Никогда не было месячных

[Helenocka]

Мне 23 года. Вес 57 кг. Рост 150 см. Месячных не было никогда. С 17 лет наблюдаюсь у гинекологов. Ставят Аменорею 1 степени.
Узи: размеры матки: 32*24*27. Правый яичник 25*14*16 Объем 2.99 см*. Левый 22*13*14. Объем 2.23 см* Фолликулы до 3 мм. Заключение Гипоплазия матки.
Анализы: Эстрадиол 824,1 пмоль/л (Норма Фол. фаза 99-445 пмоль/л, овул.фаза 347-1581 пмоль/л, Лют. фаза 179-1062 пмоль/л, менопауза 73-146 пмоль/л)
ФСГ 10,24 мМЕ/мл (Фол. фаза 3,85-8,78 мМе/мл, овул.фаза 4,54-22,51 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,79-5,12 мМЕ/мл, постменопауза 16,74-113,59 мМЕ/мл)
ЛГ 57,76 мМЕ/мл (норма Фол. фаза 2,12-10,89 мМе/мл, овул.фаза 19,18-103,03 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,2 - 12,86 мМЕ/мл, менопауза 10,87-58,64 мМЕ/мл)
Пролактин 249,2 мМЕ/л (Норма 70,8 - 566,4)
Было сделано МРТ гипофиза с контрастированием Заключение Микроаденома гипофиза.
принимала Прогинова, циклопрогинова, циклодинон. в последнее время Фемостон, после чего стала набирать вес, с 50 кг стала 57, сама перестала принимать данный препарат, тк не верю в его эффективность, а принимать его в дальнейшем и набирать вес не хочу. Пока не один врач не может разобраться в моей проблеме и определить отстутствие МЦ. Посоветуйте как быть???

[Melnichenko]

1/ у Вас первичная аменорея ( это не степень , это просто ПЕРВИЧНАЯ аменорея -то есть никогда не было месячных ) при очень высоком ЛГ и нормальном ФСГ
Таким варианты могут быть проявлением редчайших форм нарушения выделения гонадотропинов и выявляться только при специальном обследовании в специализирвоанных учреждениях ( мутация в гене кодирующем бета - субъединицу ФСГ ) Необходимо исключать весьма редкие варианты поражения яичников

2/ что вы подразумеваете под невериеам в эффективность фемостона и что счиатете его эфективностью ?

3/ что , кроме отсутствия месячных , вас беспокоит ?
Микроаденома гипофиза, скорее всего , не имеет отношения к делу - или является отражением гиперплазии гонадотрофов ( кто-то же вырабатывает этот избыток ЛГ )

[Helenocka]

1) Специальное обследование в специальном учреждении это в каком?
2) неверие- то, что не верю, что после приема начнутся месячные.
3) кроме отсутствия месячных, плохой мазок. Гинеколог говорит что это потому что нет месячных, организм не очищается.
МРТ Гипофиза делали как выявление причины отстутствия МЦ.
еще в 17 лет, гинеколог сказала что не смогу иметь детей, до сих пор "слышу ее слова как приговор". Сейчас своему гинекологу даже боюсь задавать вопрос а смогу ли я забеременеть. Половой жизнью живу с 20 лет, замужем.

[doctor101]

Пока не один врач не может разобраться в моей проблеме и определить отстутствие МЦ. Посоветуйте как быть???

Обратите внимание на ответ,даный Вам профессором Мельниченко.
Ответьте на поставленные вопросы.Распечатайте данный Вам ответ,и найдите вменяемого лечащего врача,который направит Вас на рекомендованное обследование.
К такому гинекологу,который говорит

Гинеколог говорит что это потому что нет месячных, организм не очищается.

,не ходите.
Месячные,физиологический процесс,а не процесс "очистки организма".

[Helenocka]

К такому гинекологу,который говорит ,не ходите.
Месячные,физиологический процесс,а не процесс "очистки организма".[/quote]

К такому гинекологу ходить перестала, скоро на прием к другому.,

[Melnichenko]

Тогда еще раз - сам по себе факт менструации как кровопотери не приносит здоровья и счастья,
КОК или ЗГТ , в зависимости от состава , можно вызвать менструально - подобную реакцию ВО ВСЕХ случаях , при которых есть эндометрий в матке

Циклодинон не относится в лекарственным препаратам , используемым при реальных проблемах .

