является ли повышенный кортизол признаком СПКЯ?

[qwerty1988]

здравствуйте!! наконей нашла хороший форум...меня зовут ольга мне 21.
вес около 62, рост 165см.телосложение плотное ( не худая), есть небольшое скопление жира на животе, акне нет , выпадение волос тоже не наблюдается, волосатость умеренная ,есть вокруг сосков, и немного появились на лице -как усики..
месячные начались в 14 лет, и всегда были нерегулярными 35-57 дней.Раньше не предовала этому значения, но в последнее время , а именно 2 года хочется детей ( замужем 3 года).история началась с прошлого года ,у меня как всегда была задержка , но были еще не свойственные в эту фазу цикла боли(резкие, продолжительностью 5-6 сек)около 2 недель, больше нечего не беспокоило.первый визит к врачу был вот с такими результатами:

узи-15.10.08
матка дл-3.4 пер.зад-2.9,шир-3.2.
М-эхо-од.0.66
лев яич.3.16*1.9 пониж эхо-ти
прав.я.-2.8*1.9 пониж эхо-ти
заключение:2-х сронний аднексит, гипоплазия матки.
врач выписал антибиотики (метранитозол,флюкотат, свечи,офлоксоцин)
А по поводу того что я не могу забеременеть отправила в центр репродукции.
В репродукции врач выслушав меня вынес вердикт поликистоз яичников, эрозия, и отправила на узи.

узи -20.10.08 фото прикреплю ниже..день цикла где то 40.
матка раз.-4.3*3.5*3.6(в центр части образ d 0/4(плод. яйцо под ?)
толщ.эндомет.-1.6
прав Я.-3.3*2.0
лев Я.-2.7*2.0 с гипоэх.обр.d 1.2 (ж.тело под?)
заключение:беременность раннего срока под ?.

далее по приходу домой сделала 2 теста оба полож.так не было никогда , а тесты я покупала каждый цикл.
ну вот через день я делала перестановку дома , после чего у меня началось кровотечение , пошла к своему врачу, она выписала простогерон во внутрь.и витамин Е.Но кровотечение увеличилось и меня увезли в больницу, в приемном покое мне поставили беременность 5-6 недель, хотя такого срока в любом случае быть не могло.Через 2 дня на узи плода не увидели.и мне сделали чистку.после чистки мне еще долгое время ставили внематочную, агргументируя тем что при чистке нечего не было, сдавала ХГЧ на следующий день после чист.- показал слабо полож.а через 2 дня отриц.Так же и тестами сначала слабо показывал вторую полоску , а затем она и вовсе исчезла..меня выписали сказав что бы через пол года я начала сдавать анализы...
Ну вот прошло пол года,прямо за неделю до визита к врвчу я проснулась ночью от очень сильной боли , не могла не сесть не встать, я побелела ,,и уже стала терять сознание из-за боли, но все кончилось так же быстро как и началось примерно через 5 минут. я опять иду к своему врачу, она говорит мне что у меня не было никакой беременности , был просто гормональный сбой.(ага который у меня каждый месяц), сделали УЗИ поставили СПКЯ.( к сожалению уго с собой у меня нет)
отправила сдавать анализы.
секс инфекции.15.06.09
положительные:
микоплазмоз, уреплазмоз, гарденеллез, трихомониаз.

гормоны на 5 день цикла 06.06.09
пролактин-582.1 :при N-67-726.
ЛГ- 2.5 :при N.1.8-11.3
ФСГ-12.1 :N-1.8-11.3
тестестерон-3.32 :N-0.2-4.3
кортизол-1462.0 :N-150-660
эстрадиол-16.2 :N-19-191
17-он-прогестер-2.21 :N-0.1-0.8
ДЭАС-3.6 :N-0.8-3.9
ТТГ-7.83 :N-0.23-3.4

Что вы можете сказать при виде вот таких анализов.действительно ли у меня спкя, а кстати все эти пол года меня беспокоят желто-зеленные выделения, сопровождающиеся запахом..такого раньше у меня не было.
у меня голова уже идеь кругом , если у меня СПКЯ , тогда почему в прошлом гожду они его не увидели, и куда делся аднексит и гипоплазия матки.все узи расходятся чему верить я не знаю.тогда как же обьяснить положительные анализы тестов на беременность??
или хотя бы подскажите как вылечить секс инфекци..
спасибо за внимание , и жду ответов..
P.S у мамы у бабаушки тоже были длинные циклы, но они лечились массажом и бабушек.
вот фото от узи 20.10.08 как думаете усть здесь беременность или нет?

[qwerty1988]

мда спасибо за многочисленные ответы.значит и здесь никто не хочет браться за это дело.....

[Olgasladkova]

Уважаемая Ольга! Из преведенных Вами результатов обследования обращают на себя внимание повышение ТТГ-это связано с гипотиреозом,повышение кортизола-это может быть связано с патологией надпочечников.Оба эти состояния могут препядствовать наступлению и нормальному течению беременности. Для того ,что бы решить Вашу проблему необходимо обратиться к двум специалистам: гинекологу -для лечения инфекций и эндокринологу.
Врач общей практики Сладкова ольга Филипповна.

[qwerty1988]

Сообщение от Olgasladkova

Вашу проблему необходимо обратиться к двум специалистам: гинекологу -для лечения инфекций и эндокринологу.
Врач общей практики Сладкова ольга Филипповна.

мой врач гинеколг-эндокринолог.а толку нет. иду к ней на прием как на войну.

[Melnichenko]

К сожалению , доктор Сладкова не помогла решить ситуацию
Начнем с ответа на самый простой вопрос- за исключением ургентных ситуаций в хиургической реанимации НЕТ показаний к однократному определению котизола ( разве что с целью напугать пациентку )
Если ищут ( это для доктора Сладковой) то заболевание , которое бывает с частотой 5 случаев на миллион населения в год, исследуют кортизол в суточной моче
Преходим у более сложному - ТТГ действительно повышен и , поскольку планируется беремность , рассматриваем это как субклинический гипотироз и лечим
Повышенный кортизол в самом страшном сне -не признак СПКЯ
А вот что таое СПКЯ - читаем ЧАВО

[qwerty1988]

Сообщение от Melnichenko

Повышенный кортизол в самом страшном сне -не признак СПКЯ
А вот что таое СПКЯ - читаем ЧАВО

спасибо за ответ. а как вы считаете , судя по моим симптомам и анализам можно говорить про СПКЯ?? или нужно еще сдавать анализы что бы полтвердить этот диагноз.Просто мой врач везде ( в документах, карточке и направлениях))пишет что у меня уже СПКЯ поэтому спрашиваю..

[Melnichenko]

Вам удалось прочесть критерии СПКЯ в ЧАВО ?

[qwerty1988]

Сообщение от Melnichenko

Вам удалось прочесть критерии СПКЯ в ЧАВО ?

спасибо за исчерпывающий ответ.

[Melnichenko]

Следовательно , вы обратили внимание на критерии:
2 признака из трех ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ четвертом - отсутствие ДРУГИХ причин СПКЯ
А какие три признака ( разумеется , Вы обратили на них внимание, раз поблагодарили за уже заранее написанный текст и я практически зря переписываю )
1/ гирсутизм или гиперандрогения биохимическая или клиническая
2/ признаки по УЗи
3/ бесплодие/ ановуляция

А четвертый = самый главный
Скажите , теперь , изучив критерии , вы , разумеется понимаете , что НИКАК нельзя заочно ответить на вопрос о правильно поставленном диагнозе , потому что ну никак я не знаю - исключили ли другие причины ?
Ну вот нпрм, поликистоз свойственен гипотирозу - его -то ведь не исключили?

[qwerty1988]

все понятно, что нечего не понятно!!!
спасибо за внимание и за ответы. все что мне нужно было, я уже узнала.

[Melnichenko]

Я все - таки не понимаю , что вам непонятно?
У вас есть проблемы и есть ясный путь их решения - в чем дело?
будет беременность на фоне лечения субклиничсекого гипотирроза - чудесно , но дже если предположить , что есть комбинация СПК Я+ гипотироз , то СПКЯсамо по себе не значит бесплодие - 20% этих женщин беременеют
Что делать - ясно, но вам почему-то нужен ярлык - есть или нет СПКЯ? А ведь нужнее всего не ярлык - результат

[qwerty1988]

все будем старатся..