#1
|
|||
|
|||
Äèçåíòåðèÿ
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è! Íåäåëþ íàçàä (4 àâãóñòà) ó ðåáåíêà (6 ëåò) ðåçêî ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 39.7. Ïàíàäîëîì íå ñáèëàñü. Âûçâàëè ñêîðóþ, óêîëîëè àíàëüãèí. Õâàòèëî íà ÷àñ. Âñþ íî÷ü ðåáåíîê ñïàë, à ìàìà êîëäîâàëà íàä áåøåíîé òåìïåðàòóðîé. Óòðîì âñòàâèëà ñâå÷êó öåôåêîí. Ïîòîì òåìïåðàòóðà ñòàëà ïîñòåïåííî ñïàäàòü. ïðîäåðæàëàñü åùå äåíü â ðàéîíå 38 è ñïàëà ñîâñåì.
Ê âå÷åðó ñëåäóþùåãî äíÿ íà÷àëñÿ ïîíîñ.  ïåðâûå ïàðó, òðîéêó äíåé ïîíîñ áûë ÷àñòûé, áîëîòíîãî öâåòà. Ó ðåáåíêà áîëåë æèâîò. Âûçûâàëè ñêîðóþ, óæå äàæå ñîáðàëà âåùè äëÿ áîëüíèöû. Âðà÷è èç ñêîðîé çàáèðàòü íå çàõîòåëè, æèâîò áûë ìÿãêèé, õîòü è áîëåë (ýòî íàñòîðàæèâàëî íåìíîãî âðà÷åé). Íà÷àëè ïèòü ýíòåðîôóðèë è áèôèäóìáàêòåðèí. Íè÷åãî íå ïîìîãàëî ñïðàâèòüñÿ ñ ïîíîñîì è áîëÿìè â æèâîòå. Ïîòîì áîëü âðîäå áû óøëà, íî ïîíîñ âñå åùå áûë. Ïî ïðîøåñòâèè 4 äíåé ñäàëè àíàëèçû êðîâè, êàë íà ïðîñòåéøèå è íà ñàëüìîíåëó ñ äèçåíòåðèåé. Êðîâü áîëåå ìåíåå ñïîêîéíàÿ, çà èñêëþ÷åíèåì íåáîëüøîãî ïîäúåìà ìîíîöèòîâ è ýîçîíîôèëîâ. Ñîý â ïîðÿäêå. Êàë íà ïðîñòåéøèå â íîðìå. À ñåãîäíÿ ïðèøåë àíàëèç, òî ÷òî âûñåÿëàñü øèãåëà ñîíåé. ×óñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì òîæå åñòü. AMPICILLIN S CEFOTAXIME S CEFTRIAXON S CIPROFLOXACIN R NORFLOXACIN R OFLOXACIN R CO-TRIMOXAZOL R CHLORAMPHENICOL S Â÷åðà, íå çíàÿ ïðî äèçåíòåðèþ, ñòàëà äàâàòü çàâàðåííûå ãðàíàòîâûå êîðêè. Ñåãîäíÿ êàë çàêðåïèëñÿ. Íî ïðèøëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Ìû óæå êóïèëè àìïèíèöèëèí (åãî íå òàê ïðîñòî íàéòè îêàçàëîñü) Òåïåðü âñòàë âîïðîñ: Íóæíî ëè ïðîïèâàòü àíòèáèîòèêè, åñëè ïîíîñ ñòàë îòñòóïàòü áëàãîäàðÿ çàêðåïëåíèþ îò ïðèåìà ãðàíàòîâûõ êîðîê???? Ïîñëå íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ïðîøëî 8 äíåé. |
#2
|
|||
|
|||
Áûëè ó âðà÷à, îíà ñêàçàëà, ÷òî àíòèáèîòèêè ñêîðåé âñåãî íå íóæíû, òàê êàê èäåò óëó÷øåíèå. Íî ñêîðåé âñåãî, îòâåò íå óáåäèòåëüíûé. Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ, ñòîèò ëè ïðîïèòü èõ, ÷òî áû íå óøëî â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó?
