#16
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#17
|
||||
|
||||
Методические рекомендации МЗ СССР от 1.12.1989 г. «Оперативное управление анестезиолого-реанимационной службой многопрофильной больницы».
Приложение №10 ПОЛОЖЕНИЕ О РЕАНИМАЦИОННОЙ КАРТЕ И ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАНИМАТОЛОГА 3. Регистрация деятельности врача-реаниматолога. Врач-реаниматолог отражает свою деятельность в истории болезни. В сжатой форме на основе клинических и функционально-лабораторных данных он излагает свое представление о патогенезе заболевания (травмы), обосновывает избранной лечебную тактику, отмечает выполнение специальных методов ИТР, динамику в состоянии больного и т. п. В период пребывания больного в ОРИТ запись реаниматолога в истории болезни должна производится каждые 6—8 часов, т. е. 3—4 раза в сутки. В дневное время с 9.00. до 15.00 следует программная, обобщающая суточную динамику в состоянии больного и определяющая изменения в лечебной тактике запись лечащего врача (дежуранта), которая у наиболее тяжелых больных осуществляется с заведующим отделением и (или) клиническим руководителем, не менее двух записей - вечером и утром перед сдачей смены — выполняет врач-дежурант за период с 15.00 до 9.00. У больных с критическими состояниями записи врача должны следовать каждые 2—4 часа с оценкой динамики состояния больного, эффективности методов ИТР, прогноза ситуации и т. п. При неблагоприятном исходе у больных, переведенных в ОРИТ из других отделений стационара, посмертный эпикриз оформляется лечащим врачом профильного (по основному заболеванию) отделения. У первичного реанимационного больного, в лечении которого не применялись оперативные вмешательства, а врачи другого профиля привлекались лишь в качестве консультантов, эпикриз оформляется реаниматологом. Ссылка на методические рекомендации МЗ СССР от 1.12.1989г. |
#18
|
||||
|
||||
Правовой статус цитируемого документа можно узнать? В Консультанте методические рекомендации МЗ СССР с такой датой утверждения отсутствуют, название тоже.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#19
|
||||
|
||||
Методические рекомендации №10-11/160 от 01.12.89 «Оперативное управление анестезиолого-реанимационной службы многопрофильной больницы».
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#20
|
|||
|
|||
Увы. Полная база консультанта не подтверждает ни номер, ни название, ни название приложения, ни дату. Также безрезультатен поиск по цитатам.
Такого документа в обозримой истории права не было.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#21
|
||||
|
||||
|
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Многое в организации службы завязано именно на этом документе. |
|
#23
|
|||
|
|||
Проверьте, кто автор документа - возможно, это документ местного авторства, тогда ... все может быть.
Мой банк поддерживает федеральное законодательство (включая архивы), Москву и Питер с областями + юридический литературный архив.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#24
|
||||
|
||||
У меня все проще - вчера была открыта полная база Консультанта... Нету такого слова в этой букве. И не было.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#25
|
||||
|
||||
Это же обычная методичка, которая не имеет никакого правового статуса - ее и не может быть в "Консультанте". Она отражает только мнение составителей (какой бы красивой "шапкой" они не прикрывались) и совершенно не обязательна к исполнению. Вы сами можете написать подобную книжечку, отрецензировать ее у какого-нибудь уважаемого специалиста или чиновника, зарегистрировать ее хотя бы в горздраве и работать по ней.
|
#26
|
|||
|
|||
Как вести историю болезни?
Как правильно вести историю болезни, особенно реанимационных больных, в институте на кафедре нашего ВУЗа не учат. Вопросы по ведению и написанию дневников начинают возникать у начмеда, когда занимаешься практикой. старшие коллеги не могут помочь в этом поскольку сами пишут кто-во что горазд. Но испытывают меньший прессинг состороны выше стоящего начальства. На местах отсутствуют единые протоколы написания дневников реанимационным больным, отсюда вытекают все проблемы. Неграмотность докторов, отсутствие материально-технической базы оценки показателе жизненно важных функций. каждый следующий дежурант интерпритирует одни и тежи клинические показатели по своему. Введенные лекарства по дежурству не регистрируются в историях болезни.
|