В ноябре 2002 года у нас на работе проходил медосмотр и я сдала анализ на гормоны. Результаты анализа сразу не нашли, и уже в сентябре 2003 года я пошла к эндокринологу, которая и отыскала мои результаты. ТТГ составил 43. К сожалению, все данные в моей карточке, но могу сказать, что остальные гормоны были в принципе в норме, только Т3 находился на нижней границе нормы.
Я сдала повторно в октябре анализ на гормоны. ТТГ составил 163, Т3 вывалился из нормы в сторону понижения (0,6 при норме 08-2,0).
Эндокринолог назначила мне следующую гормональную терапию: 50 мкг эутирокса, 25 мкг трийодтиронина, такая дозировка была назначена с первого дня. Понятно, что все это сопровождалось словами, что все очень плохо, да я и сама вижу.
Через месяц я сдала повторно анализы. Кстати сказать, врач мне сказала повторить месяца через два. Но ввиду того, что у меня последние две недели постоянно болела голова, была слабость, температура 37,1-37,4 ежедневно, хотя раньше она была в норме, в общем состояние очень плохое, по лестнице поднимаюсь с трудом, как будто мешки с цементом таскаю. Хотя и раньше слабость и быстрая утомляемость присутствовала (хотя при моих 163 ТТГ это и неудивительно), но сейчас просто очень плохо. Результаты следующие (привожу полностью, поскольку я их получила на руки и только сегодня иду в больницу): ТТГ-0,090(02-3,2), Т3-2,37 (0,8-2,0), Т4-91,3 (50-113), Т3свободный-16,8 (4-9,2), Т4свободный-13,2 (10,0-27,0), АТ к ТГ-3,8 (менее 65), АТ к ТП-30,8 (менее 30), пролактин - 284,6 (61-512). И для сведения - глюкоза (по биохимии - 6,1 при норме 3,5-5,7). Честно говоря, я ожидала увидеть ТТГ где-то 140, но 0,090 в мои планы не входило. Подскажите, насколько правильно было назначено лечение, и что мне теперь делать.
И вы, наверно, будете смеяться, но мы с мужем планируем заводить ребенка, и в этой связи хотелось бы мне узнать, что теперь делать и возможно ли реализовать наше желание хоть в отдаленной перспективе.( УЗИ показала, что узлов нет, но структура неоднородна).
И еще вопросик: на сайтах я встречала жалобы пациентов на утомляемость, плохое самочувствие, при этом уровень ТТГ больше 6-8 не поднимался. Тогда я со своим ТТГ должна была передвигаться в буквальном смысле ползком.
Или все же бывают такие высокие показатели. В интернете не встретила ни разу.
Очень признательна за ответ.

Нельзя сделать заключения о том , что если другим людям было плохо при таких -то анализах , то ВАм должно быть существенно хуже \ лучше при более высоких \ низких уровнях анализов .
Давайте лучше разберемся в ситуации - переход от крайне высокого ТТГ при неизвестном Т4 к очень низкому ТТГ на фоне небольших доз Т4 и Т3 может объясняться следующим образом
1\ У ВАС имеется волнообразное течение тироидита ( нарпимер , послеродового ) или же прием неких медикаментов , о которых Вы забыли написать- например , Вы использовали колоссальные количества иода в явном или скрытом ( лекарства , контрасты ) перед первым обследованием
2\ была допущена ошибка при определении ТТГ или есть некие объективные факторы , мешающие его определению ( у некоторых людей есть определенные антитела , препятствующие определения ТТГ одними методами , но не препятствующие другим методам .
3 Вы ошиблись в дозировке и на самом деле используете куда большие дозы препарата
4 Вы используете дополнительно некие пищевые добавки , о содержании в которых щитовидной железы не подозреваете
5 \ Вы заболели деструктивным подострым тироидитом ( температура ! ) , вызвавшим разрушение железы , и , соотвественно , резкое увеличение уровней тироидных гормонов с повышением Т4
6\ ВАм выдали чужой анализ
Заслуживает внимания ( и очень серьезного ) глюкоза крови - нужен повторный анализ
Приходится сожалеть , что мы не имеем данных об уровне Т4
и объеме \ структуре железы .

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Мне очень приятно, что я имею возможность обсудить свои проблемы на такой уровне.
Тем более что на прием к специалистам, которых вы рекомендуете, я попасть не смогу, поскольку живу я в сибирском городе Томске.
Ну, а теперь к делу….
Я получила на руки результаты всех обследований. И попытаюсь их передать Вам.
Результаты гормонального анализа 15.11.02г. (лаборатория НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, медосмотр):
ТТГ-43,85 (,25-4,0)
Т3 – 1,40 (0,6-1,9)
Т4св.-7,35 (7,0-18,0)
СА-125 - 8,75 (,-35,0)
Результаты УЗИ:
Ткань железы эластичная.
Правая – 18,4х15,1х35,3 Левая – 16,8х12,7х40,5
Ткань неоднородна за счет мелких гипоэхогенных включений, узловых образований не выявлено.
Заключение: Диффуз.изменения щитовидной железы.
Результаты гормонального анализа 09.10.03г. (МО «Здоровье», медицинский научно-практический центр).
ТТГ – 163,5 (0,2-3,2)
Т4св.-6,2 (10,0-27,0)
Т3св. – 4,2 (4-9,2)
ДГЭА-9 – 1,5 (0,8-3,9 женщины)
Пролактин - 392.6 (61-512)
Тестостерон - 0,14 (,04-0,66)
Врач направила на дообследование, результаты гормонального анализа 11.10.03:
Т3 – 0,8 (0,8-2,0)
Т4-27,2 (50-113)
АТ к ТГ – 21,7 (менее 65)
АТ к ТП – 63,2 (менее 30)
J в моче – 89,0 (больше 100)
УЗИ: Правая
Длина 19,4 15,0
Ширина 21,9 15,7
Глубина 56,4 55,2
Объем доли 10,0 5,9
Перешеек 6,7
Выражено неоднородная участки гипоэхогенной ткани, узловых образований не выявлено.
Заключение- картина АИТ.
По всем результатам диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит, фиброзная форма.
Лечение было назначено Эутирокс ½ от 100мг) длительно, трийодтиронин ½ табл от 50мг). Дозу лекарств проверила, принимала как и назначили.
Результаты последнего гормонального анализа 24.11.03:
ТТГ – 0,090 (0,2-3,2)
Т3 – 2,67 (0,8-2,0)
Т4- 91,3 (50-113)
Т3св. – 16,8 (4-9,2)
Т4св. – 13,2 (10,0-27,0)
АТ к ТГ – 3,8 (менее 65)
АТ к ТП – 30,8 (менее 30)
Пролактин- 284,6 (61-512)
Общий анализ крови –
Клетки белой крови – 8,91 (4,0-9,0)
Клетки красной крови – 4,27 (3,9-5,0)
Гемоглобин – 121 (110-160)
Гематокрит - 0,383 (0,360-0,480)
Тромбоциты – 244 (150-400)
СОЭ – 30 (ж до 12)
Лимфоциты к WBC– 28,1 (19,0-37,0)
Биохимический анализ крови:
Глюкоза – 6,1 (3,5-5,7)
Общий белок – 69 (65-87)
Холестирин – 3,0 (до 5,2)
Хлориды – 111 (95-110)

Ну вот и все мои результаты исследования.
После последнего анализа (25.11.03) я пошла на прием к эндокринологу.
Заключение: АИТ фиброзная форма, (тут я могу ошибиться, как прочитала, так и пишу – ятрогенный дистиреоз по типу Т3. Медикаментозный тиреотоксикоз легкой степени тяжести.

Рекомендовано:
Отмена трийодтиронина, иммунофан – N 5 (через день внутримышечно).
Для снижения уровня сахара в крови – сиофор (1 раз в день 2 месяца).
По поводу уровня СОЭ – консультация терапевта.
Через 10 дней повторий ТТГ, Т3св., Т4св.

А теперь что касаемо моего прошлого:
Мне 32 года, детей нет, беременностей не было (сказался мой добросовестный подход к этому делу). Принимала несколько лет Тризистон, последние года два сначала Марвелон, затем Мерсилон. Начиная с февраля 2003 года прекратила прием гормональных препаратов с целью вывести из организма гормоны (посоветовала врач-гинеколог).
Перед сдачей предпоследнего гормонального анализа (ТТГ-163,5) принимала 1 баночку лимфосана и Эпама (по 3 капли для нормализации обмена веществ). За последний год я набрала 7-8 кг. Правда за последний месяц сбросила около 2 кг. Сейчас мой вес 72 кг (при росте 168). В октябре во время лечения гормонами одновременно принимала Пирацетам, ставили уколы Мильгама (витамины) (шейный остеохондроз).
И еще, в данный момент на левой стороне бедра уплотненный кружок,напоминающий фурункул (правда, уже проходит), но обычно у меня такое крайне редко бывает (давно не было). Может быть, это как-то влияет на уровень СОЭ (правда, мне сомнительно).
Температура держится (в утренние часы 36,8-36,9, днем и вечером -37,2-37,3), голова болит, периодически щеки и верхняя часть туловища пышут жаром.

Буду с нетерпением ждать ответ!
С уважением, Ольга

Ольга , при первом исследовании уровня ТТГ и тироидных гомронов бросался в глаза факт сравнительно высокого уровня ТТГ для нормального св. Т4 , при этом объем железы нормален , уровень АТТРО увеличен незначительно .
Поскольку никому в мире неизвестно , как сказывется прием использованных ВАми " с профилактической целью" веществ на уровне ТТГ и на состоянии щитовидной железы , приходится анализы N 2 отбросить как возможно содержащие артефакты .
Определение иодурии является информационным шумом . смысл других исследований из ВАших клинических проблем не ясен .
Абсолютно оправдана в настоящее время отмена тироксина и трииодтиронина ( Вы ошибаетесь в указании содержания веществ в таблетке - дозировка - в МКГ) Разумно определение уровня ТТГ через 2 мес. В круг дифферециальной диагностики рекомендуется включить подострый тироидит .Покажите распечатку врачу.