#1
|
|||
|
|||
Ïåðåëîì äèàôèçà ïëå÷åâîé êîñòè, âîïðîñ
Çäðàâñòâóéòå!
Íóæíî ëè äåëàòü îïåðàöèþ ïðè òàêîì ïåðåëîìå ? Èç 81 áîëüíèöû ïðîñòî âûïèñàëè. Êîãäà ÷åðåç íåäåëþ ïðèåõàëè â ðàéîííûé òðàâìïóíêò. Âðà÷, óâèäåâ ðåçóëüòàòû ñðàçó ïîñîâåòîâàë âûçâàòü ñêîðóþ íà ãîñïèòàëèçàöèþ â áîëüíèöó. Íî â Áîòêèíà, ñòàðîãî ÷åëîâåêà îòêðîâåííî è íàãëî ðàçâåëè, è ïî ñóòè çàñòàâèëè ïîäïèñàòü îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè. Ïîäñêàæèòå ïî äàëüíåéøèì äåéñòâèÿì ïðè âèíòîîáðàçíîì ïåðåëîìå äèàôèçà ïðàâîé ïëå÷åâîé êîñòè ? Äîêóìåíòû: 1. Âûïèñêà èç áîëüíèöû [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 2. Ïîñëåäíèé ñíèìîê [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 3. Îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
__________________
kind regards |
#3
|
|||
|
|||
×åðåç íåäåëþ... Òàê ñàì ïàöèåíò ñêàçàë.
Ïî ïîâîäó ïðîòèâîïîêàçàíèé. ×åëîâåêó 65 ëåò, ýïèëåïñèÿ (ïðèíèìàåò ñîîòâåòñòâóþùèå òàáëåòêè) è àëëåðãèÿ íà àíòèáèîòèêè (ïðàâäà ïîñëåäíèé ðàç ïðîÿâëåíèå áûëî 35 ëåò íàçàä). È ãëàâíîå, êàê è êóäà ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ ? Åñëè èç îäíîé áîëüíèöû âûïèñàëè, à èç äðóãîé ïðîñòî ïîñëàëè. |
#4
|
|||
|
|||
Çäåñü íåò îäíîçíà÷íîãî ïðåäïî÷òåíèÿ â ïîëüçó òîãî èëè äðóãîãî ìåòîäà. Ëå÷åíèå áåç îïåðàöèè ïðè äèàôèçàðíîì ïåðåëîìå ïëå÷à - âïîëíå ëåãàëüíûé âàðèàíò. Ïåðâûå äíè â ãèïñîâîé øèíå, çàòåì ôóíêöèîíàëüíûé áðýéñ - ðàñïðîñòðàíåííàÿ òàêòèêà è â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ.
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî ïîñìîòðèòå R-ñíèìîê, îí áûë ñäåëàí 11 äåêàáðÿ (2-îé ôàéë). Òàêîé âèä ñëîìàííîé êîñòè, êîòîðàÿ ñåé÷àñ íàõîäèòñÿ â ãèïñå - íîðìàëüíûé ? |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Åñòü çíà÷èòåëüíîå ñìåùåíèå ïî øèðèíå.  îñòàëüíîì âñå íàïðàâëåíî êóäà íàäî.
Öèòàòà:
Çäåñü ìîæíî ñäåëàòü è îñòåîñèíòåç, êîíå÷íî.  ñêàíå áóìàãè, êîòîðàÿ íàçâàíà "Îòêàç..." ïðî îòêàç îñîáî íè÷åãî íå âèäíî, ïèøóò ïðî "ðåøåíèå âîïðîñà îá...". Íåïîíÿòíî ïðî îñòàëüíîå - åñòü åùå ïåðåëîì ëó÷à íà äðóãîé ðóêå, ëåâîé, è ïðîáëåìà ñ ëó÷åâûì íåðâîì òîæå íà ëåâîé? Íå òàì, ãäå ïëå÷î ñëîìàíî? |
#9
|
|||
|
|||
Ñ ëåâîé ðóêîé, âñå íîðìàëüíî. Ïàëüöû ðàáîòàþò, ÷åëîâåê ëîæêó, ÷àøêó äåðæàòü ìîæåò. È ëåâàÿ ðóêà õîòü è â ãèïñå, íî íà áûòîâîì óðîâíå âïîëíå ðàáîòîñïîñîáíà.
