Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.09.2017, 18:57  
alinakeskova alinakeskova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.04.2017
Город: Петрозаводск
Сообщений: 14 alinakeskova *
Доза тироксина при беременности

Здравствуйте! Мне 28 лет, вес 54 кг, рост 169. У меня АИТ, компенсированный гипотиреоз. На протяжении 5 лет принимаю л-тироксин 75. Наступила беременность, я сразу, как узнала о беременности, сдала анализы: Т4 - 12,4, ТТГ - 3,92. ТТГ мне показался высоким, возможно, это связано с тем, что в июле-августе в путешествии пару раз забывала принимать тироксин, обычно ТТГ значительно ниже. К эндокринологу не так просто записаться, пока ожидаю приема, я увеличила дозу на 25, т.е. принимаю л-тироксин 100. Стоит ли мне принимать дозу побольше или пока оставить 100 и через 4 недели снова сдать анализы?
Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.09.2017, 23:10  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозу обычно увеличивают на 25-50 мкг сразу же после установления факта беременности, не дожидаясь роста ТТГ. Есть два варианта, оба правильные: оставить 100 мкг и посмотреть ТТГ через 3 недели (целевые значения 0,1-2,5), либо повысить до 125 и также посмотреть ТТГ через 3-4 недели.
Я обычно выбираю второй вариант (повысить на 50 мкг, лучше потом снизить, если окажется много), но и повышение на 25 мкг тоже может оказаться достаточным.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 17.09.2017, 13:05  
alinakeskova alinakeskova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.04.2017
Город: Петрозаводск
Сообщений: 14 alinakeskova *
Большое Вам спасибо! Если оба варианта хороши, то оставлю пока 100, раз уж дней десять принимаю такую дозу, и посмотрю, к каким изменениям это приведет.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.10.2017, 15:07  
alinakeskova alinakeskova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.04.2017
Город: Петрозаводск
Сообщений: 14 alinakeskova *
Здравствуйте! Я снова к Вам за советом. Сейчас беременность 9 недель. Когда узнала о беременности, сразу повысила дозу тироксина с 75 до 100 мкг. Спустя 3-4 недели после увеличения дозы сдала анализы: ТТГ - 1,85, Т4 - 14,06.
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Стоит ли мне и дальше принимать 100 мкг или как-то дозу изменить? И когда теперь сдать анализы?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.10.2017, 16:21  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Поскольку ТТГ целевой (мы хотим видеть его не более 2,5 мМЕ/л на этом сроке, и он такой и есть), то дозу можно не менять. Следующий контроль - через месяц. Фолиевую кислоту принимаете? Глюкозу из вены посмотрели уже, что там?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 12.10.2017, 18:27  
alinakeskova alinakeskova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.04.2017
Город: Петрозаводск
Сообщений: 14 alinakeskova *
Спасибо Вам!
Анализы уже сдавала, все хорошо, в том числе и уровень глюкозы. К сожалению, не спросила у гинеколога, сколько там именно по глюкозе, меня больше цифры по щитовитке волновали
Принимаю фолиевую кислоту в составе мультивитаминов для беременных, там ее 400 мкг. Кстати, там в составе есть еще и йод - 200 мкг. У меня были сомнения насчет того, нужен ли мне йод. Гинеколог сказал, что не помешает. Скажите, пожалуйста, он правда не повредит?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.10.2017, 00:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не повредит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.