#1
|
|||
|
|||
Îíåìåíèå ÷àñòè òåëà, ïîêàëûâàåíèå â ðóêå
Äîáðûé äåíü
Ëåòîì îòåö ïîåõàë â êîìàíäèðîâêó â Éåìåí, ñ òåõ ïîð íàõîäèòñÿ òàì. Ïî ïðîôåñèè ñëåñàðü-ýëåêòðèê, ðàáîòàåò íà áîëüøèõ ýëåêòðîñòàíöèÿõ.  Éåìåíå ñåé÷àñ î÷åíü íåñïîêîéíàÿ îáñòàâíîâêà, åñòü âîåííîå ïðîòèâîñòîÿíèå ðàçëè÷íûõ ãðóïïèðîâîê, â ñâÿçè ñ âîéíîé ïëîõàÿ ñèòóàöèÿ ñ ìåäèöèíîé.  ïðîøëîì ãîäó áûëà ìàññîâàÿ ýïèäåìèÿ õîëåðû.  ÿíâàðå ó îòöà âîçíèêëà ïðîáëåìà ñî çäîðîâüåì. Íî âûåõàòü íå òàê ïðîñòî, àâèàðåéñû íå ðåãóëÿðíûå. Ïîýòîìó ïðîøó, åñëè âîçìîæíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòü óäàëåííî, íàñêîëüêî îïèñàííûå ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ñåðüåçíûå. È ÷òî ëó÷øå äåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè.  àïòåêå äàëè Íîîòðîïèë, Àñïèðèí è Ëèçèíîïðèë, äîñòóïà ê âðà÷ó íåò. Íîîòðîïèë ïîíèìàþ, ÷òî ôóôëîìèöèí. Ïî îñòàëüíîìó íóæíà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà. Îòöó 62 ãîäà. Ðîñò îêîëî 172-5 ñì. Èçëèøíåãî âåñà íåò. " Éåìåí ïðèåõàë â ïåðâîé äåêàäå èþëÿ. Òåìïåðàòóðà âîçäóõà íî÷üþ íå îïóñêàëàñü íèæå +30° , íî òåìïåðàòóðó ïåðåíîñèë íîðìàëüíî, íà ðàáîòå êîíäèöèîíåð, ìíîãî ïèë æèäêîñòè. Ñåé÷àñ òåìïåðàòóðà äîâîëüíî êîìôîðòíàÿ, â ðàéîíå 26 ãðàäóñîâ. Àêêëèìàòèçàöèÿ ïðîøëà íîðìàëüíî è äàæå óñïåøíî ò.ê. ó ìåíÿ èñ÷åçëè è ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå ìåíÿ, òàêè, áåñïîêîèëè â Óêðàèíå (ñòÿãèâàëî çàòûëîê) è ñïèíà âðîäå óæå íå íàïîìèíàëà î ñåáå. Îäíàêî ïåðâàÿ "æàëîáà íà çäîðîâüå" âîçíèêëà, ãäå-òî íà âòîðîé íåäåëå ïðåáûâàíèÿ â êîìàíäèðîâêå, ïîñëå ðàáîòû, äîëãîå ïðåáûâàíèå â íåóäîáíîì ïîëîæåíèå, ïîñëå êîòîðîãî íåìåþò íîãè è ïðèõîäèòñÿ ÷àñòî ðàçìèíàòü, ÷òîáû âîññòàíîâèòü êðîâîîáðàùåíèå - äîëãî çàñèäåëñÿ â îäíîì ïîëîæåíèè è ïîòîì çàìåòèë, ÷òî îäíà ìûøöà ñòóïíè íå ðàáîòàåò. Äîïóñòèì ñèäÿ íà ñòóëå ïîñòàâèòü äâå ñòóïíè ðÿäîì, ïÿòêè íà ïîë è ïîî÷åðåäíî îòðûâàòü íîñîê îò ïîëà, òàê âîò ëåâûé íîñîê áåç ïðîáëåì, à ïðàâûé íîñîê ÿ îòîðâàòü íå ìîã. Ýòî ìåíÿ êîíå÷íî èñïóãàëî (ðàíüøå òàêîãî íå áûëî), íî óæå â ñåíòÿáðå áûëî âñå ÎÊ, âñå ìûøöû èñïðàâíî øåâåëèëèñü. Äàâëåíèå, êîãäà èíîãäà ìíå