Íî âîò êàñàòåëüíî ïðàâîé ðóêè... Ñåãîäíÿ óòðîì áûë ñî ñíèìêàìè è âñåìè âûïèñêàìè áûë â äðóãîì òðàâìïóíêòå, òàê ñêàçàòü ñ êîíñóëüòàöèåé. Âðà÷, ïîñìîòðåâ ñíèìêè - ñêàçàë, ÷òî íóæíà îïåðàöèÿ. È åñëè áåç îïåðàöèè êîñòü è ñàìà ñðàñòåòñÿ, òî ïîòîì ðóêà ñêîðåå âñåãî íå áóäåò ôóíêöèîíàëüíîé. Òàêîå âîçìîæíî ? È ÿ íå çíàþ, ÷òî ñ ýòèì äåëàòü... Ñíîâà ïî ñêîðîé èç òðàâìïóíêòà è êàêóþ íèáóòü áîëüíèöó îòâåçóò. À òàì óçíàþò ïðî âîçðàñò è ýïèëåïñèþ..., è íå áóäóò íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü áðàòü â ïëàíå ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îïåðàöèþ òîæå âïîëíå ìîæíî ñäåëàòü, åñëè åñòü âñå íåîáõîäèìûå óñëîâèÿ - ïîäãîòîâëåííûé ñïåöèàëèñò, àíåñòåçèîëîãè÷åñêîå îáåñïå÷åíèå, èìïëàíòàòû, èíñòðóìåíòû. |
#11
|
|||
|
|||
Ïîäâåäó èòîã.
 áîëüíèöàõ 67 è 81 îïåðàöèþ äåëàòü æåëàíèåì íå ãîðÿò.  ÖÈÒÎ - ñ íåîõîòîé. Ãîâîðÿò ïðî âîçìîæíûå íåãàòèâíûå îñëîæíåíèÿ èç çà ýïèëåïñèè. Ñàì áîëüíîé îïåðàöèþ äåëàòü æåëàíèåì íå ãîðèò. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ÷òî åãî æäåò ? Ñåé÷àñ ðóêà çàôèêñèðîâàíà â ôóíêöèîíàëüíîì áðýéñå. Íî íà ñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ - êîñòü íå ñðàñòåòñÿ. ×òî â èòîãå ðóêó æäåò ? Íà íåå ìîæíî áóäåò îïèðàòüñÿ, ÷àéíèê áðàòü è ïðî÷èå áûòîâûå ïðåäìåòû ? ×åëîâåê ñìîæåò ñåáÿ òàêîé ðóêîé îáñëóæèâàòü ? Èëè ðóêå, â ïëàíå ôóíêöèîíàëà ìîæíî ïîäïèñûâàòü ïðèãîâîð ? |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè ãäå-òî ãîòîâû ñäåëàòü îñòåîñèíòåç - òîæå âàðèàíò. Ýïèëåïñèþ æåëàòåëüíî ìåäèêàìåíòîçíî äåðæàòü ïîä êîíòðîëåì, ïðèñòóïû íà ïîëüçó ñðàùåíèþ íå áóäóò ïðè ëþáîì âàðèàíòå âåäåíèÿ. |
#15
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå ñèòóàöèè.
Â÷åðà áûëè ó âðà÷à, ñäåëàëè î÷åðåäíîé ñíèìîê. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî åñòü ïðèçíàêè ñðàñòàíèÿ êîñòè. Âåëåë êóïèòü è íîñèòü íîâûé ôóíêöèîíàëüíûé áðýéñ. Ê êîòîðîì ïëå÷î çàôèêñèðîâàíî. Íî ðóêà îò ëîêòÿ è íèæå ñâîáîäíà. È âåëåë ðàçðàáàòûâàòü ëîêòåâîé ñóñòàâ. Ïîäñêàæèòå óïðàæíåíèÿ äëÿ ëîêòåâîãî ñóñòàâà ? |