 9 неделе беременности. Сразу после операции обнаружен хламидиоз и баквагиноз, вылечено.
2 года назад стали сильно выпадать и истончаться волосы, постоянно появляются прыщи на голове с белым содержимым. Дерматолог посоветовала искать внутренние хронические болезни.
1 год назад цикл стал сбиваться - был не только по 30-31, но и по 35-36 дней (ранее такого не было).
В марте этого года менструация пришла на 7 дней раньше (при условии 31 дневного цикла), с коричневыми выделениями за два дня до её начала. Боли были во время самой менструации. УЗИ на 4 день этой менструации показало кисту правого яичника (2 анэхогенных образования 47*30*50 мм и 54*24*40 мм, с четкими ровными контурами, однородным содержимым, утолщённой капсулой; тело матки - всё в норме; эндометрий 9 мм - характер неоднородный (месячные?), контуры эндометрия на границе с мышечным слоем четкие, ровные).
В апреле месячные пришли через 33 дня. УЗИ ЦДК на 8 день данного цикла показало УЗ-признаки внутреннего эндометриоза I степени и ретенционного образования левого яичника (эхоструктура миометрия негомогенная с участками повышенной эхогенности и гипоэхогенными включениями до 2 мм; эхоструктура левого яичника с гипоэхогенными включениями 16*11 мм по структуре жёлтое тело предыдущего цикла, при ЦДК в котором единичные сосуды в стенке ИР=0,80).
В этом месяце менструация пришла на 26 день (?) - вернее сегодня начались коричневые, иногда красные выделения, не могу назвать это полноценным началом месячных, в общем. Тянущие боли были вчера и позавчера, сейчас тупые покалывания в области левого и правого яичника.

С марта по май беспокоили боли в течение всего цикла - колющие в области яичников и всей брюшной полости - справа и слева.
Сдан гинекологический мазок - обнаружены кокки; ПЦР на ЗППП - только уреаплазма уреаликтикум; фермофлор 16 по назначению врача - умеренный анаэробный дисбиоз (превышены показатели нормы Gard/Prevot/Porghyr- 6,310 (норма 0-0,1) и Eubacterium spp. - 6,310 (норма 0-1), снижены лактобактерии - 31,62 (норма 65-100).

Сдавала гормоны полгода назад - всё было в норме, врач сказала пересдать сейчас - снова в норме (прогестерон в это раз не сдавала, непонятно как теперь рассчитывать день цикла для сдачи). По щитовидке всё в порядке. УЗИ молочных желез делала два года назад - сказали есть умеренные признаки ФКМ, и год назад - сказали вообще всё ОК.
Сдавался общий анализ крови и коагулограмма - всё в норме, кроме гемоглобина. Проверилась на ЖДА (здесь на форуме её подтвердили, принимаю теперь Ферретаб).

Назначенное лечение гинекологом: Орнидазол + Левофлоксацин - 7 дней, Вагинорм С 6 дней, после - Лактожиналь. Плюс витамины. И плюс кольцо Новаринг на 6-12 месяцев.

К сожалению, врачи, к которым я попадала и на бесплатной, и на платной основе, очень не расположены к ответам на вопросы. А накопилось их море. Подскажите, пожалуйста:
1. Нужно ли проводить какие-либо дополнительные исследования по гинекологии, урологии?
2. Нужно ли что-то добавить в лечение (таблетки и свечи уже сделаны)?
3. Как возможно вылечить эндометриоз, нужно ли вообще им заниматься или просто контролировать процесс?
4. Насколько обоснованно в данном случае гормональное кольцо? Я ранее принимала различные противозачаточные по своей глупости, без четких схем отмены. Очень не хотелось бы их больше принимать. Важно в данном случае понять именно обоснованность гормонов. Если они действительно нужны, если без них эндометриоз будет расти и ухудшать здоровье, то начну. Если вдруг они принципиально не влияют на данную проблему, то не хотелось бы. К беременности теоретически готова (используем с мужем презерватив и ППА), хотя в идеале отложила бы на год-два для подготовки.
5. Вообще заниматься сексом и спортом при образовании яичника безопасно? Хочется начать ходить в тренажерный зал и на пилатес.
6. После Вагинорм С может быть молочница? Появились творожистые выделения, но они не беспокоят вообще. Принимать что-то, если повторный Фемофлор покажет кандида или возможно положиться на организм и обойтись молочными продуктами? Вообще есть ли смысл пересдавать Фемофлор (после всех лечений бюджет просто сильно пошатнулся, но тут буду действовать, опять же, в зависимости от рациональности данного действия - если надо, то надо).
7. Препараты железа нужно принимать теперь долгое время в связи в долгими месячными или просто до улучшения показателей? Эндометриоз не связан с кровяными потерями?

Из дополнительных хронических заболеваний - гастрит, эзофагит, бульбит, панкреатит, ВСД, синусовая аритмия.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.