|
#1
13.10.2013, 09:40
|
|||
|
|||
|
HBsAg положителен
Здравствуйте, мне 41 г. рост 169,вес 66 кг. В январе 2013 года при профилактической сдаче крови был обнаружен НВСАг. Не наркоман, не курю, алкоголь употреблял редко. После обследования в КИБ №1, мне установили диагноз носительство, и назначили раз в полгода сдавать биохимический анализ крови, без какого то либо лечения. После повторного биохимического анализа в поликлинике по месту жительства,инфекционист сказал что у меня не носительство, а хронический гепатит В судя по маркерам.
ВОПРОСЫ:Скажите пожалуйста: 1.какой все таки у меня диагноз? 2.являюсь ли я источником заражения для других при контакте, при поцелуях, а также половым путем? 3.могу ли я сейчас без последствий зачать ребенка, или нужно добиться избавления антигена ХБСАг, а потом уже участвовать в этом процессе? 4.И какая динамика развития процесса судя по тому какие были показатели анализа и какие стали по прошествии пол года. Все результаты анализов крови во вложении. Может еще какие то анализы нужно сдать? Спасибо 
|
|
#4
16.10.2013, 20:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Риск передачи половым путем существует, но в этой фазе болезни низок. Полового партнера следует вакцинировать. 3. Можете участвовать. 4. Пока динамики нет. Степень фиброза определять нужно для полноты информации.
|
|
#5
17.10.2013, 18:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Юсиф Алхазов, за четкие ответы.На счет фиброза я слышал что его делают раз в 5 лет, не рано его сейчас делать? Вдруг со временем будут биохимические анализы крови ухудшаться и может тогда уже определять степень фиброза?
|
|
#7
18.10.2013, 20:47
|
|||
|
|||
|
Да, я имел ввиду биопсию. А можно еще вопрос, может он звучит тривиальным,но все же... я конечно сделаю фиброскан, но мне же сказали все равно никакой терапии, просто наблюдаться каждые полгода, пока не повысятся АЛТ и АЛС ? Или на данном этапе состояния болезни, исходя из степени фиброза, назначают какую то терапию?Ну и тогда еще следом возник вопрос: а маркеры больше не какие не нужно доздавать? (Мне в ноябре сказали сдать ДНК ВГВ и все.)
|
|
|
|
#8
18.10.2013, 21:10
|
||||
|
||||
|
Первичное обследование включает по протоколу оценку степени фиброза. Вирусная нагрузка и биохимическая активность изменяется порою очень быстро. Зная, например, что на сегодняшний день уже имеется фиброз 2, проще принимать решение в будущем.
|
|
#10
31.05.2015, 18:09
|
|||
|
|||
|
Доброго дня Вам, Юсиф Алхазов! Опять вынужден обратиться к Вам, последние пару лет сдавал анализы и они находились в норме:
19.05.2014: АлТ-32, АсТ-32,HBsAg-полож.,ДНК ВГВ-отриц., аHDсум-отриц. Но в 2015 году анализы изменились: 13.01.2015: АсТ-26, 16.05.2015: анти-HBeAg-полож., анти-HBc IgM-отриц., анти-HBc сумм-полож., HBeAg-отриц., ДНК ВГВ( качеств.)-обнаружено, ДНК ВГВ(количеств.)-6,7*10 в 3 ст. 27.05.2015: Эластометрия печени датчиком М: Степень ригидности -4,4 кПа, (интерквартильный разброс 0,3 кПа), стадия F0 по шкале METAVIR. Скажите пожалуйста, что мне необходимо предпринимать в данной ситуации? Необходима ли противовирусная терапия? Или можно еще понаблюдать? Может какие то поддерживающие препараты для печени уже нужно начать принимать? Спасибо!
|
|
#12
07.06.2015, 21:01
|
|||
|
|||
|
Доброго дня, Юсиф! Как Вы сказали: "произошла сероконверсия по е-антигену", на сколько я понимаю - это исчезновение HBeAg и появление anti-HBe у пациентов, у которых HBeAg ранее определялся? Если Вы посмотрите анализы приложенные в самом первом сообщении этой темы, то и в тех анализах не было е-антигена, к тому же все другие показатели были в норме и не обнаруживался ДНК ВГВ, а сейчас он стал обнаруживаться до 6,7*10 в 3 ст МЕ. Если я правильно понимаю, это процесс естественный: нагрузка самостоятельно может увеличиваться и так же самостоятельно может уменьшиться? Тогда нужно ждать следующих анализов и смотреть?
|
|
#15
06.07.2016, 21:12
|
|||
|
|||
|
Доброго дня, Юсиф! При очередном приеме к врачу были назначены био.хим. анализ крови, ДНК ВГВ колич., УЗИ. Ниже приведены результаты:
23.11.15г. ДНК ВГВ (количествен.)- 357 МЕ/мл; 27.11.15г. АЛТ-21.7(U/L); АСТ-28(U/L); все остальные показатели в приделах нормы. Альфа-фетопротеин 2.6( ng/ml). 17.12.15г. УЗИ органов брюшной полости-заключение врача: Патологий не обнаружено. Но на приеме через пол года в июне 2016г., не смотря, то что все сданные био.хим. анализы крови в норме, в том числе: АЛТ-28 мкмоль/мин.л; АСТ-32 мкмоль/мин.л; Альфа-фетопротеин стал 10,6 МЕ/мл. Как сказали мне на приеме - это показатель говорит о склонности к циррозу печени или раку. Хотя на май 2015г. - Фиброз 0. В связи с этим вопрос -какие необходимо произвести мероприятия для исключения данных склонностей и понижения данного показателя? Спасибо!
|
Линейный вид
