#1
|
|||
|
|||
Äåïðåññèÿ èëè åù¸ íåò?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû.
Ìíå 38 ëåò, 2 äåòåé (7 è 10 ëåò), ñåìüÿ ïîëíàÿ, ñ ìóæåì îòíîøåíèÿ, â îñíîâíîì, òåïëûå è õîðîøèå. Ñòàðøèé ñûí çàèêàåòñÿ ñ 3,5 ëåò, è ÿ ìíîãî ëåò âèíèëà ñåáÿ â òîì, ÷òî âîò òàê âîò âñå ñëîæèëîñü.  2019 ãîäó íà÷àëà ïñèõîòåðàïèþ. Îñíîâíîé çàïðîñ, êîíå÷íî, áûë â çàèêàíèè ðåáåíêà - ïðèíÿòü ýòî è ñäåëàòü òàê, ÷òîáû îí çàèêàëñÿ ìåíüøå ÷åðåç ïðîðàáîòêó ñåáÿ. Çà ýòè ãîäû áûëà è ëè÷íàÿ òåðàïèÿ, è ñåìåéíàÿ (8 ìåñÿöåâ ïîäðÿä ðàç â íåäåëþ), è ó ðåáåíêà áûëà ëè÷íàÿ òåðàïèÿ, è ãðóïïîâàÿ (ó ðåáåíêà è ó ìåíÿ).  äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ 2 ðàçà â ìåñÿö ëè÷íàÿ òåðàïèÿ è 2 ðàçà â ìåñÿö - ãðóïïîâàÿ. Òàêèì îáðàçîì, â ìîåé æèçíè òåðàïèÿ íîí-ñòîïîì óæå ïÿòûé ãîä. 7 ìåñÿöåâ íàçàä ÿ óâîëèëàñü ñ ðàáîòû, êîòîðàÿ çàíèìàëà âìåñòå ñ äîðîãîé äî 12 ÷àñîâ â äåíü è íå ïðèíîñèëà îñîáîãî óäîâîëüñòâèÿ, çàòî ïðèíîñèëà äåíüãè. Ñðàçó ïîñëå óâîëüíåíèÿ çàìåòèëà, ÷òî âåñ ïîøåë ââåðõ, õîòÿ è òàê âåñèëà óæå 82 êã ïðè ðîñòå 174 ñì. Ñåé÷àñ âåñ 90 êã. Ýòî óæàñíî, ïîòîìó ÷òî ÿ âëàçèþ òîëüêî â îäíè øòàíû è âñå âðåìÿ õîæó â íèõ. Íåò æåëàíèÿ ïîêóïàòü ñåáå íîâóþ îäåæäó, â çåðêàëå ÿ ñåáå ÷àùå âñåãî íå íðàâëþñü, ñòàðàþñü òóäà îñîáî íå ñìîòðåòü, ïî íåîáõîäèìîñòè. Ëþáëþ ñëàäêîå, ìó÷íîå. 3 ìåñÿöà íàçàä åù¸ ñëó÷èëñÿ ïåðååçä â íîâîå æèëüå, ýòî áûëà áîëüøàÿ ðàäîñòü. Íîâàÿ êâàðòèðà, â êîòîðîé ó êàæäîãî åñòü ñâîÿ êîìíàòà. Íî ïî÷åìó òî ìîÿ ðàäîñòü îò ïåðååçäà è ïîäúåì ñèë áûëè ëèøü íà ìåñÿö.  êîíöå ÿíâàðÿ-íà÷àëå ôåâðàëÿ ïî÷òè âñÿ ñåìüÿ ïåðåáîëåëà òî ëè ÎÐÂÈ, òî ëè ãðèïïîì. È ÿ òîæå. È âîò ïîñëå áîëåçíè óæå èäåÿ òðåòüÿ íåäåëÿ, êàê ÿ îùóùàþ îòñóòñòâèå ýíåðãèè. ß ñïëþ íî÷üþ ïî 8-9 ÷àñîâ, óòðîì ïîìîãàþ ñûíó ñîáèðàòüñÿ â øêîëå è ÷àùå âñåãî ïîòîì ñíîâà ëîæóñü ñïàòü è ñïëþ ñ 8 óòðà äî 10:30-11. Äàëåå âñòàþ, ïîòîìó ÷òî íóæíî çàáèðàòü ðåáåíêà ñî øêîëû. Íî åñòü îùóùåíèå, ÷òî åñëè áû íå íóæíî áûëî åãî çàáèðàòü, ÿ ñïàëà áû åù¸ èëè áû ïðîñòî ëåæàëà â êðîâàòè ñ òåëåôîíîì â ðóêàõ. ß íà÷èíàþ ñ÷èòàòü êàëîðèè - ìåíÿ õâàòàåò íà ïàðó äíåé. Íà÷èíàþ äåëàòü çàðÿäêó - îïÿòü ÷åðåç ïàðó äíåé áðîñàþ. È æóòêî åù¸ âíóòðè ñåáÿ ðóãàþ ñåáÿ çà òî, ÷òî îïÿòü âñå áðîñàþ, íå äîâîæó äî êîíöà. ß âåäü ïîíèìàþ, ÷òî âåñ áîëüøîé, íàñëåäñòâåííîñòü íå î÷åíü. Ó áàáóøêè ïî ïàïèíîé ëèíèè áûë äèàáåò, ó ïàïû äèàáåò óæå 13 ëåò. Âñå øàíñû è ìíå òîæå îáçàâåñòèñü èì. Íî íè÷åãî ïîäåëàòü íå ìîãó. Õîòÿ åù¸ â 2017 ãîäó ß âåñèëà 70 êã, òîãäà ÿ ñìîãëà ïîõóäåòü íà 16 êã íà ïðàâèëüíîì ïèòàíèè + èãðàëî ðîëü òî, ÷òî ÿ êîðìèëà ðåáåíêà ãðóäüþ. Íî âåñ íå óäåðæàëà. Äîìà ÿ ïî÷òè âñåãäà âìåñòå ñ ìëàäøèì ñûíîì, êàê çàáåðó åãî ñî øêîëû. Íàñòóïàåò ðóòèíà: ïîêîðìèòü, ïîãóëÿòü, ñäåëàòü óðîêè. À ÿ çà÷åì-òî åù¸ áåðó çàêàçû êàê ôðèëàíñåð. Òàì íóæíà êðåàòèâíîñòü, ïîëåò ôàíòàçèè. À íè÷åãî ýòîãî íåò, õîòÿ ðàíüøå áûëî è ýòó ðàáîòó ÿ äåëàëà. Ñåé÷àñ ÿ íå ìîãó îòäàòü òåêñò çàêàç÷èêó óæå ìåñÿö, òàê êàê ïèøó â íåäåëþ ïî ÷àéíîé ëîæêå. Íå ìîãó ñåáÿ äàæå çàñòàâèòü ñåñòü çà ðàáîòó, çàáðîñèëà ñâîé áëîã, ïîòîìó ÷òî íå õî÷ó íè÷åãî ñíèìàòü, ìîíòèðîâàòü. Õîòÿ êîãäà ðàáîòàëà, åãî âåëà àêòèâíî. È ïîñëå áûëè êîðîòêèå âñïëåñêè, êîãäà ñíèìàëà âèäåî, âûêëàäûâàëà, áûë ïîäúåì. Òàêæå ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû ñî ñíîì, êàê ìû ïåðååõàëè. ß äóìàëà, ÷òî îíè áûëè ñâÿçàíû ñ òåì, ÷òî ñâåòëî â êîìíàòå, íå ñðàçó êóïèëè áëýêàóò øòîðû. Íî äàæå êàê îíè ïîÿâèëèñü, ñèòóàöèÿ ìàëî èçìåíèëàñü. Ñòàðàþñü ëîæèòüñÿ ñïàòü â 23:00, íî äîëãî ëåæó, ñîí íå èä¸ò, áåðó òåëåôîí, ïîòîì óáèðàþ. È â ëó÷øåì ñëó÷àå, ê 12 íî÷è, à òî è 00:30 çàñûïàþ. Ïðîñûïàþñü îò ëþáîãî øóìà, ìóæ ãîâîðèò, ÷òî åù¸ è õðàïëþ ÷àñòî ïî ìîèì îùóùåíèÿì, ÿ ïîñòîÿííî âîðî÷àþñü è îòêðûâàþ ãëàçà, òî åñòü êàê-áóäòî è íå ñïëþ. Íà ðóêå åñòü áðàñëåò, ïîêàçûâàþùèé êàê ÿ ñïëþ. Ãëóáîêèé ñîí ó ìåíÿ ðåäêî áîëüøå 2 ÷àñîâ çà íî÷ü, â îñíîâíîì ÷àñ ñ íåáîëüøèì è âñåãäà ïåðåèçáûòîê áûñòðîãî ñíà. ß ñòàëà ðàçäðàæèòåëüíåå îáû÷íîãî, îñîáåííî êîãäà â ñîòûé ðàç ìëàäøèé ëîìèòñÿ â ìîþ êîìíàòó è åìó ÷òî-òî ïîñòîÿííî îò ìåíÿ íàäî - ïîöåëîâàòü, ïîëåæàòü, ïîîáíèìàòü, ïîêîðìèòü, ìàìà, ìíå ñêó÷íî è òä. ß íå ïîíèìàþ ÷òî ñî ìíîé. Ïñèõîëîã, ñ êîòîðûì ó ìåíÿ ëè÷íàÿ òåðàïèÿ, ñêèíóëà òåñòû, ÿ èõ ïðîøëà, ôîòî åñòü âî âëîæåíèÿõ. Ïî îäíîìó òåñòó ó ìåíÿ åñòü äåïðåññèÿ, ïî âòîðîìó - íåò. Íå ïîíèìàþ, êàêàÿ âîîáùå ó ìåíÿ ìîæåò áûòü äåïðåññèÿ, åñëè ó ìåíÿ ïîñòîÿííî ïñèõîòåðàïèÿ, åñëè ÿ óøëà ñ ðàáîòû, êîòîðàÿ íå íðàâèëàñü, åñëè ìû ïåðååõàëè èç ñòåñí¸ííûõ óñëîâèé è òåïåðü ó íàñ îòëè÷íî âñ¸, åñëè ÿ åæåäíåâíî ãóëÿþ íà ñâåæåì âîçäóõå ñ ðåáåíêîì ìèíèìóì ïî ÷àñó, ñïëþ óòðîì è âîîáùå ó ìåíÿ íåò èëè ïðàêòè÷åñêè íåò ñòðåññà. Îòêóäà âçÿòüñÿ äåïðåññèè è àïàòèè?! Äà è ó ìåíÿ íåò ñíèæåííîãî àïïåòèòà, ÿ, íàîáîðîò, ïî÷òè êàæäîãî ïðèåìà ïèùè õî÷ó ñëàäêîãî ñ ÷àåì. Êàêàÿ ýòî äåïðåññèÿ ñ ðîñòîì êã è òÿãîé ê ñëàäêîìó? Ïñèõîëîã ìÿãêî íàìåêíóëà, ÷òî íåïëîõî ñõîäèòü ê ïñèõèàòðó. Íî ýòî åù¸ òðàòû è áîëüøèå, à ó ìåíÿ è òàê 2 ïñèõîòåðàïèè, äàæå íå îäíà. ß íå õî÷ó è áîþñü íàçíà÷åíèé ëåêàðñòâ. ß áîþñü, ÷òî ÿ âñåãäà áóäó ïèòü ýòè òàáëåòêè. ×òî áåç íèõ ÿ ñîâñåì îâîùåì ñòàíó. ×òî åù¸ áîëüøå ïîïðàâëþñü. ×òî ëèáèäî ñîâñåì ïðîïàäàåò, à åãî è òàê ïðàêòè÷åñêè íåò. Îñíîâíîé ìîé âîïðîñ — ìíå äåéñòâèòåëüíî íóæíî ê ïñèõèàòðó? Èëè ýòî ïîñëåäñòâèÿ ãðèïïà èëè ÎÐÂÈ? Åñòü ëè øàíñ ñïðàâèòüñÿ ïðè ïîìîùè ïñèõîòåðàïèè? Èëè åñëè óæå áîëåå 3 ìåñÿöåâ òàêîå ñîñòîÿíèå, âñå-òàêè íóæíà ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ? |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Íóæíî ïîñìîòðåòü àíàëèçû: ÎÀÊ, ÒÒÃ, ôåððèòèí (äîëæåí áûòü áîëåå 50). Ñóäÿ ïî îïèñàíèþ, äåïðåññèÿ, ñêîðåå âñåãî åñòü. Ëó÷øå ñõîäèòü ê õîðîøåìó âðà÷ó ïñèõîòåðàïåâòó èëè ïñèõèàòðó, ÷òîáû óòî÷íèòü äèàãíîç è ñîñòîÿíèå. Êîíòàêòû ñïåöèàëèñòîâ â Ðîñòîâå-íà-Ä íàïèøó â ËÑ. Åñëè åñòü ïîâûøåíèå àïïåòèòà è íåâîçìîæíîñòü êîíòðîëèðîâàòü ïåðååäàíèå - ýòî òîæå äåïðåññèÿ. Îòñóòñòâèå ëèáèäî - ýòî òîæå äåïðåññèÿ. Åñëè âðà÷ íàçíà÷èò ÑÈÎÇÑ (ñåðòðàëèí, ýñöèòàëîïðàì) - ñîãëàøàéòåñü. Îâîùåì Âû íå ñòàíåòå, íàîáîðîò. Ïîñëå êóðñà ðåìèññèè íà òàáëåòêàõ Âû ñìîæåòå óéòè îò èõ ïðè¸ìà. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, äîáðûé äåíü! Áëàãîäàðþ çà êîíñóëüòàöèþ!