åãî ìåðÿëè íà ìåäîñìîòðàõ, áûëî â ïðåäåëàõ 120-130 íà 80-90. Òåïåðü âñïîìèíàþ, ÷òî ìåñÿöà äâà íàçàä èíîãäà çàìå÷àë, íè ñ òîãî, íè ñ ÷åãî â ïðàâîì óõå îùóùåíèå øóìà âîäû, õîòÿ â ìîðå êóïàëñÿ äàâíî. Çà íåäåëþ äî òîãî êàê ñëó÷èëîñü îíåìåíèå, íà÷àë ÷óâñòâîâàòü, ïðàâàÿ ùåêà âðîäå íåìååò. Çà òðè äíÿ äî ñëó÷àÿ ïðèõâàòèëà ñïèíà, áîëåëà ïîÿñíèöà, ìûøå÷íûå áîëè ïðè ñãèáàíèè ðàçãèáàíèè.  òîò äåíü ïåðåä îáåäîì, ñèäåë ðàáîòàë, âñòàë ïîïèòü âîäû è êîãäà ïîäõîäèë ê òåðìîñó, ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî íåìååò ïðàâàÿ ðóêà è âñÿ ïðàâàÿ ïîâåðõíîñòü òåëà, îò ùåêè äî ñòóïíè.  ðóêå áûëî ìûøå÷íîå îíåìåíèå, ïðèøëîñü êîíòðîëèðîâàòü ïîïàäàíèå ñòàêàíà âîäû â ðîò, à ðóêà ìåòèëà â óõî. ß èñïóãàëñÿ, ðåøèë èíñóëüò, íà÷àë ðàñòèðàòü çà óøàìè, çàòûëîê, ìàññèðîâàòü ðóêó, âðîäå áû îòïóñòèëî, âñå ìûøöû äâèãàëèñü íîðìàëüíî, òîëüêî íà ïîâåðõíîñòè ðóêè è íà ëàäîíÿõ, íà ÿçûêå è ùåêå ïîêàëûâàíèå â ñîñóäàõ òàêîå êàê êîãäà îòõîäèò íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà.  ïðàâîì êðîññîâêå ìíå êàçàëîñü, ÷òî íàñûïàëè ïåñîê - òàêèå îùóùåíèÿ. Ïîìåðÿë äàâëåíèå: 150-100. Íà÷àë ïðèíèìàòü âèòàìèíû ãðóïïû Â. Ïüþ ñûðûå ÿéöà. Ïðèíèìàþ ïî ïîë òàá. óòðîì è âå÷åðîì Noofropil. Êóïèë ïðèáîð, ìåðÿþ ñåáå äàâëåíèå, êîòîðîå ïëàâàåò îò 150-140-130 íà 100-90-80, ïðàâäà áûëî è 160 íà 110. Êñòàòè, çà âñå ýòî âðåìÿ ãîëîâà ó ìåíÿ ñîâñåì íå áîëèò(ñîâåðøåííî ñâåòëàÿ, çàòûëîê íå ñòÿãèâàåò, øåþ íå ëîìèò). ß óæå äàæå ïðèâûê, ÷òî ëàäîíü ïîêàëûâàåò (ìîðîçèò) îùóùåíèå õîëîäà åñòü è íà ùåêå.  ò¸ïëîé âîäå îùóùåíèå èãîëîê óõîäèò. Êðîìå ýòîãî ïîñòðîåííîãî ïîêàëûâàíèå â ïðàâîé ðóêå èíîãäà è â ùåêà, âñå ìûøöû ðàáîòàþò íîðìàëüíî, ñïèíà íîðìàëèçóåòñÿ. Êîãäà ïðîáîâàë òàáëåòêè îò äàâëåíèÿ Ëèçèíîïðèë è àñïèðèí (òî, ÷òî áûëî òóò â àïòåêå), òî ïî÷óâñòâîâàë òÿæåñòü â çàòûëêå, à äàâëåíèå íå ïàäàëî. " ×òî äåëàòü ñ äàâëåíèåì? ×åì è êàê ëó÷øå ñáèâàòü? È î ÷åì ãîâîðèò òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñ îíåìåíèåì è ïîêàëûâàíèåì â ðóêàõ? Çàðàíåå áîëüøå ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Îòåö ñìîã âåðíóòüñÿ äîìîé , ñäåëàíî îáñëåäîâàíèå.
