Аппендэктомия

Бася · #1 04.10.2006, 16:41

Здравствуйте. сегодня меня выписали из больницы после аппенэктомии.
вот и хотела спросить, есть ли какие либо особенности заживления раны у таких пациентов как я ?( прием Метипреда). Мой лечащий врач даже швы не все снял, и потом они опасались загноения.
и еще я все время боюсь, что разойдутся швы когда сажусь в кровати, или покушать

можно ли ночью поворачиваться на бок?( сегодня 9 день после операции).
на какой срок мне завтра продлят больничный, т к на работу я явно пока пойти не могу?!
пока все вопросы.
единственное скажу, что операция была сложной, аппендикс был большой( около 9-10 см), весь обескровленный, перекрученный, в спайках, были сложности из-за обширного спаечного процесса в брюшной полости.

Gallen · #2 04.10.2006, 19:22

Все те "сложности" остались в брюшной полости и на Ваше перемещение в пространстве никакого влияния не имеют.
Больничный около месяца с момента операции вполне реально продлевать (сужу по своему региону), некоторые умудряются и полтора, но последние две недели нужно такое писать в карточке, что ВКК должна рыдать

Кожные швы не принципиальны тоже, в плане "садиться, поворачиваться". Традиционно, в нашей хирургии их снимают всем на 7-8-е сутки. Я думаю можно швы снимать. Для успокоения души - полосками стери-стрип (лейкопластырь стерильный) "застраховать" рану и не переживать.
А вот ответственные в плане возникновения грыжи т.н. "внутренние швы" не разойдутся от наклонов и переворачиваний...

ksn1968 · #3 04.10.2006, 19:27

Цитата:

я все время боюсь, что разойдутся швы когда сажусь в кровати, или покушать

Заживление ран у больных длительно принимающих кортикостероиды идет практически также как и у всех. Прошло 9 дней, дальнейшее сохранение швов нецелесообразно. Совершать привычные движения можно и даже нужно. Главный критерий - это ваши болевые ощущения. Длительность нетрудоспособности определит хирург поликлиники. Я при "обычных" аппендэктомиях б/л продляю суммарно до 4 недель.
Длина отростка не показатель тяжести операции. Доктор не говорил вам чем обусловлены спайки в брюшной полости, аппендицитом или чем то другим?

Бася · #4 04.10.2006, 19:35

спайки и от предыдущих операций( холецистэктомия, и разрый кисты правого яичника), и от аппндикса, который периодически видими воспалялся.
болевые ощущения только если поворачиваюсь на бок. ходить, сидеть , вставать с кровати вроде ничего не мешает.

~~Igor Dok~~ · #5 08.10.2006, 15:57

Конечно, Уважаемая Бася, дискотека, забег на короткую дистанцию, гиревой спорт Вам не нужны, а вот для профилактики спаечной болезни, ходить,двигаться Вам нужно. Старайтесь не злоупотреблять: картофель, капуста, свежеиспеченный хлеб, бананы, абрикосы, груши и другие продукты вызывающие брожение в кишечнике. В принципе задав вопрос своему лечащему врачу, Вы получите исчерпывающий ответ по послеоперационному периоду. А сколько пробудете "на болничном", зависит больше от Вас чем от медиков - хотите быть здоровой - стремитесь к этому! хотите быть активной - ... и.т.д. Здоровья Вам и успехов!

Бася · #6 09.10.2006, 15:08

здравствуйте. сегодня ходила в поликлинику продлевать больничный и на перевязку. когда сняли повязку доктор с медсестрой сделали "страшные" глаза и сказали, что шов немного разошелся, мокнет. совсем не заживает. велели постоянно носить бандаж и срочно ехать в больницу, где меня оперировали, что бы там посмотрели.
я очень расстроилась

, т к температура у меня держится(вечером 37,5).
неужели придется опять зашивать? ведь вторичные швы накладываются на месяц?

Gallen · #7 09.10.2006, 17:15

Кто Вам сказал что на месяц? Так же как и первичные, ну может раза в полтора дольше, если грануляции были вялые. Это раз. Во-вторых, для наложения вторичных швов должны быть условия (грануляции, отсутствие инфекции). В-третьих если нет полного расхождения на всю длину-ширину - может и не надо никаких швов - либо само постепенно зарастёт (и при этом рубец будет всё равно меньше, чем рана) или лейкопластырные повязки могут несколько ускорить процесс заживления.
Если врач в поликлинике не хочет Вами заниматься - найдите другого врача, или покажитесь оперировавшему Вас - пусть, как минимум, он сделает запись в амб. карте, где "русским по белому" напишет "Лечение амбулаторное"

~~Igor Dok~~ · #8 09.10.2006, 17:35

Абсолютно с Вами коллега согласен! Да и наверное перевязывать такую рану не мешает каждый день. А еще хотелось бы уточнить толщину подкожки(в смысле толщину подкожной жировой клетчатки) в зоне п/о рубца?

Бася · #9 09.10.2006, 18:21

подкожная жировая клетчатка приличная

. я не очень стройная

. может еще и поэтому все так получилось. и еще меня сегодня про диабет спрашивали

Бася · #10 10.10.2006, 14:49

добрый день. ездила сегодня в больницу к оперировавшему меня хирургу.
короче посмотрели, потрогали и в итоге наложили 4 шва.( или больше).
завтра на перевязку. вот только забыла спросить на какое время швы ?

Бася · #11 10.10.2006, 15:54

и вот еще что! почему все спрашивают меня -не повышен ли сахар в крови?
у меня он в норме, я слежу за этим.
неужели небольшое повышение глюкозы может сильно влиять на заживление?

~~Igor Dok~~ · #12 13.10.2006, 08:20

Ради бога не волнуйтесь по поводу вопросов о толщине подкожки и о сахаре крови, просто у хирургов есть некоторый опыт по ведению ран, в том числе и послеоперационных. Раны при сахарном диабете имеют некоторые особенности, требуют к себе несколько иного подхода. Мы с Вами убедились что с глюкозой крови все нормально, значит наша с Вами задача теперь - скорее полностью выздороветь!!! Доверьтесь лечащему врачу - и все будет отлично! Здоровья Вам!