Правильно ли я поняла , что вы планировали получить менструально - подобную реакцию после приема прогиновы ( как долго ? )
Получили ли после приема циклопрогиновы ?
Как развиты молочные железы ?

И уж совсем на всякий случай ( перекресные реакции , крайне редкие случаи )- сомтериели ли бета - ХГЧ?

[Helenocka]

Спасибо Вам за ответы!

Сообщение от Melnichenko

Тогда еще раз - сам по себе факт менструации как кровопотери не приносит здоровья и счастья,

счастья то может и не приносят, но хотелось бы забеременеть.....

Циклодинон не относится в лекарственным препаратам , используемым при реальных проблемах.

Циклодинон пила по назначению гинеколога в течении 3-х лет. вообще гинеколог говорила что мне его нужно пить пожизненно. Предпологала что его при моей проблеме пить не нужно так как нужного эффекта не смогу достигнуть, поэтому пить перестала.

Правильно ли я поняла , что вы планировали получить менструально - подобную реакцию после приема прогиновы ( как долго ? )

принимала прогинову курсами в течении 6 мес курс пью(21 день), делаю перерыв 6-7 дней снова пью. Реакции не было.

Получили ли после приема циклопрогиновы ?

и после циклопрогиновы так же не было реакции. Принимала 3 курса.

Как развиты молочные железы ?

Грудь не развита, соски не сформированы.

И уж совсем на всякий случай ( перекресные реакции , крайне редкие случаи )- сомтериели ли бета - ХГЧ?

нет гинеколог не назначал.

[Melnichenko]

Сообщение от Helenocka

счастья то может и не приносят, но хотелось бы забеременеть.....


.

Менструация НЕ является необходимым условием беременности , более того , менструация - слезы матки по несостоявшейся беременности
О циклодиноне забудьте

[Melnichenko]

Боюсь , что вам нужно куда более детальное обследование , чем то , которое вы получили - и более детельное описание состояния матки и яичников , и кариотипирование , и повторно ФСГ / ЛГ
Словом , не для заочной беседы Ваш случай

[Helenocka]

Сообщение от Melnichenko

Боюсь , что вам нужно куда более детальное обследование , чем то , которое вы получили - и более детельное описание состояния матки и яичников , и кариотипирование , и повторно ФСГ / ЛГ
Словом , не для заочной беседы Ваш случай

Спасибо за ответы!
Более детальное исследование матки и яичников это узи? или что то другое?? Узи делала каждые полгода на протяжении 2 лет. Выше описала только последние результаты. в данный момент а именно в четверг записана на следующее узи.
Кариотипирование - это определение кариотипа?? в 16 лет делали обследование, определили кариотип 46,ХХ цитогенетический ряд соответствует фенотипическому. Хромосомы без видимых структурных изменений.
ЛГ/ФСГ так же делала не первый раз, за последние два года два раза. ранее в возрасте с 16-17 лет раза 3-4.

Словом , не для заочной беседы Ваш случай

Понимаю что заочно проблему не решить, но надеюсь вы посоветуете как поступать в дальнейшем какие обследования нужно еще пройти и возможно куда можно обратится за решением проблемы. пока попадала к врачам, которые не смогли разобраться в моей проблеме. в данный момент вновь сменила врача, в скором времени со всеми обследованиями пойду на прием.
Спасибо еще раз Вам за внимание к данной теме.

[Melnichenko]

Сохраняется ли такое же стойкое значительное преобладание ЛГ ?
УЗИ и гинекологический осмотр нужно провести в специлизированном центре ( анатомические особености? )
бета-ХГЧ?
КОК как индуктор менструально - подбного кровотечения?
ПО мне так рузумно - выписка из вашей истории болезни в ЭНЦ для решения вопрсоа об оказании СМП

[Helenocka]

Сообщение от Melnichenko

в том году ФСГ 10,24 ММЕ/мл (норма:Фол. фаза 3,85-8,78 мМе/мл, овул.фаза 4,54-22,51 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,79-5,12 мМЕ/мл, постменопауза 16,74-113,59 мМЕ/мл)
ЛГ 54,34 (норма Фол. фаза 2,12-10,89 мМе/мл, овул.фаза 19,18-103,03 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,2 - 12,86 мМЕ/мл, менопауза 10,87-58,64 мМЕ/мл)
Ранее в 16 лет ЛГ 0,84 мМЕ/Мл (норма 1,1-8,7 мМЕ/мл)
ФСГ 0,87 (норма 1,8-11,3 м МЕ\Мл)
в 17 лет ФСГ 4,1 (норма 1,8-11,3 м МЕ\Мл)
ЛГ 1,5 (норма 1,1-8,7 мМЕ/мл)

Спасибо за советы!

