отклонения после успешной п/в терапии после гепатита С

[vik1948]

Добрый день! Если возможно, хотел бы прояснить следующий вопрос. В 2008г успешно прошел противовирусную терапию по гепатиту С. С тех пор регулярно раз-два в год сдаю ПЦР, результат всегда отрицательный. Помимо этого, как-то на автомате сдавал биохимию, а именно: АЛАТ, АСАТ и билирубин. Честно говоря, всегда считал (до недавнего времени), что этого достаточно. Результаты биохимии, чаще всего выдавали норму (крайне редко бывало незначительное, менее, чем в два раза, повышение АЛАТ), билирубин и АСАТ всегда в норме. По УЗИ хронический бескаменный холецистит, по фиброскану фиброз 0. Мои мытарства начались летом, после поездки на юг. Незадолго до этого, сдавая в очередной раз биохимию получил предложение пройти комплексное лабораторное исследование функции печени, согласился и в итоге к уже привычным АЛАТ и АСАТ добавился еще ряд анализов. Все было в приделах нормы, только щелочная фосфатаза у верхних границ нормы и ГГТП повышенное в два раза. Решил, что вернувшись с отпуска займусь этим вопросом плотнее, по факту вышло так, что не просто им занялся, а скорее увяз в нем так, что не могу вылезти до сих пор! По возвращению вновь пересдал анализы, результат, можно сказать, ошарашил! Алат 60 (норма до 41), ГГТП 257 (норма до 61), щелочная фосфатаза 210 (норма до 60), остальное в норме. Отдыхал почти две недели, на отдыхе алкоголь не употреблял (да и вообще, крайне редко, раз в два-три месяца), но питание по типу шведского стола, каких либо ограничений не имело. Всего и много! Сразу же побежал и сдал ПЦР на гепатит С, в придачу и В сдал, чтобы уж исключить всё возможное, результаты-отрицательно. С анализами, результаты которых я приводил выше, отправился к гепатологу. Получил рекомендацию сдать развернутую аутоиммунную панель. Выполнил-все в норме. Далее из рекомендаций скорректировать вес (на тот момент весил 98 кг при росте 194 см) и принимать по три таблетки урсосана после завтрака в течении шести недель, в течении месяца энторасгель на ночь по столовой ложке и креон 25.000 в течении трёх недель во время еды, далее, при погрешностях. Всё это я исправно выполнял. С 98 кг похудел до 88, всё это время питался исключительно по 5 столу, прошёл по своей инициативе мрт на 3 тесла ОБП с холангиографией, из выявленного деформация желчного пузыря и незначительно выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, в остальном всё без патологии. В итоге, опять сдал ряд анализов. Результаты:
Алат 61 (<41)
Асат 31,96 (<40)
Ггтп 110 (<55)
Щёлочная фосфатаза 198 (<129)
Общий билирубин 9.08 (3.50-21)
Прямой 3.11 (<5)
Непрямой 5.97 (<16)
Общий белок 79.2 (66-87)
Альбумин 49.39 (39.70-49.40)
Холинастераза 10.77 (5.32-12.92)
Протромбиновое время 12.10 (9.10-12.10)
Протрамбин по Квику 102.00 (77.00-142.00)
МНО 1.04 (0.70-1.30)
Триглицериды 0.97 (<1.70)
Общий холестерин 4.51 (2.90-5.20)
ЛПВП 0.89 (0.80-1.70)
ЛПНП 3.16 (<3.30)
ЛПОНП 0.45 (0.26-1.04)
Также по рекомендации доктора сдал дополнительные анализы:
Феритинин 137 (30-400)
Медь 18,80 (10,99-21,98)
Церулоплазмин 532 (200-600)
Железо 15,30 (12,50-32,20)
Лямблии сум.антитела-отрицательно
Аскариды антитела IgG-отрицательно
ОАК-всё в норме.
Желчные кислоты в норме.

Жалоб на самочувствие нет.
Сейчас, уже от другого доктора, получил рекомендацию скорректировать прием урсосана (была крайне удивлена, что его мне назначили после завтрака три штуки), в итоге стал принимать по две на ночь, добавили гептрал десять дней внутривенно и месяц в таблетках. Напрягает то, что причина застоя желчи не ясна, доктор об этом так прямо и говорит. Не холецистит же дает такую картину. Хотелось бы, если это возможно, получить какие-то дополнительные рекомендации на этот счет. Заранее спасибо!