#1
|
|||
|
|||
Неврит зрительного нерва
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу подсказать, что делать, к кому обращаться.
С 6 марта 1,5недели болела ОРВИ, был сильный насморк с подозрением на острый синусит (на снимке исключили), сильный кашель с мокротой. Температура была - максимум 37.3. Лечилась без противовирусных и антибиотиков. Насморк в левой ноздре сохраняется до сих пор. 28.03.2015 сильно ломило голову и резало в обоих глазах, температура была 37.1 - 37.5. Остро было 3 дня, потом еще 2 дня без особых болей. 04.04.2015 заболела верхняя часть левой ягодицы (до этого 2 дня активно делала физические упражнения - приседания), к вечеру выпила кетонал, все прошло, невролог назначила массаж №5 поясничного отдела. 08.04.2015 очень сильно заболела левая часть головы, больно дотронуться было до глаза, кожи. На работе какое-то время было открыто окно, связала с этим, решила, что продуло. На следующий день боль была не такая острая. 10.04.2015 с утра проснулась с ломящей болью в левой половине головы ( в основном в затылке,но также в виске и лбу), показалось, что лампы на работе светят слишком ярко, не могла смотреть на свет, левым глазом было больно двигать, особенно наверх. В этот же день, поняла, что вижу расплывчато коллег в кабинете, как будто изображение затерто. На следующий день поняла, что левый глаз как будто чужой, отличаются ощущения от правого и в левом как будто что-то застряло (пучок волос, например). 12.04.2015 обратилась в глазную клинику с жалобами на снижение остроты зрения и наличие невидимой пленочки на левом глазу, 2 часа мне проверяли зрение. В итоге врач сказал, что зрение правый глаз - минус 1,5, левый глаз 0,5. С коррекцией оба глаза единица. До этого у окулиста была года 2-3 назад. Левый глаз всегда был единица, правый был 0,5-0,7. Также врач сказала, что границы диска левого глаза немного размыты, цвет розоватый, сосуды немного расширены. Поставили диагноз - неврит зрительного нерва левого глаза. На следующий день проверили поля зрения - все в норме, но отправили в городскую больницу в стационар. Там при осмотре в офтальмоскоп, никаких отклонений не заметили, отправили к неврологу с подозрением на воспаление тройничного нерва. Невролог отправил на МРТ головного мозга для исключения РС. МРТ головного мозга - без патологий. МРТ орбит - подоболочечный отек диска зрительного нерва обоих глаз (возможная причина - повышенное ВЧД). Невролог прописала диакарб с аспаркамом (3 дня через 2 месяц), дипроспан 1 ампула в/м, ксефокам № 5, мильгамма № 5. С реультатами обследования я вернулась к окулистам, из-за отека поставили неврит зрительного нерва, оставили в дневном стационаре - пролечили: 1. 3 капельницы ежедневно - дексаметазон 2. на второй день дипроспан ретробульбарно - 1 раз. 3. Диклофенак -№ 5 4. Мильгамма - № 5 5. Диакарб с аспаркамом по схеме, назначенной неврологом. 6. Кальций глюконат в/в - 4 укола, далее появилась аллергия (сыпь), возможно на мильгамму, кальций глюконат доделывать не стали. 7. Физиолечение - магнитотерапия - 9 раз. После укола дипроспана стала видеть лучше, но на следующий день опять хуже. В течение 2х недель стационара зрение было то лучше то хуже. Появилось покалывание в области стоп. Через неделю от начала лечения снова ходила к невролога, делала УЗГД сосудов шеи и головы. Обнаружили нарушение мозгового кровообращения слева (не критичное). В больнице начали ставить капельницы пентаксифиллима (2 дня). Решила обратиться к другому неврологу - сделали вызванные зрительные потенциалы. Слева ответы несколько отличаются, в единичных случаях слева ответ более длинный (до 115). Невролог опять предположила РС, отправила в Центр рассеянного склероза, туда я уже не поехала. 24.04.2015 (почти через 2 недели стационара у меня поднялась температура до 37.8, опять ухудшилась острота зрения, мне прописали пить ацикловир и циклоферон). к понедельнику 27.05.2015 зрение опять улучшилось, температура 37.1, меня выписали со зрением - левый глаз 0,7, правый глаз без изменений. Рекомендовали консультацию ревматолога и невролога. Начиная с 29.04.2015 зрение опять стало ухудшаться, 30.04.2015 вечером уже все расплывалось перед глазами, с 01.05.2015 опять ощущение, что на левом глазу пленка. Температуры нет. Поняла, что покалывания в стопах от диакарба, возможно и снижение зрения происходит во время перерыва приема. Боли в глазу нет, но ощущения в глазах разные. Скажите, пожалуйста, что делать, к кому идти, по сути, ни один врач, у которых я была, не помог. Боюсь, что зрение будет ухудшаться... Да, и забыла про анализ крови. Брали на второй день стационара. Лейкоциты - 11,5 Тромбоциты - 100 Гемоглобин - 145 Сахар - 6,6 (видимо, на фоне дексаметазона, меряда глюкометром через неделю после этого - 4,4). СОЭ - 7 |