Геморрагический инсульт.

[Golova_a]

Добрый день. Женщине 59 лет, рост 160, вес 75 кг. Не курит, не пьёт, нет сахарного диабета. Произошёл геморрагический инсульт в левой части мозга, в результате парализована правая рука и нога, сознание не теряла, пострадала речь, она не пропала совсем, но разобрать, что мама говорит почти не возможно. При этом она все понимает и отвечает да или кивает головой, кушает, пьет. Сегодня третий день, попав в больницу было назначено лечение только капельницы натрий хлорид, реосорбилакт, лизин эсциниат, маннит и аминокапроновая кислота, никакой операции. Сказали на 10 день сделают повторное кт. Вопрос: так как все снимки у врача в отделении, я не могу их предоставить, но вообще возможно ли лечение данного вида инсульта без операции? На который день должны быть видны улучшения? Не следует ли сделать следующую кт раньше? И на какой день можно начинать делать массажи и легкую гимнастику не работающей руки и ноги? И вообще верны ли действия врача или стоит поискать другого?

[FSK78]

1. Конечно. Для более полного ответа нужны снимки.
2. На какой день- никто вам ответа не даст. Улучшения вообще могут не наступить
3. Мы даже первую не видели, как можно в таком случае гадать?
Если кровотечение небольшое и клиническое состояние стабильное и без ухудшения, вполне нормально и 10, и 14 дней подождать
4. Массаж вообще ни к чему и даже может быть вреден, а вот мобилизировать нужно, если жизненно важные показатели в норме и состояние стабильное.
5. Все вышеперечисленные медикаменты не нужны, но нужно найти причину кровоизлияния.

[Golova_a]

Спасибо огромное за ответ!

[Golova_a]

Сообщение от FSK78

1. Конечно. Для более полного ответа нужны снимки.
2. На какой день- никто вам ответа не даст. Улучшения вообще могут не наступить
3. Мы даже первую не видели, как можно в таком случае гадать?
Если кровотечение небольшое и клиническое состояние стабильное и без ухудшения, вполне нормально и 10, и 14 дней подождать
4. Массаж вообще ни к чему и даже может быть вреден, а вот мобилизировать нужно, если жизненно важные показатели в норме и состояние стабильное.
5. Все вышеперечисленные медикаменты не нужны, но нужно найти причину кровоизлияния.

Спасибо огромное за ответ, постараюсь хоть как-что попросить у врачей снимки и сфотографировать их. Что значит мобилизировать?

[FSK78]

Выводить из лежачего положения, начинать лфк

[Golova_a]

Сообщение от FSK78

Выводить из лежачего положения, начинать лфк

Можно начинать уже или когда нормализуется давление?

[FSK78]

Какое давление сейчас? Что значит- нормализуется? Если оно повышено, необходимо его понижать медикментозно

[Golova_a]

Сообщение от FSK78

Какое давление сейчас? Что значит- нормализуется? Если оно повышено, необходимо его понижать медикментозно

Сейчас давление 140/85, ещё дают фармадипин, сказали, что в пн придёт терапевт и назначит лечение для снижения давления. Какие правильно задать вопросы врачу на счёт причины кровоизлияния? Он говорит, что думает, что причиной стало высокое давление или холестерин, который привёл к ломкости сосудов, как точно узнать причину?

[FSK78]

Посмотреть локализацию кровоизлияния для начала. При нетипичной для гипертонии- делать ангиографию и мрт.

[Golova_a]

Сообщение от FSK78

Посмотреть локализацию кровоизлияния для начала. При нетипичной для гипертонии- делать ангиографию и мрт.

Добрый вечер. Сегодня сделали повторное кт. Посмотрите, пожалуйста, снимки,подскажите, можно ли говорить, что причиной инсульта стало высокое давление? Нужно ли делать ангиографию и мрт? Врач назначил на 5 дней церегин, медотилин и сорбилакт, оставляет в стационаре до 21 дня. Состояние женщины стабильное, бывает температура 37- 37,2, один раз был скачок давления до 160/90. Так никаких изменений.

[Golova_a]

Ещё снимки

[Golova_a]

Заключение врача-радиолога

[Golova_a]

Пожалуйста, помогите советом!

[FSK78]

Первую кт можете загрузить?

[FSK78]

«церегин, медотилин и сорбилакт»: вот этой всей ерунды не нужно.
Давление нужно держать до 140 сист., скачки нежелательны.