|
#1
28.07.2018, 01:59
|
|||
|
|||
|
Гормональное заболевание и тромбофилия
Доброго времени суток уважаемые консультанты! У меня к вам вопрос! У меня дочь 18 лет рост 177 вес на данный момент 66 кг, половой жизнью не живет, менструальный цикл с 14 лет 4- 5 дней не обильные, не всегда регулярные бывали задержки. в 16 лет была длительная задержка на 14 дней, сделали узи на яичнике было обнаружено кистозное желтое тело больших размеров данные узи соответствовали 2 фазе менструального цикла, других отклонений не было. Жалоб у ребенка не было кроме задержки месячных. Прописали 7 дней таблетки Регулон на 4 день отмены пошли месячные. 2 месяца нормально затем на 8 дней раньше пришли и следующие через 20 дней и потом пропали на 2 месяца. Сдавали узи сказали овуляции не было, а так все соответствует. Через 2 месяца месячные пришли сами и шли 12 месяцев с переодическим сокращением цикла до 10 дней. В это время вес ребенка 61 кг рост 177. ребенок поступил в институт переехал в другой город. С февраля 2018 месячные пропали периодически в предполагаемые дни месячных были коричневатые выделения. Ребенка ничего не беспокоило кроме отсутствия месячных. С подросткового возраста периодически появляются прыщи но не сильно на висках, на лбу иногда 1-2 на щеках. Волосы на руках длинные, есть на груди не много, на ягодицах, низ спины светлые. На лице пушковые если присмотреться еле заметные, на щеках на бороде и на верхней губой нет. Так как отсутствовали месячные 2,5 месяца ребенок обратилась к геникологу-эндокринологу. Были назначены анализы они сданы не дожидаясь месячных и узи.
ТТГ 1,23 (0,47-3,41) Ат-ТПО норма ФСГ 7.71 (0,57-8.77) ЛГ 12.06 (до 15,97) прогестерон 0.9 Дэасо4 - 11,7 (1,7-13,4) тестостерон 1,31 (0,52-1,72) Пролактин 197 (109-557) 17-он прогестерон 3,42 (фол фаза до 8,24, лютеиновая до 11,51) На узи зндометрий 3мм, яичники увеличены 10 куб, фоликулы до 10 шт в каждом. Остальное все в норме. Диагноз гиперандрогения смешанного генеза. Назначено Лендинет 20 до тех по пока не запланирует беременность. Беременность в ближайшие лет 5 не планирует точно т.к. учится. Питание: сладкого, мучного,жирного старается не есть в основном все на пару. Когда училась посещала тренажерный зал, сейчас на каникулах пробежки и велосипед. Линдинет принимала 3 месяца, побочки никакой только набрала в весе 4 кг. Появилась другая проблема! У ребенка выявлена Лейдейская мутация тромбофилии в гетерозиготной форме и ПАИ 1 в гомозиготной форма. В семье проблем с инсультами, инфарктами и тромбозами не было. Выявили у моей сестры так как она планирует беременность и т.к. ребенок мой принимает КОК ей тоже сказали сделать. ПО результатам гематолог сказал отменить КОК и не принимать т.к. противопаказано и возмущался что почему так длительно назначен КОК. Т.к ребенку назначение было в другом городе там где она училась гематолог сказал таблетки отменить и когда приедит на учебу обратиться туда непосредственно к генекологу и гематологу для дальнейшей совместной тактики лечения. Уважаемые врачи подскажите возможно ли другое лечение данного гинекологического заболевания другими препаратами не влияющими на свертываемость крови? Правильно ли выставлен диагноз по имеющимся результатам? И есть ли рекомендации по сложившейся ситуации? Может нужно еще какое нибудь до обследование? Заранее спасибо большое! А возможно ли еще к этому сообщению подключить консультацию гематолога? Анализы протеин С, протеин С, гомоцестеин, Д димер, антитромбин ИИИ - норма. 
|
|
#2
28.07.2018, 09:38
|
||||
|
||||
|
По представленным данным нет никакой гиперандрогении. Но хотелось бы видеть единицы измерения для 17-ОН-прогестерона.
Девушка в 18 лет - не ребенок, и вопросы о здоровье на этом форуме должна задать сама. По поводу тромбофилий https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=259195 Обратите внимание на сообщение #3.
|
Линейный вид
