|
#1
06.12.2018, 11:31
|
|||
|
|||
|
Боли в стопе у ребенка
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. У ребёнка, девочка, 4 года 4 месяца; рост 104 см; вес 18 кг, уже 3-4 недели по ночам болит стопа левой ноги. Хронический заболеваний нет, травм (ни ушибов, ни вывихов, ни переломов) не было. Впервые боли появились чуть больше года назад и носили эпизодический характер, одну ночь поболит, 2-3 месяца перерыв. Мы обратились к ортопеду в детскую поликлинику, при осмотре она выявила плосковальгусные стопы и посоветовала сделать рентген. Боли после посещения ортопеда прекратились, поэтому решили повременить с рентгеном. С мая текущего года по ноябрь болей в ножке не было вобще. 3-4 недели назад боли вернулись. Ребёнок жалуется только на левую ножку, боль локализуются в стопе в ночное время. Утром, днём и вечером нога не болит, дочка активная: играет, прыгает, бегает. Вечером ребёнок ложится спать, а через пару часов просыпается с криком и истерикой, жалуясь на боль. Нога болит каждую ночь вот уже 3-4 недели!!! Следует отметить, что видимых изменений в ножке нет: ни отеков, ни покраснений, ни шишек, ни уплотнений. Возможно, это имеет какое-то отношение, через полторы недели после появления болей у дочки появилась сыпь по всему телу, преимущественно на спинке, грудке и шее. Сыпь никак не беспокоит доченьку, нет ни зуда, ни боли. К дерматологу мы идём завтра, поэтому завтра скорее всего будет известно, что за сыпь, но предварительно нас осматривал аллерголог, который предположил, что по характеру высыпаний, местам локализации это розовый лишай. По поводу ножки мы обратились к ортопеду в мёд центр и сделали рентген ( приложу фото заключения ортопеда и описание снимка. К сожалению, самого снимка у нас нет). На приеме дочка не могла конкретно сказать, где же локализуется боль, поэтому сделали рентген голеностопа с захватом костей голени. ( хотя уже сейчас она жалуется то на пятку, то говорит, что болит стопа внутри, где подушечки, то снизу, то сверху) В итоге врач предположил, что это боли роста и назначил соответственное лечение. К сожалению, на этом наши злоключения не закончились. Через день к вечеру у ребёнка появилась мелкая сыпь. Но обсыпало только левую сторону!!! Сыпь появилась на левой ножке от щиколотки до бедра только с внешней стороны, левой ягодице, на локте левой руки тоже только с внешней стороны. Испугавшись, я позвонила в неотложку для консультации с врачом. Врач заключил, что это инфекционно-аллергический артрит и надо срочно ложиться в стационар. На ночь дала дочке зиртек и к утру сыпи уже не было...Кстати забыла упомянуть, за две недели до появления болей в стопе мы действительно переболели ОРВИ ( насморк, кашель, повышение температуры) в легкой форме и достаточно быстро поправились. Мы решили повременить со стационаром и на следующее утро побежали сдавать кровь в мед центр. Сдали общий анализ крови, с-реактивный белок и на ревматоидный фактор. ( фото анализов приложу) через день мы отправились к аллергологу, но она, к сожалению, ничем не смогла нам помочь. Она отклонила версию инфекционно-аллергического артрита и по факту сыпи тоже не смогла ничего сказать, так как не видела самой сыпи. Только направила к дерматологу, разбираться с розовым лишаем. Тем временем мы начали давать дочке нурофен на ночь и боли сняло, как рукой! Через четыре дня отменили нурофен и боль вернулась опять.. бутадион, назначенный ортопедом побоялась применять, так как в инструкции указано не применять при генерализованных аллергических реакциях, а мы так и не разобрались с нашей сыпью. Пожалуйста, помогите нам разобраться с нашей болью! Я очень сильно переживаю.. подскажите, пожалуйста, как нам быть дальше, какие анализы нужно ещё сдать и к каким специалистам обратиться?
|
|
#4
06.12.2018, 12:54
|
||||
|
||||
|
к слову.. не читая заключения вашего доктора, почти сразу подумалось о примерно том же самом. боли в раннем возрасте на фоне обычной жизнедеятельности нередко связаны с особенностями работы нервной системы детей младшего возраста, определенной ее инертностью и реактивностью. в случает отсутствия реального патологического процесса хорошо помогают отвлекающие процедуры перед сном - теплые ванны, легкий массаж для конечности.
но все же стоит понаблюдать за ребенком. возможно, понадобится консультация детского ревматолога и гематолога.
|
|
#5
06.12.2018, 13:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! У меня есть несколько вопросов, помогите, пожалуйста, понять и разобраться! Я понимаю, что боли связанные с возрастными особенностями могут иметь место, я сама страдала этим в детстве, но! Это были эпизодические боли, день-два, а потом месяц другой перерыв. А у дочки уже скоро месяц, как боли не проходят. Возможен ли такой характер боли в периоды скачков роста??? И вы упомянули, что возможно понадобиться консультация ревматолога или гематолога... вот именно это и вызывает у меня опасения! Ревматолог. Анализ крови на ревматоидный фактор в норме, неужели вероятность ревматизма сохраняется? И гематолог. Я уже начиталась про полимиозит, дерматомиозит и лейкемию.. поэтому уже готова бежать и к ревматологу и к гематологу, к кому угодно! Объясните, пожалуйста, есть вероятность каких-то заболеваний крови или онкологии?
|
|
#6
06.12.2018, 13:20
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения, я могла показаться импульсивной. Дело в том, что я уже месяц наблюдаю за ребёнком, месяц наблюдаю её мучения. А дело не движется, ситуация стоит на месте. Я просто боюсь упустить время! Поэтому готова уже сейчас проконсультироваться с кем только можно и рассмотреть все возможные причины!
|
|
#7
06.12.2018, 14:29
|
||||
|
||||
|
проконсультируйтесь очно со специалистами. нервы дороже. успокоят - хорошо.
а если есть что лечить - то не будут кусать себе локти.
|
Линейный вид
