#1
|
|||
|
|||
Беременность 12 недель.Железодефицит?
Добрый день! Прошу помочь разобраться в ситуации.
1. Женщина, 26 лет, рост 155 см, вес 50 кг, Месячные с 11 лет, регулярно,цикл 28 дней, болезненные, продолжительность 5-7 дней. 2. Дата начала последней менструации 26 апреля, сейчас по УЗИ срок беременности 12 недель. Беременность вторая ( первые роды в 2016 году, естественные на сроке 40 недель, в анамнезе первой беременности преждевременное созревание плаценты). 3. Сейчас гемоглобин 125, но сдала биохимический анализ на железо и ферритин, результаты такие: Железо - 18.66 (референсные значения: 10,7-32,2) Ферритин - 18,45 (референсные значения: 11 - 306.8) Всю жизнь и всю первую беременность гемоглобин у меня не опускался ниже 125-130. Однако у первой дочери в возрасте 11 месяцев был обнаружен латентный железодефицит, при гемоглобине 112 железо было - 4, ферритин - 6. Хотя причину железодефицита педиатр видел в рахите (витамин Д был 12) и недостаточном прикорме. Но боясь повторения ситуации со вторым ребенком, сдала сама биохимию. 4. Очные гинеколог и терапевт не видят необходимости в приеме препаратов железа, говоря о том, что гемоглобин более чем в норме, а биохимические показатели в пределах референсных значений лаборатории. Настаивают на том, что препараты железа имеют побочные эффекты и могут навредить плоду. Добавляя, что при огромном желании я могу принимать профилактическую дозу. Подскажите, пожалуйста, присутствует ли у меня железодефицит?Если да, то какой препарат для восполнения вы бы порекомендовали с минимальным риском для плода? И в какой дозировке? До каких показателей железа и ферритина следует принимать? Буду очень благодарна за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
формально железодефицита нет - в большинстве руководств у беременных его считают когда ферритин менее 15, но при цифрах менее 25-30 рекомендуют проф. прием железа двухвал. до конца беременности - наиболее хорошо-переносимым является железа бисглицинат 25 мг в день; чтобы у ребенка не было жд во втором полугодии жизни, нужен ранний прикорм и адекв. количество мясной еды в нем
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |