#1
|
|||
|
|||
Бесплодие.Помогите найти причину.
Добрый день. Помогите разобраться, что с нами не так и почему не наступает беременность.
Мне 26 лет, последняя менструация 04.01.2007, цикл 29 дней. Менструации проходят не болезненно и регулярно. Супругу 32 года. Зачать не получается в течении 14 месяцев. Были с даны следующие анализы: Анализ сдан на 11 ДМЦ: ФСГ результат 4,9 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47 Овуляторная фаза: 2,67-15,67 Лютеиновая фаза: 1,01-6,4 Постменопауза: 19,3-100,6 ЛГ результат 4,17 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60 Овуляторная фаза: 9,06-74,24 Лютеиновая фаза: 0,90-9,33 Постменопауза: 10,39-64,57 Пролактин результат 285,3 Норма:40-530 Эстрадиол результат 240 Нормы :Фолликулярная фаза: 68-1269 Овуляторная фаза: 131-1655 Лютеиновая фаза: 91-861 Постменопауза: менее 73 ДЭА-S04 результат 11,3 Норма:1,8-10,3 Тестостерон результат 4,4 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78 Звездочка стоит только напротив ДЭА-S04, мол превышение. Тестостерон превышением не отмечен. Анализ сдала на 11 ДМЦ, потому что предыдущий врач не предупредила, что надо сдавать его в определенный день. Анализ сдан на 5 ДМЦ: ФСГ результат 5,77 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47 Овуляторная фаза: 2,67-15,67 Лютеиновая фаза: 1,01-6,4 Постменопауза: 19,3-100,6 ЛГ результат 2,51 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60 Овуляторная фаза: 9,06-74,24 Лютеиновая фаза: 0,90-9,33 Постменопауза: 10,39-64,57 Пролактин результат 371 Норма:40-530 Эстрадиол результат 79 Нормы :Фолликулярная фаза: 68-1269 Овуляторная фаза: 131-1655 Лютеиновая фаза: 91-861 Постменопауза: менее 73 ДЭА-S04 результат 8,7 Норма:1,8-10,3 Тестостерон результат 3,05 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78 17-ОН Прогестерон результат 3,18 норма фолликулярная фаза(1,24-8,24) лютеиновая фаза 0,99-11,51. ТЗ результат 1,53 норма 1,08-3,14 Т4 результат 92 норма 71-142 ТТГ результат 3,05 норма 0,4 -4,0 АТ-ТГ результат менее 20, норма менее 40 Анализ на 21 ДМЦ. Прогестерон результат 48 Нормы : Фолликулярная фаза: 0,32-2,23 Овуляторная фаза: 0,48-9,41 Лютеиновая фаза: 6,99-56,63 Постменопауза: менее 0,64 ДЭА-S04 результат 9,0 Норма:1,8-10,3 Тестостерон результат 3,48 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78 Результат Спермограммы: Время полового воздержания- 3 дня; объём-1,5мл; цвет-беловатая; pH-7,8 ; вязкость-водянистая; время разжижения-25 мин; количество сперматозоидов в 1мл-85млн; живые сперматозоиды-86%; мёртвые-14%; Подвижность: сперматозоиды с активной прогрессивной подвижностью(a)-25%, спер. со слабой прогрессивной подвижностью(b)-10%, спер. с непрогрессивной подвижностью(c)-8%, неподвижные сперматозоиды(d)-57%; морфологически нормальные спер.-91%; Сперматозоиды с аномальной морфологией-9%: атипии головки-20%, атипии шейки-30%, атипии жгутика-50%; незрелые половые клетки сперматогенеза- 1-1-2 в п/зр; лейкоциты- 3-3-5 в п/зр; эритроциты- не обнаружены; клетки эпителия- 0-0-1 в п/зр; дополнительные включения- не обнаружены; лецитиновые зерна- умеренно 2+, агглютинация- 2+ группы до 15-20 кл в п/зр. Результат Гистеросальпингографии: Обе маточные трубы проходимы. Анализ на инфекции: Уреоплазма не обнаружено Микоплазма не обнаружено Хдламидиоз не обнаружено Герпес не обнаружено Цитомегаловирус не обнаружено Мазок на Флору: Микроскопическая картина: С- эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты-единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количесвте. Грам(+) коккобациллы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Анализ на АСАТ: Антиспермальные антитела в крови 35,1 норма:менее 60 Ед/мл Результаты трансвагинального УЗИ: Дата: 21 сентября 2007 г День цикла: 10 Матка:Отклонена кзади Размеры: 57*49*54 мм Контур: ровный Эндометрий: толщина: 10 соответствует 2 фазе цикла Базальный слой: трехслойный Миометрий: структура: неоднородная, рыхлая Яичники: Правый: расположен типично Размеры 32*25*20 мм Контуры ровные Структура не измененна Левый: расположен типично Размеры 32*22*23 мм Контуры ровные Структура: с фолликулами, максимальный диаметр 18 мм Свободная жидкость позади матки не визуализируется. Заключение: Дополнительные объекты образования в полости малого таза не визуалализируются. Нельзя исключить возможность внутреннего эндометриоза. Дата 24 ноября 2007г. День цикла: 15 Матка:Отклонена кзади Размеры: 58*50*55 мм Контур: ровный Эндометрий: толщина: 9 соответствует 1 фазе цикла Структура: пролифиративного(не знаю правильно ли написала, очень не разборчив почерк) характера Миометрий: структура: однородная Яичники: Правый: расположен типично Размеры 30*26*21мм Контуры ровные Структура не измененна Левый: расположен типично Размеры 34*24*25 мм Контуры ровные Структура: содержит фолликул, диаметр 25 мм Свободная жидкость позади матки не визуализируется. Заключение:Призноков патологии на момент исследования не выявлено. Дата 22 декабря 2007 г. День цикла: 15 Матка:Отклонена кзади Размеры: 61*51*54мм Контур: ровный Эндометрий: толщина: 14 соответствует 2 фазе цикла Структура6 секреторного характера Базальный слой: Б/о Миометрий: структура: однородная Яичники: Правый: расположен типично Размеры 29*24*27* мм Контуры ровные Структура: содержит желтое тело, диаметр 1,1 мм Левый: расположен типично Размеры 31*22*26 мм Контуры ровные Структура: единичные мелкие фолликулы Свободная жидкость позади матки +, незначительное количество Заключение:Призноков патологии на момент исследования не выявлено Узи надпочечников. В связи с тем что на 11ДМЦ было превышение андрогенов, я ходила на УЗИ надпочечников, на Узи-обследовании паталогии не обнаружено. Врач назначила мне стимуляцию клостилбегитом. Но меня мучают сомнения. Боюсь, что данный препарат задавит мой и без этого низкий эстрадиол и повысит андрогены. С моей дилетантской точки зрения кажется, что все-таки для достижения беременности, надо корректировать гормоны, Может я не права? И в нашей ситуации надо исправлять «мужской фактор»? Супруг сейчас пьет 1т*4раза в день «Вобензим» + 2т*3раза в день «Спеман». Я пью фолиевую кислоту и витамин Е. Помогите, пожалуйста, очень хочется малыша, иногда просто опускаются руки. |
#2
|
||||
|
||||
Ув. Bogdana!
Из приведенных данных может быть только репродуктивное здоровье Вашего супруга вызывает некоторые сомнения, однако заочно очень сложно говорить о диагнозе, а тем более о предполагаемом лечении. |
#3
|
|||
|
|||
Просто я пытаюсь найти причину в себе.Возможно ее просто нет. Тогда вопрос назревает следующий, при таких показателях велики ли шансы на успех,если провести процедуру искуственной инсеменнации?
|
#4
|
||||
|
||||
Ув. Bogdana
Иногда речь идет о некорректной интерпретации полученных данных и хочется видеть не заключения, а превоисточники. Именно поэтому заочно сложно говорить о диагнозе и назначениях. |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо вам за ответы.
Но к сожалению, я не могу приехать к вам в питерна консультацию, по крайне мере до весны точно. А вот в Москве как -то не удалось подобрать врача. Сначала мне в первой поликлинике порекомендовали на 3 месяца оральные контрацептивы, без всяких анализ, просто после ручного осмотра. Во второй платной клинике была назначена стимуляция Клостилом, но изучив действие препарата, я понимаю, что мне такая стимуляция не поможет, а только навредит. Будем исправлять спермограмму, а там возможно ИИ поможет. Верим в лучшее. Спасибо. |