|
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïðåáûâàíèå ðåáåíêà â èíô . áîëüíèöå-êàæäûé äåíü óâåëè÷èâàåò ðèñê ïåðåêðåñòíîé èíôåêöèè, â òîì ÷èñëå è êèøå÷íîé, è íåò äàííûõ â âàøåì ñëó÷àå , ÷òî ðåáåíîê ïîëó÷èë îïÿòü äèçåíòåðèþ.Ñäàéòå ïîâòîðíûé àíàëèç êàëà P.S.ðåàêöèÿ íà äëèòåëüíûé ïîâòoðíûé ïðèåì àìïèöèëëèíà ìîæåò áûòü áîëè â æèâîòå è ðàñòðîéñòâî ñòóëà |
#4
|
||||
|
||||
ïðè óäîâëåòâîðèòåëüíîì ñàìî÷óâñòâèè è ïðèçíàêàõ óëó÷øåíèÿ àíòèáèîòèêè íå íóæíû
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
Íî âîçíèê åùå âîïðîñ: ïî÷åìó êðîâü ñïîêîéíàÿ ïðè äèçåíòåðèè (êàæåòñÿ î÷åíü ñòðàííûì) Âðà÷ îòêàçàëñÿ ïîêà âûïèñàòü, ñêàçàë ñäàòü åùå ðàç êàë. Íî êàê áåç àíòèáèîòèêà óéäåò ïîëíîñòüþ øèãåëëà? Ìîæåò ëè ñëåäóþùèé êàë ïîêàçàòü, ÷òî åå óæå íåò? |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ó íàñ çàòÿíóëàñü èíôåêöèÿ. Âðà÷è âûïèñàëè ðåáåíêà â ñàä 16 àâãóñòà. Îòõîäèë ïîëòîðû íåäåëè, è ñíîâà æèäêèé ñòóë (î÷åíü æèäêèé, ïðÿìî âûëèâàåòñÿ). Ïðàâäà áûë îäèí äåíü. Íà÷àëè ïðèíèìàòü àíòèáèîòèê àìïèöèëèí ïî 250, äâà ðàçà â äåíü. Ïðîïèëè ïÿòü äíåé. Íà òðåòèé äåíü ïðèåìà, ñíîâà ïîíîñ (îäèí äåíü). Ïîòîì êàë ñíîâà ñòàë áîëå ìåíåå îôîðìëåííûé, öâåò íåìíîãî ñâåòëûé. Ñòàë æàëîâàòüñÿ íà áîëè â æèâîòå, òî â ðàéîíå ïóïêà, òî ÷óòü ïðàâåé. Èñïóãàëèñü. Ñúåçäèëè íà ñêîðîé äî õèðóðãèè.  ïðèåìíîé âðà÷ ïîñòó÷àëà, ïîùóïàëà è îòïóñòèëà äîìîé. Íà ñëåäóþùèé äåíü ñäåëàëè ïëàòíî óçè áðþøíîãî ïðîñòðàíñòâà.
Ïðî ïå÷åíü ïèñàòü íå áóäó, îíà â íîðìå æåë÷íûé ïóçûðü -ñòåíêè òîíêèå, ñîäåðæèìîå îäíîðîäíîå À âîò ïîäæåëóäî÷íàÿ ïîäêà÷àëà: ãîëîâêà 16 ìì, òåëî 10, õâîñò 18ìì, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà Äèàãíîç: óç ïðèçíàêè ðåàêòèâíûõ èçìåíåíèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Çàøëè ê çàâåäóþùåé ïîëèêëèíèêå (çàïèñè ê ïåäèàòðó íà áëèæàéøåå âðåìÿ íå áûëî). Õîòåëè âçÿòü íàïðàâëåíèå ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Íî çàâåäóþùàÿ íå äàëà. Òîëüêî ïåäèàòð äàåò íàïðàâëåíèå. Íî ñêàçàëà, ÷òî áû ðåáåíîê ïðîïèë êðåîí èëè ìåçèì. Ïîêà ÿ ïðåïàðàòû ýòè äàâàòü íå ñòàëà. Àíòèáèîòèêè óæå íå ïüåì. Êàë âñå òàêîé æå ñâåòëûé, è êàê áû ëåíòî÷íûé. Òóò êóïèëè î÷åðåäíîé àðáóç, òîëè ñîâïàäåíèå, òî ëè îò àðáóçà, òåïåðü ó ìåíÿ íà÷àëñÿ æèäêèé ñòóë. Òîæå ðåøèëà ïðîïèòü àìïèöèëèí. Âîçìîæíî äèçåíòåðèÿ åùå ñèäèò ó êîãî òî. Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ íåìíîãî, ÷òî æå ïðîèñõîäèò è ÷òî äåëàòü? (ê âðà÷ó òîëüêî â ïîíåäåëüíèê, à óæ ê ãàñòðîýíòåðîëîãó âîîáùå ïîïàäåì íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç äâå íåäåëè) 1. Ïîãèáíåò ëè øèãåëëà îò àìïèöèëèíà 250 ìã, 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèè 5 äíåé, ïðè òîì, ÷òî ëå÷åíèå àíòèáèîòèêîì íà÷àòî ÷åðåç äâå íåäåëè ïîñëå çàáîëåâàíèÿ äèçåíòåðèåé? 2. Ðåáåíîê ïðîïèë àíòèáèîòèê äâà äíÿ íàçàä, òåïåðü ÿ íà÷àëà, òàê êàê íà÷àëñÿ æèäêèé ñòóë. Åñëè ó ìåíÿ òîæå äèçåíòåðèÿ (õîòÿ ñòðàííî, ÷òî ìåíÿ ïðîðâàëî ïîñëå òðåõíåäåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ ó ðåáåíêà), ìîãó ëè ÿ åãî ïîâòîðíî çàðàçèòü èëè ó íåãî åùå äåéñòâóþò àíòèáèîòèêè? 3. Íóæíî ëè ñäàòü êðîâü íà àíòèòåëà ê äèçåíòåðèè, áóäåò ëè ýòî íóæíî çíàòü â äàëüíåéøåì? 4. ×òî ñ ïîäæåëóäî÷íîé? Îíà äåéñòâèòåëüíî ïîâûøåíà? Íà ñêîëüêî ýòî îïàñíî äëÿ ðåáåíêà, è íóæíî ëè ïèòü ýòîò êðåîí èëè ìåçèì? (äèåòó ñîáëþäàåì ïëîõî, ó ìåíÿ ðåáåíîê ìàëî ÷òî åñò). Âñå ýòî î÷åíü ñòðàííî. |
#7
|
||||
|
||||
Íå ïîíèìàþ ñìûñë êîíñóëüòèðîâàíèÿ, åñëè Âû ñàìè "ëå÷èòå" ðåáåíêà è ñåìüþ àìïèöèëëèíîì?
Àíòèáèîòèêè ïðè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ ïîêàçàíû äîâîëüíî ðåäêî, â îñíîâíîì ýòî òàê íàçûâàåìûå èíâàçèâíûå äèàðåè, êîãäà â êàëå ïîÿâëÿåòñÿ êðîâü .Ïðè íåîáõîäèìîñòè ÀÁ-àìïèöèëëèí-õóäøèé âûáîð |
#8
|
|||
|
|||
Íî âåäü äèçåíòåðèÿ è ëå÷èòñÿ àíòèáèîòèêîì. Èëè ýòî íå òàê, ïîïðàâüòå ìåíÿ...
Ìû ðàçâå ÷òî òî äåëàåì íå òàê? Ìû íå ëå÷èëèñü àíòèáèîòèêîì, ïîêà íå óçíàëè ïðî äèçåíòåðèþ (äà è òî íå ñðàçó íà÷àëè, à ñïóñòÿ íåäåëþ). ß äàâàëà ðåáåíêó â ïåðâûå äíè ýíòåðîñãåëü, ýíòåðîôóðèë. Ïîòîì ïîäêëþ÷àëè ñìåêòó. Ìàëî ÷òî ïîìîãàëî. Ñäàâàëè êðîâü, ìî÷ó, êàë, ÷òî áû ïîíÿòü, ÷òî æå ó ðåáåíêà. Äåëàëè óçè. Ó ðåáåíêà äî ñèõ ïîð áîëèò ïåðèîäè÷åñêè æèâîò, ïîíîñ ÷åðåç ðàç. Ó ìåíÿ íåò âîçìîæíîñòè ëå÷ü â áîëüíèöó íà îáñëåäîâàíèå è ïîìî÷ü îñîáî íå êîìó. Âîò è õî÷ó ñ âàøåé ïîìîùüþ ïîíÿòü, ÷òî äåëàòü äàëüøå? Íóæíû ëè ôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû? Íó êàê íàì åùå äîáèòüñÿ óëó÷øåíèÿ? À àìïèíèöèëèí ó íàñ â ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ áûë óêàçàí, ÷òî áàêòåðèÿ ê íåìó ÷óâñòâèòåëüíà. Ïîýòîìó ìû è ïðèíèìàëè åãî. îñòàëüíûå àíòèáèîòèêè áûëè â óêîëàõ (( |
#9
|
|||
|
|||
Àíòèáèîòèê ïðèíèìàë ðåáåíîê îäèí ðàç ( ïîâòîðíî íå ïèëè).
Ñåé÷àñ ñòàëî ïîëó÷øå. ðåáåíîê ñòàë ìåíüøå æàëîâàòüñÿ íà æèâîò. Íî ïîõîä â òóàëåò íàçâàòü ïîëíîöåííûì åùå íåëüçÿ. Ñïàñèáî çà îòâåòû |