Ñíà÷àëà ïîñòàïëåí äèàãíîç ãèïåðòîíè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ. Êàðäèîëîãîì íàçíà÷åíî ëå÷åíèå ïî ñíèæåíèþ äàâëåíèÿ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîñêîëüêó ñèëüíûå îùóùåíèÿ â ïðàâîé ðóêå-ùåêå-íà ÿçûêå ñîõðàíÿþòñÿ ïîñòîÿííî (ææåíèå, ïîêàëûâàíèå, õîëîä), íåâðîïàòîëîãîì áûëî íàçíà÷åíî îáñëåäîâàíèå ÌÐÒ ìîçãà, ÌÐÒ øåéíîãî îòäåëà è ïîÿñíè÷íîãî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ýíöåôàëîãðàìà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Õîëåñòåðèí è ëèïèäîãðàììà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ãëèêîâàíûé ãåìîãëîáèí: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íåâðîïàòîëîã ñêàçàë, ÷òî ïî ðåçóëüòàòàì ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà - â ÿíâàðå áûë èøåìè÷åñêèé èíñóëüò. Íàçíà÷åíèÿ ñåé÷àñ: ------------------------------------------------------------- Òèîòðàçîëèí 2,5%, 4ìë. - 10 äíåé Àðìàäèí â/ì - 10 äíåé Êîêàðíèò â/ì- 10 äíåé Ñåðìèîí 2 ð â äåíü - 3 íåäåëè Êàâèíòîí-ôîðòå , 2 ð â äåíü - 1.5 ìåñ. Êâàíèë 500 ìã, 2 ð â äåíü - 1.5 ìåñ Ñóäÿ ïî ñïèñêó ôóôëîìèöèíîâ - Òèîòðàçîëèí , Êîêàðíèò , Êàâèíòîí-ôîðòå áåñïîëåçíûå ïðåïàðàòû ------------------------------- Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîâî äîëæíî áûòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà? Åñëè ýòà òåìà áîëüøå ïîäõîäèò â ðàçäåë Íåâðîëîãèè, êàê åå òóäà ïåðåíåñòè? Ñïàñèáî çàðàíåå |
#3
|
|||
|
|||
íå íóæíî íè÷åãî ïåðåíîñèòü. Ïðè÷èíà èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà, åñëè íåò ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé â àíàìíåçå, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ è äèñëèïèäåìèÿ, ñîîòâåòñòâåííî, ýòî è íóæíî ëå÷èòü, ÷òîáû ïðîôèëàêòèçèðîâàòü ïîâòîðíûé èíñóëüò, à ñ òåì, ÷òî áûëî óæå íè÷åãî íå ñäåëàåøü. Âàø îòåö äîëæåí ïðèíèìàòü àäåêâàòíóþ àíòèãèïåðòåíçèâíóþ òåðàïèþ ñ ïîääåðæàíèåì ÀÄ ìåíåå 140/90 ìì ðò ñò. Êàêèå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ïðåïàðàòû îí ïðèíèìàåò? Ñòàòèí ñ äîñòèæåíèåì öåëåâîãî çíà÷åíèÿ ËÏÍÏ ìåíåå 1,8 ììîëü è àñïèðèí (åñëè íåò ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé â àíàìíåçå. Åñëè åñòü ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé â àíàìíåçå, òî ïåðîðàëüíûé àíòèêîàãóëÿíò).
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Êàðäèîëîã íàçíà÷èëà âàëüñàêîð óòðîì è àðèôàì âå÷åðîì. Ëèïèäû è õîëåñòåðèí åùå íå óñïåë ñ êàðäèîëîãîì îáñóäèòü, áûë òîëüêî ó 2õ íåâðîïàòîëîãîâ. Âòîðîé äîáàâèë åùå ïðåïàðàò äëÿ ðàçæèæåíèÿ êðîâè. Íàñêîëüêî àäåêâàòíû íàçíà÷åíèÿ íåâðîïàòîëîãà (è êàðäèîëîãà)? È ÷òî äåëàòü ñ ïîñëåäñòâèÿìè èíñóëüòà - ïîñòîÿííûìè îùóùåíèÿìè â ðóêå-ùåêå-ÿçûêå. Ìîæíî ëè êàê-òî èçëå÷èòüñÿ îò íàðóøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè - ææåíèå, îùóùåíèå õîëîäà? Îùóùåíèÿ ïîñòîÿííî è äîâîëüíî íåïðèÿòíû, õî÷åòñÿ èõ âûêëþ÷èòü. |
#5
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ôèáðèëÿöèè òî÷íî íå çíàþ. Êàðäèîëîã ñåðüåçíûõ ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íå óâèäåëà.
Óçè ñåðäöà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åñòü åùå êàðäèîãðàììà, íî áåç çàêëþ÷åíèÿ. |
#6
|
|||
|
|||
Åñëè ÀÄ ïîääåðæèâàåòñÿ ìåíåå 140/90 ìì ðò ñò, òîãäà òåðàïèÿ àäåêâàòíà. Íå àäåêâàòíî, ÷òî êàðäèîëîã íå íàçíà÷èë ñòàòèí è àñïèðèí. Âû ïèøèòå, ÷òî íåâðîëîã íàçíà÷èë ïðåïàðàò, ðàçæèæàþùèé êðîâü, êàêîé?
×òî êàñàåòñÿ ïàðàñòåçèé, òî îíè ñî âðåìåíåì äîëæíû ïðîéòè. Ëåêàðñòâ îò ýòîãî íåò, òîëüêî ðåàáèëèòàöèÿ - óïðàæíåíèÿ, ìàññàæ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#7
|
|||
|
|||
Íåâðîïàòîëîãîì íàçíà÷åí êàðäèîìàãíèë 75 ìã.
Êàðäèîëîã åùå íå âèäåëà àíàëèçîâ ñ õîëåñòåðèíàìè è ëèïèäàìè, ò.ê. àíàëèç êðîâè îòåö ñäåëàë íåìíîãî ïîçæå. Âîçìîæíî ïîýòîìó åùå íå íàçíà÷àëà ñðàçó àñïèðèí è ñòàòèí. Îòåö æàëóåòñÿ, ÷òî äàâëåíèå äàæå "ñëèøêîì íèçêîå", ÷òî 120 íà 80 îí ÷óâñòâóåò ñåáÿ õóæå, ÷åì êîãäà áûëî âûñîêîå. Êàðäèîëîã ïðîêîìåíòèðîâàëà, ÷òî ñî âðåìåíåì ñîñòîÿíèå íîðìàëèçóåòñÿ. |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü îí àäàïòèðóåòñÿ ê íîðìàëüíûì öèôðàì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#9
|
|||
|
|||
Âîçîáíîâëÿþ òåìó. Ó îòöà óìåðëà æåíà íà äíÿõ. Îí â ïîäàâëåííîì ñîñòîÿíèè. Ñïèò ïëîõî.
Ïîäñêàæèòå, â òàêîé ñèòóàöèè íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå â ïëàíå åãî çäîðîâüÿ? Êàê åìó ïîìî÷ü â ïëàíå áåñïîêîéñòâà, íåðâíîãî ñîñòîÿíèÿ? È âîïðîñ, ó÷èòûâàÿ ïåðåíåñåííûé èíñóëüò è äåïðåññèðóþùèå âíåøíèå îáñòîÿòåëüñòâà, ìîãóò ëè ïîìî÷ü àíòèäåïðåññàíòû? èëè ó íèõ òîæå ñâîè ïîáî÷íûå íåãàòèâíûå âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì? Ñïàñèáî |
#10
|
|||
|
|||
ìîãóò, íî íóæíî îáðàùàòüñÿ ê ïñèõèàòðó/ïñèõîòåðàïåâòó, ÷òîáû îí ïîäîáðàë àäåêâàòíóþ àíòèäåïðåññèâíóþ òåðàïèþ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |