Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.12.2013, 16:09
alushta alushta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2013
Город: москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
alushta *
Снижен гемоглобин у младенца

Здравствуйте!
Мой ребенок - мальчик, родился 18.10.2013 г., вес при рождении 4340 г, рост 53 см, физиологические роды, Апгар 8\9, Rh +, группа крови А (II)
Беременность -без осложнений.
В роддоме выявлена гемолитическая болезнь, АВО-конфликт, желтушная форма, легкое течение, лечение фототерапией. Гемоглобин при выписке 25.10.2013- 148 г/л.
Рекомендована сдача ОАК с целью контроля гемоглобина каждые 10-14 дней.
Сдали три раза:
1. 15.11.2013 лаборатория Инвитро, ребенку 4 недели: Нажмите на изображение для увеличения
Название: export_01.png
Просмотров: 12
Размер:	112.4 Кб
ID:	55929
2. Обнаружив показатели, выходящие за пределы нормы, пересдали анализ в городской поликлинике 18.11.2013 г. (ребенку 4.5 недели):
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20131204_163011.jpg
Просмотров: 13
Размер:	341.7 Кб
ID:	55932
Педиатр сообщила, что все показатели в норме, предыдущая лаборатория, вероятно, ошиблась, но порекомендовала для контроля следующий анализ сдать в другой лаборатории.
3. 04.12.2013 г., ребенку 6.5 недель, лаборатория НИИ Педиатрии:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20131204_161131.jpg
Просмотров: 16
Размер:	282.1 Кб
ID:	55931.
Педиатр, заметив в "контрольном" анализе снижение гемоглобина, рекомендует прием препаратов железа и консультацию гематолога, т.к. показатели - за пределами нормы.
При этом врач лаборатории, обрабатывавший кровь, при выдаче результата сообщил, что хотя и гемоглобин ниже нормы, но с учетом возраста ребенка и других показателей анализа (ср.объем эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците) - лечение железом не только не требуется, но может и повредить.
Сейчас, в 6.5 недель состояние ребенка - хорошее, вес 6160 г, рост 61 см, желтизна проходит, рефлексы в норме, сон, аппетит, активность - как у обычного ребенка в этом возрасте -много спит, энергично ест, в период бодроствования смотрит, улыбается и дрыгает конечностями. Находится на грудном вскармливании. Замечаний со стороны педиатра в этой части - нет.
Конечно, я -не врач и не понимаю, насколько опасны текущие показатели ОАК для здоровья малыша и чьим рекомендациям следовать.
Помогите, пожалуйста, понять:

Нужно ли лечить или дополнительно обследовать мальчика?
Принимать ли препараты железа?
Требуется ли ему очная консультация гематолога?
Нужно ли продолжать контролировать показатели ОАК и до какого возраста?
Большое вам спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2013, 00:10
alushta alushta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2013
Город: москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
alushta *
Уважаемые врачи!
Мне очень важно узнать, нужно ли лечить малыша, если у него гемоглобин 92 в 1,5 месяца?
И эритроциты при этом -2,74.

Возможно, я некорректно задала вопрос в первый раз, прошу извинить, опыта мало (к счастью, наверно).
Спасибо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2013, 00:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
похоже, в некоторых лабораториях очень коряво делают анализы крови и без стеснения их выдают клиентам на руки, а если анализы выполнены через... спустя рукава, то их комментировать - бесперспективное занятие, и тем более что-либо рекомендовать предпринимать. Или оставить здорового ребенка в покое, или делать анализы там, где будут 100% ручаться за их качество - громкие названия мед учреждений никак не страхуют от ошибок, совершаемых работающими там людьми
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.