#1
|
|||
|
|||
HBsAg положительный. Помогите составить план дальнейших действий
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать дальше. Обнаружен HBsAg (положительный) Anti HBs =0 Anti Hbc положительный О себе: 40 лет. ВГБ был выявлен впервые в 2008, пересдача анализа в другой лаборатории: HBsAg - не обнаружен, в связи с чем с большой радостью была сделана прививка (тройная). Спокойно жила два года в уверенности, что все в порядке. В марте этого года обратилась к врачу по поводу болей в области желудка. Врач отправил на анализы перед гастроскопией, и пришел положительный ответ по гепатиту Б. Инфекционист дал направление на биохим. анализ крови и УЗИ брюшной полости, но хотелось бы сдать полный комплекс анализов крови для представления всей картины происходящего в моем организме. Еще вопрос - передается ли вирус через слюну? очень переживаю за своих родных. |
#2
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо,
возник вопрос о том, каким образом определяется степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита - это биопсия? и еще один общий ( и наверное глупый) вопрос - домашние животные могут быть переносчиками ВГБ? Еще я прочитала, что для назначения терапии бывает важно знать, когда именно могло произойти заражение. В связи с этим хотелось бы узнать, есть ли данные о том, когда (с какого года) стали проверять кровь на наличие вируса, отправляя женщин на операции по прерыванию беременности, а также беременных перед родами? Есть ли такие данные, применительно к себе - я просто не помню других анализов кроме ВИЧ, которые бы сдавала перед этими операциями и родами. |
#4
|
||||
|
||||
В вашем случае лучше биопсия.
Домашние - не могут. Не важно знать когда. Кто кого когда конкретно отравлял на прерывание? Где вы эти сведения черпаете?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Доктор, спасибо большое за внимание к проблеме!!!
По поводу домашних животных: у нас кошка, которая и царапается и кусается, то есть теоретически может поцарапать меня, а потом поцарапать, к примеру какого-нибудь гостя, поэтому есть опасение по этому поводу. По поводу операций (роды, аборты), мне не понятно, почему только в сорок лет вдруг я узнала, что инфицирована, ведь столько раз сдавала кровь из вены? И еще вопрос, не надо ли дочери делать прививку, если в настоящий момент получили такие результаты: HBsAg - отриц. anti-HBc total (кач) - отриц. anti-HBs (колич) =76 Как часто надо проверять кровь у дочери, при каких показателях антител надо повторно делать прививку (кстати, делали ли дочери прививку и когда - я , к сожалению, не помню) |
#6
|
||||
|
||||
У вашей дочери поствакцинальный иммунитет. Подробности ее вакцинации должны быть в поликлинической карте. Сколько ребенку лет?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Дочери 17 лет, в нынешней карте информации о прививках нет (это последние 8 лет), до этого несколько раз меняли место жительства, самые первые карты потерялись.
|
#8
|
|||
|
|||
Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов моих родных:
муж: HBs-Ag - отрицат. anti-HBs - больше 1000* МЕд/мл (референсные значения "наличие иммунного ответа - больше 10, отсутствие иммунного ответа - меньше 10", * результат выходит за пределы референсных значений) дочь (17 лет) HBs-Ag - отрицат. anti-HBc-total - отрицат. anti-HBs - 76* МЕд/мл (референсные значения "наличие иммунного ответа - больше 10, отсутствие иммунного ответа - меньше 10", * результат выходит за пределы референсных значений) Очень сильно разнится количество антител у мужа и дочери, не значит ли это , что ей уже пора сделать прививку от геп.В? Значит ли что-то такое гигантское кол-во антител у мужа? Не надо ли досдать анализ мужу (anti-HBc-total)? По поводу себя тоже небольшой вопрос: остальные анализы выглядели так: HBs-Ag - положит. anti-HBc-total - положит. anti-HBs - 0* вирус гепатита D - не обнаружен HBe-Ag - отрицат. anti - HBe - положит. Вирус геп.В (колич.) методом ПЦР - 1500 копий/мл (рефер.значения 0,1-1 млн.копий/мл -низкая виремия), в комментарии - "не обнаружен" Биохим. анализ билирубин слегка завышен, остальное в пределах нормы (анализы у врача, цифр при себе нет) Узи - диффузные изменения печени с небольшими кистами, реактивный панкреатит, холецистит. Врач сказала, что биопсию делать не надо, пока понаблюдаться в динамике. Прописала из лекарств креон (видимо для моего панкреатита?) и фосфоглив. Мои результаты должны ли внушать мне оптимизм? Спасибо Вам! |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Да. Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |