Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 14.11.2009, 23:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
HDVAb - это антитела к вирусу Д, а не ПЦР.
Ни фибро-макс, ни фибро-акти тест не есть фиброэластометрия. Но могут быть использованы для оценки степени фиброза и гистологической активности.
Гугл еще не отключили.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 16.11.2009, 18:18
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
"Для выяснения причины положительного теста на антитела в отсутствие вирусной РНК используется иммуноблоттинг с рекомбинантными вирусными антигенами." Я так понимаю это касается моего HCV? Три ПЦР отрицательны. Не подскажете где его можно сделать и почему про него так мало инфы, да и врачи мне не предложили его сделать. А ведь я живу как на вулкане, готов съездить в Москву или Ростов сделать такой анализ, а за одно и по HBV найти врача. Мне и HBV хватает.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 16.11.2009, 18:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Гугл еще не отключили.
Ключевое слово - фиброэластометрия.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 16.11.2009, 20:13
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
спс,я понял с первого раза. Я понимаю, что это не инвазивный метод обследования степени фиброза печени. К сожалению, его в Волгограде нет. Чем он принципиально отличается от фибромакса и теста еще не разобрался. Стоит ли только ради фиброэластометрии ехать в Москву и есть ли данные где его можно сделать? наверняка нужно предварительно записаться? (позвонить)
Вопрос был по геп. С и иммуноблоттингу
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 16.11.2009, 22:05
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
Диагностика антител класса IgG к вирусу гепатита С методом иммуноблоттинга

Иммуноблот, позволяющий качественно определить наличие в сыворотке или плазме крови человека IgG-антитела против вируса гепатита С. Используется для подтверждения положительных результатов, полученных при скрининговых исследованиях.

Антигены: для теста RecomBlot HCV IgG 2.0 (MIKROGEN, Германия) используются очищенные рекомбинантно созданные антигены:

NS-3


Неструктурный протеин с хеликазой / протеазная активность


70 кДа

Геликаза (Helicase)


Неструктурный протеин с хеликазой / часть NS-3 с хеликазной активностью


40 кДа

NS-5-12


Неструктурный протеин / часть NS-5


30 кДа

NS-4


Неструктурный протеин / N- терминальная часть NS-4


27 кДа

Core


Вирусный капсид / структурный протеин


14 кДа
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 16.11.2009, 22:20
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
про иммуноблот нашел инфу на сайте инвитро в Москве. Попробую найти этот анализ в Волгограде в центре иммунологии. Если нет то оч. бы хотелось съездить в Москву сдать этот анализ+сделать фиброэластометрию (как вы советуете)
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 17.11.2009, 17:14
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужен Вам иммуноблот. Достаточно результата ПЦР.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 17.11.2009, 20:13
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
а подробнее можно, я так понимаю, что иммуноблот может подтвердить или опровергнуть мой HCV. Так зачем же мучаться психологически, сдавая ПЦР в течение всего года?
насколько сильно отличается ин-фа при фиброэластометрии-фибромаксе-фибротесте. Можно ли сделать сейчас только то что делается в родном городе или есть экстренная необходимость (в моем случае) в поездке в Москву?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 17.11.2009, 21:10
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иммуноблот не может подтвердить или опровергнуть HCV, ибо не есть метод исследования, выявляющий вирус, а только подтверждает наличие антител, обнаруженных при скрининговых исследованиях. А обнаружение только антител не дает основания для установления диагноза.
Цитата:
Иммуноблот, позволяющий качественно определить наличие в сыворотке или плазме крови человека IgG-антитела против вируса гепатита С. Используется для подтверждения положительных результатов, полученных при скрининговых исследованиях.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 17.11.2009, 22:12
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
т.е остается делать ПЦР и надеяться на лучшее? А какова вероятность отсутствия вируса при ПЦР минус в течении года. Статистика есть к-н на этот счет?
фибротест или макс делать? или лучше позже но фиброэластометрию
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 18.11.2009, 13:12
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
фибротест или макс делать? или лучше позже но фиброэластометрию
Вообще-то "золотым стандартом" для оценки степени гистологических изменений является пункционная биопсия.
Но для начала я выполнил бы одновременно фиброэластометрию и фибро-актитест. При совпадении результатов этих исследований от биопсии можно воздержаться.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 19.11.2009, 21:28
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
еще один вопрос.
1.У супруги сейчас иногда появляется тяжесть в районе печени. Это может быть и неправильное питание и результат сахарного диабета (у нее он обнаружился 5 лет назад, 1 тип). ИФА HCV, HBV отрицат. (анализы мес. назад), первую прививку сделали почти мес. назад в пол-ке (печеночные пробы в норме), сейчас будем делать вторую, через месяц третью (купили Энджерикс В, тк бесплатная в пол-ке только индийская была, кот. не советовал врач). От половой жизни мы отказались даже с презервативом пока не сделаем третью прививку, приняты все меры предосторожности по предметам личной гигиены. Даже не разрешаю целовать в щеку утром, когда побреюсь.
Читал, что инкубационный период вируса до 6 мес. Т.е. чтобы быть уверенным, что у нее все чисто нужно сдавать еще в течение этого периода? Хотим еще раз сейчас сдать , чтобы легче спалось ей и мне и потом еще через 5 мес.
2. На форуме мало инфы о пролеченных HBV, можно ли добиться стойкой ремиссии (ПЦР минус) на годы, как у многих по HCV? Есть ли такие наблюдения?
3. Есть ли к-л новые принципиальные методы лечения гепатитов в Европе, Израиле, кот. в силу разных причин не применяются у нас. Интересуют только доказательная медицина. Уж оч. велико мое желание , если не вылечиться, то хотя бы максимально продлить себе качественную жизнь. Кстати, сколько составляет. Разные форумы приводят разные сроки?
спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 19.11.2009, 21:50
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Отказ от половой жизни необоснован. С мерами предохранения - тем более перебарщиваете.
2. На этот вопрос ответ дает диспансерное наблюдение.
3. Нет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 19.11.2009, 22:28
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
2. На этот вопрос ответ дает диспансерное наблюдение.
.
Ну а статистика есть медицинская на этот счет. Читал что есть результатю по 7-ми, 10ти лет стойкой ремиссии по HCV, по HBV есть инфа подобная?
В течение какого периода еще сделать анализы жене? 6-ти мес? или достаточно 3-х мес., ? в конце дек. будет третья прививка?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 01.12.2009, 16:52
Solodov Solodov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 21
Solodov *
Уважаемый Юсиф Мусаевич, сегодня получил все анализы на маркеры. Вот результаты:
Anti-HBcor IgM отр
Anti-HBe полож
Anti-HDV отр
Anti-HEV-IgG отр
Anti-HEV-IgM отр
Anti-HGV-IgG отр
HBeAg отр
выполнил повторное УЗИ у опытного врача. Нашли небольшой камень в желч. пузыре 3мм. Печень в норме, щитовидка тоже (врач сказала, что не типично для гепатитных она не пронизана там чем то).На прием к рекомендуемому Вами врачу попаду завтра (до этого у нее не было возможности встретиться).Фиброэластометрию смогу сделать только в Москве (в Волгограде его нет), надеюсь попасть туда в феврале. А фибротест я так понимаю сейчас смысла нет делать, тк он дает оч. неполную картину в отличии от фиброскана. Продолжаю принимать урсосан 3 таб. на ночь (вес 65кг), возможно поможет растворить и желч. камень.
Хотел бы еще раз выяснить:
1.Что означают анализы полученные:

а)HBeAg отр, значит ли это, что у меня негативный вариант течения, кот. как я понял оч. трудно поддается лечению?
б)Anti-HBe полож, что означает наличие этих антител? и какое они имеют практическое значение в лечении или течение болезни?

2.Можно ли сказать, что камень в желчном является следствием хрон. гепатита в довольно молодом возрасте (30 лет)? Хотя ставили в подростком возрасте диагноз дискинезия ж/выводящих путей,и анамальное расположение пузыря (он перекручен).

3.Есть ли все же возможность добиться стойкой ремиссии по HBV?
Спасибо Вам за помощь и ответы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.