Îáðàòèëàñü ê ðåêîìåíäîâàííîìó Âàìè ïñèõèàòðó. Áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç: äåïðåññèâíûé ýïèçîä ñðåäíåé ñòåïåíè. Íàçíà÷åíèÿ: 1) Ôëóîêñåòèí 20 ìã: 6 äíåé ïî 1 êàïñ óòðîì, äàëåå ïî 2 êàïñ óòðîì, ïîñëå åäû 2) ð-ðà ïåðèöèàçèíà (íåóëåïòèë) 4%: 3 äíÿ ïî 3 êàïëè íà íî÷ü, äàëåå ïî 2-3 êàï 3 ðàçà â äåíü. Ñàìà îò ñåáÿ íå îæèäàëà, ÷òî ñðàçó êóïëþ ïðåïàðàòû è íà÷íó ïèòü. ß äóìàëà áóäó ïðîõîäèòü âñå ñòàäèè îò îòðèöàíèÿ äî ïðèíÿòèÿ. Íî óæå òðåòèé äåíü êàê ïðèíèìàþ ëåêàðñòâà. Ïîêà íèêàêèõ èçìåíåíèé íåò. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, åñëè è åñòü, òî ïîêà ìèíèìàëüíûå. Íåìíîãî áîëèò ãîëîâà âñå 2 äíÿ è ïîâûøåííàÿ ñîíëèâîñòü óòðîì è äí¸ì. Î÷åíü íàäåþñü óâèäåòü ÷åðåç ïàðó íåäåëü ïîçèòèâíûå èçìåíåíèÿ. ÎÀÊ, ÒÒÃ, ôåððèòèí ïëàíèðóþ ñäàòü â òå÷åíèå ìàðòà. |
#4
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, äîáðûé äåíü. Ó ìåíÿ ïîâòîðíûé âèçèò ê ïñèõèàòðó íàìå÷åí òîëüêî íà êîíåö ìàðòà, êîíòàêòîâ íåò, ÷òîáû åìó çàäàòü âîïðîñ, ïîýòîìó, åñëè ìîæíî, ñïðîøó ó Âàñ.
Ñåãîäíÿ 7îé äåíü ïðèåìà ôëóîêñåòèíà. Äî ýòîãî ïèëà ïî 1 êàïñóëå, ñåãîäíÿ âûïèëà óæå 2, êàê è íàïèñàë ïñèõèàòð. Íåóëåïòèë îáÿçàòåëüíî ïðèíèìàòü? ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî îí ïðîïèñàí äëÿ ñíà? Äåëî â òîì, ÷òî ÿ èç 6 äíåé ïðèíèìàëà åãî âñåãî 2 èëè 3 ðàçà, ïî 3 êàïëè íà íî÷ü. Ïîòîì çàáûâàëà è íà ýòîé íåäåëå ÿ âîîáùå íà÷àëà ñïàòü. Çàñûïàþ íå ìãíîâåííî, íî â ïðåäåëàõ ïîëó÷àñà è ñïëþ íå òàê ÷óòêî, êàê ðàíüøå, ïî îùóùåíèÿì âîîáùå âñþ íî÷ü. Òàê ëè íåîáõîäèì ïðèåì íåóëåïòèëà â ìîåì ñëó÷àå? |
#5
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ôëóîêñåòèí - õîðîøèé àíòèäåïðåññàíò. Ìèíèìàëüíàÿ ëå÷åáíàÿ äîçà ôëóîêñåòèíà - 20 ìã. Èíîãäà ýòîé äîçû íå õâàòàåò. Îöåíèòü õâàòàåò 20-òè ìã èëè íåò íóæíî ÷åðåç 2 íåäåëè îò íà÷àëà ïðè¸ìà 20-òè ìã. Ïîêà íåïîíÿòíî, çà÷åì Âàì 40 ìã. Íåóëåïòèë - ïðåïàðàò ìîðàëüíî óñòàðåâøèé. Òîæå íå ïîíèìàþ, çà÷åì îí Âàì íóæåí. ß áû îñòàâèë 20 ìã ôëóîêñåòèíà è ïîäîæäàë áû 2 íåäåëè, ÷òîáû îöåíèòü ýôôåêò è äàëüøå ïðèíèìàòü ðåøåíèå, ïîäíèìàòü èëè íåò. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, äîáðûé âå÷åð! Ñïàñèáî çà îòâåò.
