#1
|
|||
|
|||
íóæåí õèðóðã-ýíäîêðèíîëîã è êîíñóëüòàöèÿ Ìîñêâà
Îêîëî ãîäà íàçàä îáíàðóæèëè êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå íà íàäïî÷å÷íèêå 6õ5õ4 ñì. Íàáëþäàëè, íà òåêóùåå âðåìÿ ñòàëî áîëüøå êàëüöèíàòîâ, íåìíîãî âûðîñëî, âåðäèêò: îïåðàöèÿ, áåç âàðèàíòîâ. Àíàëèçû íà ìîìåíò îáñëåäîâàíèÿ áûëè õîðîøèå áåç ïàòîëîãèè (ãîðìîíû, îíêîëîãèÿ)
íóæíà ëè ñðî÷íàÿ îïåðàöèÿ èëè ìîæíî ñïîêîéíî ïîäîáðàòü öåíòð è âðà÷à, äëÿ ïëàòíîé îïåðàöèè. Ïî ÎÌÑ íå äåëàþò. Ïðîøó ïîäñêàçàòü êîíòàêòû âðà÷à èëè ìåäöåíòðà, êîòîðûé âîçüìåòñÿ, áóäåò êðåäèò. Âîò çàêëþ÷åíèÿ îáñëåäîâàíèé íà îêòÿáðü 2014, ñåé÷àñ ñòàëî õóæå, íî íå êðèòè÷íî. ñïàñèáî!!! [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Êàê èìåííî ïðîâîäèëîñü èñêëþ÷åíèå ãîðìîíàëüíîé àêòèâíîñòè îáðàçîâàíèÿ - ìåòàíåôðèíû/íîðìåòàíåôðèíû â ñóòî÷íîé ìî÷å è êîðòèçîë â ñóòî÷íîé ìî÷å? Åñòü ëè ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Ñìîòðèòå, åñëè âàì ñîâñåì íåêóäà áóäåò ïîéòè, ìîæåòå îáðàòèòüñÿ ê íàì. Ó íàñ ìíîãîëåòíèé îïûò ëþáûõ ýíäîñêîïè÷åñêèõ îïåðàöèé, â òîì ÷èñëå àäðåíàëýêòîìèè.
|
#4
|
||||
|
||||
Äèìåòð 6 ñì , êèñòîçíûé êîìïîíåíò íå åñòü êèñòà - íî âîò ïî÷åìó, ñòîÿ íà Äåðèáàñîâñêîé ( ÊÒ èç ÝÍÖ) íàäî ñïðàøèâàòü, êàê ïðîéòè íà Äåðèáàñîâñêóþ( â õèðóðãèþ ÝÍÖ ) ïîíÿòèÿ íå èì¸þ
Íà 3 ýòàæå ÊÒ , òàì æå òåðàïåâòû, íà ðàç äâà òðè ñäåëàþùèå âñå íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ, âûøå õèðóðãè - óæ ýíäîñêîïè÷åñêè ëè óäàëÿòü6 ñì è êàêîâà ïëîòíîñòü òêàíåâîãî êîìïîíåíòà - äåëî òîíêîå ×òî, íèêòî èç õèðóðãîâ íå ñìîòðåë â ÝÍÖ ? Äàíííûå ïî êîðòèçîëó íà 1 ìã äåêñàìåòàçîíà åñòü? Ïî íîð( ìåòàíåôðèíàì) ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
ñìîòðåë õèððã-ýíäîêðèíîëîã Áåëüöåâè÷ Äìèòðèé Ãåðìàíîâè÷, ñêàçàë, ÷òî êèñòà, Îáðàçîâàíèå ïîíèæåííîé ïëîòíîñòè (10-12HU)
àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â íîðìå ðîñò 161, âåñ 50, ñ ëåòà ïîõóäåëà íà 4 êã, âîçìîæíî èç-çà íåðâîâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ñïàñèáî âñåì çà îòâåòû! |
#6
|
||||
|
||||
Äìèòðèé Ãåðìàíîâè÷ êàê ðàç è îïåðèðóåò îáðàçîâàíèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ - îí ïðåäëîæèë íàáëþäàòü äî ÷åãî è äî êàêîé òî÷êè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì îãðîìíîå, ÷òî îòâå÷àåòå íà ìîè ñîîáùåíèÿ!
