|
#1
19.06.2006, 20:54
|
||||
|
||||
|
Вросший ноготь?!
Пишу от имени мамы:
Моему сыну 14 лет. Больше года назад сын оторвал кусочек ногтя сбоку на большом пальце ноги (поленился обстричь). Занес инфекцию и началось воспаление мягких тканей пальца, в районе ногтя сбоку скопился гной и он сочился. Об этом я узнала не сразу, а только тогда, когда увидела, что он стал хромать. Обратилась к хирургу, он поставил диагноз «вросший ноготь». Вместо оперирования врач сказала: «промывать перекисью, ванночки в розовом растворе марганца. После просушки смазывать синтомициновой мазью (ленимент синтомецина 10%)» Лечением занимаемся до сих пор с переменным успехом, то проходит болезнь и наступает заживление, то опять начинается все заново (и это при правильной подстрижке ногтей и не тесной обуви, так как я сама веду за этим контроль) ВОПРОС: Могу ли я настаивать на хирургическом вмешательстве, если спустя год лечений полнейшего выздоровления не наступает (кроме того сын испытывает физические неудобства и болевые ощущения при ходьбе и занятиях физкультурой). Спасибо. 
|
|
#2
22.06.2006, 16:29
|
||||
|
||||
|
как это Вы себе представляете - настаивать на хирургическом лечении? То есть доктор считает что не нужно, а Вы - что нужно, и он должен игнорировать свое представление? От такого лечения только хуже будет.
Ситуация, конечно, ненормальная. Бывает, что расщепляется ногтевая пластина под боковым валиком. Снаружи - все в порядке, а по сути тот же "вросший ноготь" с рецидивирующим течением. Я бы, конечно, сделал ревизию ногтевой борозды под местной или проводниковой анестезией. Настаивать на операции не надо, обратитесь за консультацией к другому специалисту, к третьему, если потребуется. С уважением, Евгений.
|
|
#3
24.06.2006, 14:58
|
||||
|
||||
|
Я бы порекомендовал произвести рентгенографию пальца, чтобы исключить наличие хронического остеомиелита, так как процесс слишком затянулся.
|
|
#4
28.08.2006, 10:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
20.09.2006, 05:31
|
||||
|
||||
|
К выше сказанному могу добавить, что сам долгое время страдал от данного заболевания (вросший ноготь на больших пальцах обеих ног)! Ситуация разрешилась только тогда, когда после очередной краевой резекции ногтевой пластины, позволил ей, прорасти (как бы расширилось ногтевое ложе)!
После этого правильное (ровное, лопатой) острижение ногтя, и удобная, свободная обувь!
|
|
#6
28.09.2006, 20:35
|
||||
|
||||
|
В ряде регионов России подобные операции исключены из перечня региональных стандартов помощи обязательного медицинского страхования и отнесены к косметическим или комерческим. Короче не бесплатным. Возможно по этому вам и не предлагали ее.
... Теме уже три месяца... (модератор) Однако тема еще не закрыта, и сообщение предшевствовавшее моему датировано всего лишь 19.09.06
|
|
#7
08.10.2006, 01:26
|
|||
|
|||
|
Рекомендую обратится к хирургу, который сделает одну из трех мне известных операций(более подходящей в даном конкретном случае). В даном возрасте я бы рекомендовал общую анестезию,так как вмешательство достаточно болезненно плюс стационар дня на 2-3 для хорошего обезболивания и проффесионального ведения п\о раны.Консервативное лечение к сожалению в даном случае(скорее всего) результатов не даст.
|
|
#9
08.10.2006, 01:42
|
|||
|
|||
|
Местная анестезия действительно при даной операции дает 100% обезболивание,но сам процес... Плюс детская психика. Двадцать первый век на дворе, ув.Галллен!(Пробовал разные варианты.Много.)
|
|
#10
08.10.2006, 02:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По поводу же "детской психики" у четырнадцатилетнего парня - то тут я уже затрудняюсь  . В моей практике проблемы иногда возникают только у детей младше 6 лет - и это относится ко всем без исключения инъекциям, к которым дети так чувствительны, и чаще - психологически - под влиянием излюбленой "страшилки" взрослых - угрозе за непослушание отвести к страшному доктору со шприцом. Случалось выполнять вмешательства 2-х летним под анастезией по Оберсту - в этом случае спокойнее делать инъекзию, когда ребенок на руках у матери. И очень часто при этом матери испытывают куда больший дискомфорт )с уважением, Андрей.
|
|
#11
08.10.2006, 10:35
|
|||
|
|||
|
Для lyalya101, если Вы проконсультируете своего сына ещё у одного хирурга, то будет только лучше.
Коллеги, стоп. Давайте не будем упражняться в красноречии. Беседа со стороны напоминает, - "кто лучше знает что делать ..." Цитата:
Прекрасно, что вы знаете, как необходимо бороться с "вросшим ногтем", но нашим пациентам это не интересно. Для zajim, уважаемый доктор, давайте не будем изобретать велосипед. Единственное показание для общего обезболивания - это аллергическая реакция на местные анестетики. С пациентом перед операцией необходимо найти общий язык, объяснить, что данная манипуляция мало чем отличается от педикюра  . Во время операции тоже не молчите, а разговаривайте с пациентом, найдите общую тему, не важно, что перед вами ребёнок, станьте сами ребёнком на 15-20 минут, и увидите, что "детская психика" не такая уж загадочная штука.PS: пожалуйста в своих ответах пациентам не описывайте ход операции – это лишнее. Наша задача, оценить ситуацию и направить пациента на правильный путь.
|
|
#12
08.10.2006, 12:22
|
||||
|
||||
Цитата:
Зря вы так ув.Галллену -он ведь прав абсолютно! Наркоз для ребенка не мед, а Вы - из пушки да по комару... извините
|
Линейный вид
