Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.11.2021, 10:25
veranaz veranaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: lvov
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Какие нужны анализы

Добрый день. Жее. 44г. 175см 95кг. 20 лет назад удалена левая часть щит.железы(аденома). Бариатрическая операция в 2007г. Вес опять повышается при калорийности выше 1500ккал. Если держу 1200 то за 4 мес. ск 8кг. Перестала считать ккал за год вес вернулся. 2 мес назад операция на шоп (дискэктомия) , дегенеративные изменения позвоночника.
При здаче анализов перед операцией впервые в жизни кровь из вены показал глюкозу 6.
Обратилась к эндокринологу планово, чтобы проверить ЩЖ. За направлением на УЗИ, так как в правой доле 4 узла . Заодно спросила за глюкозу, вес и изменения в ШОП.
Врач сказала сдать анализы.
ТТГ, кальцитонин, паратгормон,СА ион., вит Д, индекс НОМА, С-пептид, HbA1c.
Посчитала по деньгам, много. Не могли бы мне подсказать, может с этого чтото можно не сдавать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.11.2021, 11:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,182 раз(а) за 30,310 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтотна УЗИ ? Какой ТТГ? Какой кальций? Ещё нужен гликированный, и раз уж дело о костях - сгодится 25(oh) D
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.12.2021, 00:02
veranaz veranaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: lvov
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Получила результаты анализов и УЗИ.
Кальций общий-2.36 (2.15-2.50)
ТТГ - 2.10(0.3-4)
Гликированый гемоглобин- 4.22 (3.5-6.5)
Вит.Д еще не готов.
На УЗИ- ЩЖ оперирована. Левая часть и перешеек не визуализируется. Правая часть 21.5х18.5х50 V(10.5).Структура неоднородная,эхогенность средняя, в средней трети визуализируются 3 изоэхогенных узла d-7мм, d-14.5 d-16.5мм. Васкуляризация правой части умеренная. В *яремных*(не знаю как на русском) отделах шеи единичные лимфоузлы до 9мм.
Врач эндокринолог настаивает чтобы переделать УЗИ у другого специалиста и сделать кальцитонин.
Прошу совета, что делать дальше? Можно пока наблюдать? Или все таки еще узи и кальцитонин?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.12.2021, 11:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,182 раз(а) за 30,310 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полный текст УЗИ на англ.
Кальцитонин сгодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.12.2021, 23:18
veranaz veranaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: lvov
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Полный текст УЗИ на англ.
Кальцитонин сгодится
К сожалению УЗИ на украинском, а не на английском.
Кальцитонин сдам.
Результат анализа на вит.Д- 21.84-субоптимальный уровень.
Можно это как то оценить или УЗИ неинформативно?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20211207-221706_Gallery.jpg
Просмотров: 15
Размер:	202.5 Кб
ID:	227886  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.12.2021, 13:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,182 раз(а) за 30,310 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Та хiба я рiдну мову не зрозумию, чи шо? Але треба пiдкреслювати обовьязково характиристики ( черт, оказывается по украински тоже так же ) узла в системе TIRАDS - на этом базируются показания к пункции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.12.2021, 14:29
veranaz veranaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: lvov
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо Вам большое за ответ. Всё таки УЗИ переделать и сдать кальцитонин. Хотелось только узнать, нужно ли это делать в ближайшее время или можно повременить, если учитывать то, что узлы у меня уже лет 8. И ростут примерно 2мм в год.
Что касается уровня вит Д и дегенеративных изменений в ШОП-нужно ли принимать вит д? Может кальций д3? Или одно к другому не имеет отношения?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.12.2021, 14:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,182 раз(а) за 30,310 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ед измерения уточните
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.12.2021, 15:32
veranaz veranaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: lvov
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Прикрепляю результат анализа на вит.д
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20211208-143050_Gallery.jpg
Просмотров: 22
Размер:	141.6 Кб
ID:	227925  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.12.2021, 18:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,182 раз(а) за 30,310 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нормальный уровень
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.12.2021, 20:20
veranaz veranaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: lvov
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Меня еще очень интересует вопрос- как часто нужно сдавать кальцитонин если в ЩЖ есть узлы?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.12.2021, 20:37
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,664
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,066 раз(а) за 5,838 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Один раз.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.12.2021, 09:38
veranaz veranaz вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: lvov
Сообщений: 160
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Один раз.
Спасибо Вам за ответ, но прошу подсказки. У меня 2014 году уже были узлы в ЩЖ. Диаметром до 13мм. (Сейчас 16). Тогда я сдавала кальцитонин и он был меньше 2. По этому я не понимаю, достаточно ли того анализа за 2014г?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.12.2021, 09:53
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,664
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,066 раз(а) за 5,838 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если появились новые клинически значимые узлы - размером более 1 см и характеристикой по ТИРАДС выше 2-й категории, - то можно и повторить кальцитонин.
Если узлы все те же самые - не нужно.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 23:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.