Замершая беременность, СПКЯ, метформин. Дальнейшая тактика.

[ali4e]

Добрый день, уважаемые доктора!
Анамнез.
24 года, рост 162, вес 55, менструации с 11,5 лет, умеренно болезненные, нерегулярные. Цикл от 40 до 90 дней.
Гирсутиз по Ферриману-Голлвею 13 (сама считала).
В 15 лет диагноз дисфункция яичников.
В 2011 г. в Эндокринологическом научном центре поставлен диагноз СПКЯ по картине УЗИ и внешним проявлениям.
По анализам был повышен пролактин и тестостерон.
Лечение: ОК Жанин. Принимала до декабря 2012 г.
Отменила из-за побочных эффектов: сильнейшие мигрени раз в месяц (раньше крайне редко), отсутствие либидо, сухость влагалища, появление целлюлита.
С декабря 2012 планирование беременности.
Циклы по 60 дней, ановуляция.
Горомоны на 6 д.ц. февраль 2013

ФСГ - 5.67 (1.37 - 9.90)
ЛГ - 10.32 (1.68 - 15.00)
Эстрадиол - 212 (68 - 1269)
ДЭА SO4 - 5.7 (0.9 - 11.717)
ОН-Прогестрон - 1.33 (1.24-824)
Тестостерон 1.99 (0.31-3.78)
ИСТ 2.5 (0.8-11.0)
ГСПГ 79.7 (18.0-114.0)
Пролактин 424 (109-557)

Посетила эндокринолога, были назначены следующие обследования:
Анализы от 9 марта 2013 г.
ГТТ и инсулинорезистентность
Глюкоза 4.8 (3.9-6.1)
Инсулин 6.97 (1.9 - 23)
Через час:
Глюкоза 5.1 (менее 7.8)
Инсулин 43.42 ( 1.9 - 23 тощаковая норма )
Через 2 часа:
Глюкоза 5.5 (менее 7.8)
Инсулин 34.86 ( 1.9 - 23 тощаковая норма)

Гормоны щитовидки:
ТТГ - 1.43 (0.4-4.0)
Кортизол 106.07 (138-690)
На УЗИ щитовидка на верхней границе нормы.

Эндокринолог сказал, что у меня инсулинрезистентность и выписал Глюкофаж 500х3 р.д. И Циклодинон для снижения пролактина.
В первый цикл приема метформина появилась овуляция, но очень поздняя.
На второй цикл я забеременела (овуляция на 35 день цикла).
С самого начала ставили угрозу выкидыша, эмбрион плохо рос, но сердцебиение было отличное. На 7-8 неделе беременность замерла.
15 августа выскабливание.

Во время беременности были выявлены антитела ТПО.
Я позвонила эндокринологу, было предложено вернуть Глюкофаж, т.к. "инсулинрезистентность никуда не делась".
Вопросы:
1.Когда можно беременеть (слышала различные мнения от 3 месяцев до года)?
2. Нужно ли мне сдавать какие-то анализы, в связи с обнаружением антител ТПО?
3. Какие анализы мне следует сдавать перед планирование следующей беременности, учитыва, что у меня СПКЯ (знаю, что обычно после 1 замершей никаких обследований не рекомендуется).
4.Оправдан ли прием метформина в моем случае? Или лучше подойдет схема: КОК с последующей стимуляцией овуляции с оговоркой, что при приеме КОК у меня сильнейшие мигрени?
Буду очень благодарна за ответ.

[ali4e]

Забыла добавить анализы на 9-й неделе беременности
анти ТПО 135,5 норма 0-34
Т4 св. 1,15 норма 0,86-1.70
ТТГ - 1,71

Коагулограмма в норме
Гинеколог в ЖК рекомендует не беременеть погода, а лучше год. Обоснование: при следующей беременности могут быть проблемы с шейкой из-за выскабливания. но я видела рекомендации пропустить только 3 цикла? Речь идет о цикле или о календарном месяце (у меня один цикл около 2-х месяцев).Спасибо