Äìèòðèé Ãåðìàíîâè÷ ñêàçàë, ÷òî ïî ìîåé ÷àñòè äðóãîé ñïåöèàëèñò ñìîæåò ìíå ïîìî÷ü, îòïðàâèë ìåíÿ ê Êóëåçíåâîé Þëèè Âàëåðüåâíå, ìû ðåøèëè îòëîæèòü íà 4 ìåñÿöà, 2 äíÿ íàçàä ÿ áûëà ó íåå íà ïðèåìå, îíà ìíå ñäåëàëà óçè è ñêàçàëà, ÷òî êàëüöèÿ ñòàëî áîëüøå ÷åì áûëî, ðåçóëüòàòû íå äàëà, ïðèåì áûë î÷íûé. Ðåøàëñÿ âîïðîñ î òîì, êàêóþ îïåðàöèþ äåëàòü. ß íå âðà÷, ïðîñòèòå, ïðàâèëüíî íàïèñàòü íå ìîãó, íî ïîíÿëà òàê: îíà õîòåëà âñòàâèòü òðóáî÷êó è îòêà÷àòü æèäêîñòü èç êèñòû, ïîòîì îáðàáîòàòü ñïèðòîñîäåðæàùèì ðàñòâîðîì, íî ïî ðåçóëüòàòàì ïîñëåäíåãî óçè, îíà ñêàçàëà, ÷òî òðóáî÷êè â ìîåì ñëó÷àå áåñïîëåçíû, íóæíî äåëàòü îïåðàöèþ, óäàëÿòü îáðàçîâàíèå âìåñòå ñ íàäïî÷å÷íèêîì. Ó Äìèòðèÿ Ãåðìàíîâè÷à âîçìîæíî ÿ ñìîãó ïðîâåñòè îïåðàöèþ, íî â èõ öåíòðå îïåðàöèÿ ìíå ê ñîæàëåíèþ ïîêà íå ïî êàðìàíó. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ìîæåò áûòü â äðóãîì ìåä. ó÷ðåæäåíèè ïðîâîäÿò òàêóþ îïåðàöèþ. Ïî ÎÌÑ ìíå îòêàçàëè, ïî ÄÌÑ òîæå íèêàê. ß ãîòîâà ïðîéòè îïåðàöèþ ïëàòíî, âñÿ óæå èçâåëàñü, ïñèõîëîãè÷åñêè î÷åíü òÿæåëî. Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå.
|
#9
|
||||
|
||||
Ìåíåå âñåãî åñòü îñíîâàíèå èçâîäèòñÿ- ïðåäëîæåíà àñïèðàöèÿ æèäêîñòíîãî êîìïîíåíòà êèñòû è ñêëåðîçèðîâàíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû!
Ñåãîäíÿ áûëà íà ïðèåìå ó âðà÷à ýíäîêðèíîëîãà, âðà÷ ìíå ñêàçàëà, ÷òî ìîå îáðàçîâàíèå ëåãêî ìîæåò ïåðåðàñòè â ôåîõðîìîöèòîìó, ñêàçàëà, ÷òî ìîæåò ìíå ïîìî÷ü òîëüêî õèðóðã ýíäîêðèíîëîã, ÿ òåïåðü æèâó êàê áóäòî íà ïîðîõîâîé áî÷êå. Îáðàçîâàíèå áîëüøîå, áîëåå øåñòè ñì. Æäàòü ñìûñëà ÿ äóìàþ íåò, íàäî ïîñêîðåå èçáàâèòüñÿ îò ýòîãî è æèòü äàëüøå íîðìàëüíîé æèçíüþ. Çàáûëà íàïèñàòü ñâîé âîçðàñò. 30 ëåò. |
#11
|
||||
|
||||
Ïåðåðàñòè â ôåîõðîìîöèòîìó êèñòà ôèçè÷åñêè íå ìîæåò , îòñþäà èäåÿ î ïîðîõîâîé áî÷êå íåëåïà.
Äèàìåòð ñîîòâåòñòâóåò îäíîìó èç ïîêàçàíèé ê âìåøàòåëüñòâó. Ïî÷åìó ðå÷ü èäåò î ôåî ? Ìåòàíåôðèíû ñìîòðåëè ? Ñàì âèä îáðàçîâàíèÿ íå ïîõîæ íà ôåî. À â 1 ÌÃÌÓ â îòäåëåíèå êàôåäðû õèðóðãè÷åñêèõ áîëåçíåé íà Ïèðîãîâêå ( Èïïîëèòîâ È ) îáðàùàëèñü ? Òàì â òåîðèè Âû ìîæåòå ïðîéòè ïî êâîòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
||||
|
||||
Äà, õîðîøî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ýòîò àíàëèç ÿ ñäàâàëà ëåòîì, Äìèòðèé Ãåðìàíîâè÷ íå çàïðîñèë ïîâòîðíûé. À ÷òî áóäåò ñ êèñòîé, åñëè îíà íå ìîæåò ïåðåðàñòè â Ôåîõðîìîöèòîìó. Áóäåò äàëüøå ðàñòè? Âñå ðàâíî åå íàäî óäàëÿòü è îïåðàöèÿ ñëîæíàÿ, æäàòü êàêîé ñìûñë â ìîåé ñèòóàöèè?
|
#15
|
||||
|
||||
Òàê êàêîé âèä ëå÷åíèÿ äëÿ Âàñ äîðîã è ãäå ?
Êòî Âàñ îòãîâàðèâàåò ? Ñìûñë â òîì, ÷òîáû íå ïðîïóñòèòü ãîðìîíàëüíóþ àêòèâíîñòü - ýòîì îãóò áûòü íîâûå ïðîáëåìû.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |