Витамины при двойне

[lyuda1983]

Уважаемые врачи, просьба не оставить мой вопрос без ответа. Писала в разделе Бесплодный брак в продолжение своей темы, но там мне не отвечают http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292435. У меня ЭКО беременность - двойня. Идёт десятая акушерская неделька. Недавно обнаружилось, что беременна двойней, первое УЗИ показывало только один плод. К врачу через 2 недели и в связи с этим вопрос, достаточно ли теперь приема Элевит Пронаталь или нужно что то еще добавлять (фолиевую и пр.)? Элевит пью с самого начала беременности. Переживаю что при двойне могут быть другие дозировки... в частности, фолиевой. Кроме Элевит принимаю Эутирокс (субклинический гипотериоз). Ну и само собой Утрожестан.
Жду вашего ответа.
Спасибо

[lyuda1983]

Извините, забыла указать : Возраст 34 г, рост 186, вес 74 кг, беременность первая, по гинекологии все впорядке. Эко по причине бесплодия неясного генеза в течение 5-ти лет. Из хронических заболеваний - пролапс митрального клапана 1й степени, субклинический гипотериоз, атопический дерматит.

[MrsPetson]

Поливитамины не нужны.
Достаточно фолиевой кислоты в стандартной дозировке.
Часто развивается железодефицит, поэтому или контроль за показателями обмена железа, или профилактический прием препаратов железа.
ТТГ контролируете?

[lyuda1983]

ТТГ контролирую раз в месяц, дозу эутирокса корректирует эндокринолог.
Фолиевая в стандартной дозировке, это сколько? Имеется ввиду дозировка как при одноплодной беременности (1 мг в день?)? Или есть дозировка для двухплодной?

А почему поливитамины не нужны, они вредны? В Элевите есть железо, я думала это как раз и помогает предотвратить железодефицит... сейчас гемоглобин порядка 135.
Спасибо за внимание к моему вопросу.

[MrsPetson]

Фолиевой кислоты достаточно 1 мг.
Поливитамины бесполезны, если у вас разнообразное питание.

[lyuda1983]

Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, разрешен ли прием препарата Лактофильтрум при беременности? Прописан аллергологом в связи с обострением атопического дерматита в дозировке 2 табл/3 раза в день в течение 2х недель (кроме него только крем лакобейз репеа). В интернете противоречивые данные. Дерматит в принципе стал проходить как только убрала витамины Элевит.

[MrsPetson]

Лактофильтрум не лечит атонический дерматит.

[lyuda1983]

Здравствуйте.
Другие препараты (гормональные мази и антигистаминные) как мне пояснил аллерголог мне сейчас противопоказаны (тем более в первом триместре). Лактофильтрум врач назначает в комплексной терапии обычно (вместе с вышеупомянутым), как она выражается, "для очистки кишечника от токсинов". То есть нынче мне назначен только сильный увлажняющий крем (лакобейз) и лактофильтрум. Я правильно вас понимаю, что лактофильтрум - "от лукавого" и принимать нет смысла? Не хочется стать жертвой излишних назначений, тем более сейчас...

[MrsPetson]

Лактофильтрум бесполезен.
Увлажняющие кремы - да.

[lyuda1983]

Уважаемый доктор, здравствуйте. Снова прошу вашего совета, к врачу только на следующей неделе, боюсь сойти с ума от волнения. Сдала бакпосев на дисбиоз влагалища, впервые за беременность. Результат нехороший, высеяли "V": E. Coli : 10 в 8-ой степени (норма "С" <= 10 в 3-ей степени / "V" <= 10 в 4ой степени ), Enterococcus faecalis: 10 в 8-ой степени (норма "С" <= 10 в 3-ей степени / "V" <= 10 в 4ой степени ). Лактобактерии : 10 в 5-ой степени (норма "С" >= 10 в 3-ей степени / "V" >= 10 в 4ой степени ). По остальным насколько могу судить - норма. Чувствительность к антибиотикам также проверили. Идёт 14-ая неделя беременности. По УЗИ в 12 недель - все в норме. Врач упоминал (при сдаче анализа), что любые лечения - после 20-ой недели. Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзно и опасно такое состояние дел? Спасибо.
PS Из симптомов беспокоит только временами неприятный (рыбный?) запах выделений в течение последнего месяца.

[MrsPetson]

Ничего плохого пока не увидела.
Мазок на степень чистоты?
Обследование на бактериальный вагиноз (аминный тест, рН выделений).

[lyuda1983]

Добрый день. Была у врача, в мазке лейкоциты не повышены - единичные в поле зрения. Единственное отклонение - смешанная флора. Врач сказал что это как раз и подтверждает результаты посева. Анализ мочи со слов врача - идеальный. Лечение будет назначено в 16 недель. Сейчас 14 недель. Я правильно понмаю, что раз мазок не показывает воспаление то причин для сильных переживаний нет? Анализы на руки не дают.
Ps Никаких других анализов не назначено.

[lyuda1983]

Уважаемые врачи, подниму тему. Может быть ответит другой доктор ???

[lyuda1983]

Уважаемый доктор MrsPetson,
Ответьте, пожалуйста, по бакпосеву + свежим результатам мазка. А также, подскажите, пожалуйста, не является ли отмена Утрожестана слишком резкой (беременность ЭКО, двойня): отменяем полностью к 16-ой неделе по схеме - изначально 600 в день, затем 1 неделю по 400 мг в день, затем 1 неделю по 200 мг в день, после чего полная отмена в 16 недель. Самочувствие хорошее... ни болей ни кровянитых выделений нет. Уже принимаю 200 в день, но както страшно полностью отменять... есть желание пролонгировать хоть по 100 мг в день еще на 1 неделю... Спасибо.

[lyuda1983]

Добавлю информации. Позавчера, идет 16 я неделя беременности, при дефекации было вагинальное кровотечение. Несколько капель, кровь темного бурого цвета. Потом резко прекратилось. Госпитализировали с угрозой, колят магнезию и транексам внутривенно. При поступлении при осмотре небольшой тонус. Шейка в норме. Сделали Узи - все нормально на руки не отдали. Гематом нет. Предлежание ( ранее ставили на первом скрининге) опровергли. Первый плод в дне матки, второй на высоте 3 см от зева. Прикрепление обоих по передней стенке. Со слов врача все остальное в норме. Онкоцитологию шейки матки делала перед беременностью 4 месяца назад - без патологии. По гистероскопии тогдм же - хронический эндометрит, межменструальные кровомазания - был сделан посев из матки, пролечен. Сейчас отменяем утрожестан -описано выше. Вопрос откуда кровило (что могло быть)? Эндометрит (учитывая бакпосев)? Отмена утрожестана? На шейке есть следы от прижигания эрозии много лет назад - эндометриоз шейки? Что делать с утрожестаном?