да конечно хотелось бы получить высококвалифицированную помощь, но туда так сложно попасть.... хотя возможно и стоит подумать, раз мне в течении долгого времени не могут помочь разобраться в проблеме...
Спасибо Вам за ответы по данной теме!

[Helenocka]

Здравствуйте!! прошло еще полгода безуспешных попыток лечения и исследований. Последние результаты узи:Тело матки уменьшено в размерах с четкими контурами, впереди. Размеры 18,0-18,3-28,1 мм. Миометрий однородный. узлов нет. Ассиметрии толщины стенок нет. М-эхо 0,9 мм. Эндометрий не выражен. Полость матки сомкнута, стенки гладкие, включений нет. Шейка длиной 16,7 мм, структура губ с кистами эндоцервикса диаметром 4-7 мм. М-эхо цервикального канала 1,0 мм.
Яичники правый: размеры 22,5-20,3-17,0 мм. Объем 4,06. расположен в типичном месте. контур четкий. структура не изменена. Фолликулярный аппарат: фолликулов -8, диаметром 3-9 мм, расположены диффузно + по перефирии желтое тело диаметром 14,4 мм с кольцевым кровотоком, ИР-0,40-норма.
Левый: размеры 22,4-14,0-18,3 мм. Объем 3,00 (нижняя граница нормы). расположен в типичном месте. контур четкий. структура не изменена. Фолликулярный аппарат: фолликулов -7, диаметром 3-7 мм, расположены диффузно. трубы не визуализируются. Жидкости в малом тазу нет. Заключение: признаки гипоплазии матки с невыраженностью функционального слоя эндометрия. Картина яичников соответствует 2-ой фазе цикла.
Анализы: Эстрадиол 712,1 пмоль/л (Норма Фол. фаза 99-445 пмоль/л, овул.фаза 347-1581 пмоль/л, Лют. фаза 179-1062 пмоль/л, менопауза 73-146 пмоль/л)
ФСГ 9,14 мМЕ/мл (Фол. фаза 3,85-8,78 мМе/мл, овул.фаза 4,54-22,51 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,79-5,12 мМЕ/мл, постменопауза 16,74-113,59 мМЕ/мл)
ЛГ 55,3 мМЕ/мл (норма Фол. фаза 2,12-10,89 мМе/мл, овул.фаза 19,18-103,03 мМЕ/мл, Лют. фаза 1,2 - 12,86 мМЕ/мл, менопауза 10,87-58,64 мМЕ/мл)
Пролактин 263,2 мМЕ/л (Норма 70,8 - 566,4). Бета ХГЧ - меньше 1 мЕд (норма - от 50 мЕд)
прошла лечение уколами тиосульфат натрия, актовегин; витамины Магне В6, триовит. также курс гирудотерапии.
Итог, врач сказала "ну, только суррогатное материнство".
Уже не хочется ничего выяснять и лечить, но понимаю что нужно разобраться в проблеме. Муж предложил не надолго забыть о врачах, и анализах. но не могу, Собираюсь снова сменить врача, и все таки выяснить все причины отсутствия месячных.
Подскажите пожалуйста последнее пройденное лечение могло быть назначено не на лечение моей проблемы а просто "лечение ради лечения"?

[Melnichenko]

Это были совершенно лишенные смысла деяния

У вас гипергонадотропный гипогонадизм , при этом есть преоблаидание существенное ЛГ , что может представлять некий особый смысл

[Helenocka]

Сообщение от Melnichenko

Это были совершенно лишенные смысла деяния

У вас гипергонадотропный гипогонадизм , при этом есть преоблаидание существенное ЛГ , что может представлять некий особый смысл

Спасибо за ответ! прочитала о гипергонадотропном гипогонадизме в интернете, мало что поняла, но из некоторых признаков (физических) описываемых как клиническая картина данного диагноза присутствуют у меня в частности, короткая шея с крыловидными складками, оттопыренные, низко расположенные уши;низкая линия роста волос на затылке; бочкообразная или плоская грудная клетка; широко расставленные, недоразвитые соски; К сожалению, не поняла какие исследования необходимо провести для подтверждения или опровержения данного диагноза. Подскажите пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать и пройти??
И правильно ли я поняла, что лечение при таком диагнозе только заместительная гормональная терапия?