|
#1
23.10.2017, 23:05
|
|||
|
|||
|
Киста селезенки. Обязательно ли резать?
Здравствуйте.
У меня во время узи мало таза была обнаружена киста селезенки. Размер 3см*4см. Через три месяца сделала снова узи, ситуация не изменилась, киста осталась в прежнем размере. После чего я сдала общий анализ крови и сделала КТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Анализ крови в норме, КТ показало : киста селезенки(паразитарная?). Хирург назначил анализ крови на эхинокок. Пока не успела сделать. Девять лет назад я попала под машину. Был ушиб головного мозга средней тяжести и синяки на теле. Если не ошибаюсь с левой стороны в большей мере. Пока происхождения кисты под вопросом. Но важно понимать обязательно ли при исходных данных делать операцию? Какие риски операции и риски если ее не делать? Скан узи во вложении 
|
|
#2
23.10.2017, 23:40
|
||||
|
||||
|
Искать причины кисты в селезенке после травмы все равно что искать причину головной боли после наступления на грабли, кисты в селезенке 5 см и больше удаляют лапароскопически, из-за риска разрыва, все остальное меньшее можно не трогать, наййдите вменяемого хирурга и покажите инфу по ссылке ниже - если англійську мову не розуміє - переведите на ему понятный:
Post-traumatic splenic cysts treated with laparoscopy: two case reports [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
24.10.2017, 09:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Под машину я правда 9 лет назад, поэтому не знаю однозначно какие органы могли иметь ушиб, это предположение. По поводу лапороскопии, киста находится в верхней части органа, поэтому уже два врача посоветовали удалять классическим способом, через полостный надрез
|
|
#5
24.10.2017, 14:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Подскажите, в чем же причина, что уже второй врач отказывается делать лапороскопию, аргументируя это рисками и расположениме кисты? Може ли это быть свидетельством его личной некомпетентности? Или все таки киста размером 3см*4см достаточно большая для такого вида операции?
|
|
#6
24.10.2017, 14:58
|
||||
|
||||
|
Исключите эхинококк. Если в селезенке простая киста и при этом не увеличивается - вообще теряется смысл операции. Гадать о квалификации врача я не собираюсь. В любом случае показания к операции и ее методика определяются очно.
|
|
#7
24.10.2017, 16:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Еще важно, он сказала, что селезенка увеличена и достигает 10 см. Исходя из этого, хочу обновить вопрос. Какие риски операции с надрезом и жизни без селезенки?
|
|
#8
24.10.2017, 16:58
|
||||
|
||||
|
Для исключения эхинококкоза обычно бывает достаточно приложить датчик УЗИ. Разница между простой кистой и эхинококковой - очевидна.
Цитата:
Риски операции и лапароскопической и открытой - есть, риски после спленэктомии - есть. Если можно обойтись без операции - лучше обойтись, если нельзя - надо делать. Эхинококкоз - оперировать, простая киста - наблюдать. Простая киста и растет - оперировать. Хирург не боится делать лапароскопически - делать лапароскопически, боится - или искать другого хирурга, или оперироваться открыто.
|
|
#9
26.10.2017, 09:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не знаю с чем это связано, но к сожалению для хирургов, с которыми я консультировалась это не очевидно ли по заключению УЗИ, по заключению ни КТ. Поэтому сегодня сдала кровь. При этом, они говорят, что скорее всего это не паразитарная киста, в связи с наличием жидкости. Которая, как выснилось, и есть припятствием для лопороскопии. Так как жидкость может иметь инфекцию.
|
|
#10
26.10.2017, 16:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
В любом случае, думаю возможности виртуальных консультаций исчерпаны. Вам придется составлять план лечения с очными специалистами.
|
|
#11
10.11.2017, 13:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Обращаюсь снова на форум, так как нуждаюсь в экспертом мнении. Все таки вопрос с видом операции не решен. Хирурги к которым я обращалась лапароскопию не советуют, озвучиваю причину: "Наличие жидкости в кисте". Говорят, что это может быть гной, инфекция. Но наверняка не знают. При этом, на сколько мне известно, в моем городе нет инструментов для лапароскопии селезенки. Есть только в столице. Но там специалиста я еще не нашла. Вопрос к хирургам форума, можно ли определить показана ли мне лапароскопия дистанционно и если да - какие обследования надо предоставить?
|
Линейный вид