ß çðÿ íàïèñàëà ðàíåå, ÷òî ïðåêðàñíî ñïëþ. Âèäèìî, ýòî áûëî äî òîãî êàê ôëóîêñåòèí íàêîïèë ñâîå äåéñòâèå. Ïîñëåäíè 2 äíÿ ÿ ïî îùóùåíèÿì ñïëþ åù¸ õóæå, ÷åì ñïàëà äî ïîõîäà ê ïñèõèàòðó.  ãîëîâó ëåçóò óæàñíî òðåâîæíûå ìûñëè - ïðî äåòåé, ïðî ìåíÿ, îò íèõ ïðÿì âñå ñæèìàåòñÿ. È ÿ ëåæó ÷àñàìè â êðîâàòè, åñëè íåíàäîëãî çàñûïàþ, òî ïðîñûïàþñü îò ëþáîãî øóìà. Âåðíóòü íåóëåïòèë ïî 3 êàïëè íà íî÷ü? ß åù¸ äî Âàøåãî îòâåòà ïîãóãëèëà, ÷òî íåóëåïòèë ñåé÷àñ íå íàçíà÷àþò, ÷òî ýòî óñòàðåâøèé ïðåïàðàò, ðàññòðîèëàñü, ÷òî ìíå åãî íàçíà÷èë äîêàòåëüíûé äîêòîð. È òåïåðü áîþñü âîîáùå åãî ïðèíèìàòü. Íå âûäåðæàëà ýòîé íî÷üþ â 03:30 ïðèíÿëà 3 êàïëè, â èòîãå óòðîì â 7 óòðà, êàê îáû÷íî, âñòàòü íå ñìîãëà, ïðîñïàëà äî 11 óòðà. Ñåé÷àñ îïÿòü ñ óæàñîì äóìàþ, ÷òî ñêîðî ëîæèòüñÿ ñïàòü, à ñíà íè â îäíîì ãëàçó. ß òàê ïîíèìàþ, ôëóîêñåòèí ïîâûøàåò àêòèâíîñòü è ìîæåò âëèÿòü íà ñîí, êîòîðûé è òàê ó ìåíÿ áûë ÷óòêèé è ïëîõîé äî ïðèåì ïðåïàðàòîâ. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî íåóëåïòèë ìíå ïðîïèñûâàåò, ÷òîáû ñíèçèòü òðåâîãó, êîòîðóþ ìîæåò óñèëèòü ôëóîêñåòèí ïî íà÷àëó ïðèåìà è óëó÷øèòü ñîí. À â èòîãå ÿ áîþñü ïèòü íåóëåïòèë, à ñïàòü âîîáùå òåïåðü íå ìîãó. È âòîðîé âîïðîñ ïðî ôëóîêñåòèí. ß ïüþ äâå êàïñóëû ôëóîêñåòèíà ëàííàõåð óæå ÷åòâåðòûé äåíü, êàê è ïðîïèñàë äîê, ñ 7 äíÿ. Ìíå âåðíóòüñÿ íà îäíó êàïñóëó â äåíü? Ñåãîäíÿ 10ûé äåíü ïðèåìà ôëóîêñåòèíà. Íå âèæó íèêàêèõ óëó÷øåíèé â ïëàíå ïðèáàâêè ýíåðãèè, ïîâûøåíèÿ íàñòðîåíèÿ è òä. Ïîêà òîëüêî ÷óòü ëó÷øå ñòàëî ñ åäîé, ÿ åì ìåíüøå, ìåíüøå òÿíåò íà ñëàäêîå è äàæå ïîõóäåëà íà 1,5 êã. |
#7
|
||||
|
||||
ß áû îñòàâèë 20 ìã ôëóîêñåòèíà è ñõîäèë áû ê äðóãîìó ïñèõèàòðó.
Åñëè åñòü íàðóøåíèå ñíà - òî ìîæíî ïðèíèìàòü íåóëåïòèë íà íî÷ü, ýòî ëó÷øå ÷åì, íè÷åãî. Íàäåþñü, ÷òî äðóãîé ïñèõèàòð íàçíà÷èò äðóãîå ëåêàðñòâî äëÿ êîíòðîëÿ áåññîííèöû. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |