Хроническая боль в спине. Пошел 2-й год

Lena1990 · #1 14.04.2009, 20:02

Женщина, 43 года, рост 162, вес 60. Впервые боль в поясничном отделе почуствовала 9 лет назад.
Тогда помогли физиопроцедуры, никотиновая кислота в/м, ортофен таблетки. В 2002 году обострение - боль, иррадирующая в правую ногу, онемение пальцев правой ноги.
МРТ 2002 год: поясничный лордоз выпрямлен. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дисков L4-L5, L5-S1. Выявляются: задняя центральная грыжа диска L4-L5, компремирующая содержание позвоночного канала, суживая просвет его на данном уровне до 9,12 мм (ширина просвета позвоночного канала на уровне диска L2-L3 составляет 12,18 мм), задняя грыжа диска L5-S1, компремирующая содержимое позвоночного канала, суживая просвет его на данном уровне до 9,25 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: остеохондроз дисков L3-L4, L4-L-5, L5-S1, грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Лечение: диклофенак в/м, никотинка, витамины В6, В12, физиопроцедуры. Онемение пальцев прошло. После этого периодически обострение, сначала раз в год, потом все чаще. Лечение у невролога практически одно и то же.
ДЕКАБРЬ 2007 года. Обострение. Лечение в дневном стационаре в течение 4-х недель. С очень слабым положительным эффектом. На исходе 4-й недели п/вертебр. блокада Кеналог+лидокаин. Через неделю боль вернулась.
АПРЕЛЬ 2008 года МРТ: Определяются признаки остеохондроза, дегенеративно-дистрофические изменения в исследуемых дисках, более выраженные на уровне L1-L2-L3-L4, высота диска L5-S1 снижена. Поясничный лордоз выпрямлен. В замыкательных пластинках L1-L2-L3-L4 позвонков визуализируются грыжи Шморля. На уровне L3-L4 и L4-L5 определяется задняя протрузия дисков с латерализацией влево и выстоянием в прсвет позвоночного канала до 4-5 мм с деформацией контура дурального мешка и компрессией интравертебральных сегментов левых корешков L4 и L5. На уровне L5-S1 имеются задние осеофиты, сужающие переднее эпидуральное пространство без компрессии дурального мешка и корешков. На уровне других дисков дуральный мешок не деформирован, ход корешков не нарушен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние центрально-левосторонние грыжи дисков L3-L4, L4-L5.
МАЙ 2008 года. Операция у нейрохирурга: Трансфораминальное селективное введение дипроспана с маркоином на уровне L5-S1, L3-L4. Через неделю боль опять возвращается. В августе 2008 года санаторно-курортное лечение 21 день. Результат нулевой. Боль в поясничном отделе, по правой ноге "мурашки".
ДЕКАБРЬ 2008 года. Появляется "незнакомая боль", от поясницы идет в левую ягодицу и в пах. Гинекология без патологических изменений, УЗИ брюшной полости тоже без патологий. Назначения невролога: дексаметазон в/м, никотиновая кислота в/м, Мильгамма в/м, Сирдолуд таблетки 10 дней. Боль опять возвращается. Невролог от меня "открестился" по той причине, что не нарушены рефлексы, нейрохирург говорит, что оперировать нечего.
МАРТ 2009 года. Консультация травматолога, дневной стационар. Цитата из выписки: "Проведено лечение NaCl+рибоксин+пентоксифиллин+пирацетам-в/в кап., смесь Бойко, диклофенак, мильгамма, лечебные блокады с Алфлутоп, Алмаг, вибромассаж". К вышеописанному МРТ напряжение грушевидной мышцы. Сегодня 5-й день после выписки из ДС, боль вернулась в полном объеме.
Куда сейчас "повернуть свои стопы" ? Может ли напряжение грушевидной мышцы давать боль в паху?

EVP · #2 14.04.2009, 22:17

Может быть повышение тонуса не только грушевидной, но и, к примеру, повздошно-поясничной, запирательной, приводящих мышц бедра. Это я опять же к тому, что не все боли от грыж м/п дисков. Чаще боли носят миофасциальный характер.

Lena1990 · #3 25.04.2009, 10:34

С причиной наконец-то разобрались, а что делать дальше никто толком не говорит. Понимаю, что многое зависит от меня, но что я должна делать конкретно??? ЛФК, бассейн, массажи эффекта не дают.

**Guseinov** · #4 25.04.2009, 12:47

Цитата:

Сообщение от Lena1990

С причиной наконец-то разобрались, а что делать дальше никто толком не говорит.

Ну так не зная причины и мы толком не скажем. Какой диагноз?

Lena1990 · #5 26.04.2009, 10:25

А диагноз вот какой: "Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние центрально-левосторонние грыжи дисков L3-L4, L4-L5. левосторонняя люмбосакралгия". И далее в выписке при описании симптомов написано "...напряжение грушевидной мышцы".