Здравствуйте, уважаемые.
По истечении времени снова возник вопрос.

С того времени (последних сообщений в теме) продолжала принимать Эутирокс 75, время от времени контролировала по анализам, всё было в норме.
В последнее время (меньше месяца) почувствовала постоянную дрожь в теле, причём визуально это не заметно, чувствую только я как будто вокруг не прекращающееся землетрясение)), а на самом деле тремор во мне, в любом положении, сидя, стоя, лёжа.
Решила сдать анализы, посмотреть что с гормонами щитовидки, сдала вчера на всякий случай все три (до приёма тироксина) и получила сегодня такой результат:

ТТГ - 0,97 (0,35 - 4,94)
Т3 - 0,96 (0,58 - 1,59)
Т4 - 12,19 (4,87 - 11,72)

Т4 вышел больше нормы.
Скажите пожалуйста, говорят ли мои результаты об отклонении, необходимо ли корректирование дозы тироксина?

На данный момент чуть больше месяца принимаю Редуктил 15 (по назначению).

Прием препрата тирокссин до или после сдачи анализа ?
Инструкция к редуксилу прочитана ?

Сдавала до приёма тироксина.
О возможных побочных редуктила в курсе, принимаю препарат уже второй раз и на меня он плохо в плане самочувствия никогда не влиял. Конечно не отрицаю, что в этот раз может быть по другому и вполне допускаю и его влияние на своё состояние.
Но мне главное знать, стоит ли беспокоиться о уровне гормонов, судя по ним необходима ли корректировка.
Если нет и всё нормально, я тогда уже буду спокойна и не буду на этом заморачиваться.
Спасибо.

В принципе вы имеет право на уменьшение дозы тироксина на 25 мкг - и контроль ТТГ и св Т4 через 2 мес

Спасибо большое. Так и сделаю.

Здравствуйте ещё раз, уважаемые!
Опять к вам с вопросами, но уже не по поводу себя, а своей мамы (если правильней было открыть отдельную тему, т.к. проблема другая, прошу простить великодушно, подумала, что лучше спросить в своей, чтоб не плодить несколько тем).

В начале попытаюсь объяснить ситуацию как смогу.
Маме 59 лет, инвалид сердечник второй группы, проблемы с сердцем вызваны ревматизмом (либо ещё более осложнены им, т.к. ей ставят и врождённый порок сердца), стеноз митрального клапана (2,2см), кальциноз, нарушения в аортальном клапане (не могу конкретно сказать что с ним, нет на руках результатов обследований), нарушения кровообращения в малом круге, плюс мерцательная аритмия, в связи с чем один врач назначает Амиодарон, другой говорит не надо его принимать и назначает Верапамил, третий врач отменяет и назначает Дигоксин (объясняя тем, что с ним маме будет легче дышать и не будет мучить отдышка, и с приёмом которого у неё действительно прошла отдышка, сейчас она его уже не принимает), четвертый категорически запретил ей Дигоксин, исходя из анамнеза проблем с сердцем, и назначает вновь тот же Амиодорон, объясняя, что кроме него ей ничего не поможет (последний был кардио-хирург, который дал время до осени подумать об операции по замене клапана (клапанов), которую мама ужасно боится, т.к. некоторые, включая врачей, ей говорят, что со стола она не встанет).

До этого, во время очередного планового обследования (в тот момент она как раз принимала Амиодарон), её отправляли на УЗИ щитовидки, результаты которого на местном языке той местности, где она проживает, который она не понимает, единственное говорит, что когда УЗИст смотрел щитовидку, спросил (зная, что у ней проблемы с сердцем): "Что вы принимаете?". Она ответила, что принимает Амиодарон, на что он ей сказал, что не надо вам лучше его принимать. (Я так понимаю, видимо, увидел какие-то изменения в ЩЖ. Очень надеюсь, что в скором времени она сможет передать мне на результаты на русском).
Эндокринолог по результатам УЗИ отправил её на исследование гормонов щитовидки. Которые в той местности делают далеко не везде, одно-два места, и само исследование по тем меркам достаточно дорогое, в результате чего мама отложила на потом и какое-то время этим не заморачивалась, т.к. было не до этого, сильно болела, перенесла двухстороннюю бронхопневмонию, совсем задыхалась, потом коленка распухала (которая постоянно беспокоит время от времени, отложение солей и всё тот же ревматизм), что ходить практически не могла, вобщем не было возможности заняться этим.

Когда уже встал вопрос что же именно принимать в её случае, один одно говорит, другой другое, перепробовав при этом каждый раз что назначали, так она добралась до этого кардио-хирурга (просто проконсультироваться и узнать побольше об операции), который в итоге назначил ей всё тот же Амиодорон.
Там же она, оказалась там такая возможность, сдала анализы на гормоны ЩЖ и получила такой результат:

Т3 - 1,8 (0,6 - 2,1)
Т4 - 13,0 (3,8 - 9,6), здесь норма подчеркнута красным и тут же рядом другая норма от руки (5,0 - 13,5)
ТТГ - 2,6 (0,2 - 7,0) тоже самое, рядом от руки норма (0,2 - 4,0)

Поди разберись, мало того с назначениями врачей не понятно, не знаешь кого слушать, так ещё и нормы двойные. Ответ лаборантов: идите к эндокринологу, вам там всё скажут.

Понимаю, что если на месте сложно разобраться, то на расстоянии тем более.
Но может всё же сможете прокомментировать...

Начиталась я уже тут на сайте, и ответы, и ваши дискуссии с кардиологами, и в инете про Амиодарон и возможные тиреотоксикозы в связи с ним.
Хотелось бы понять, есть ли к этому какие-то предпосылки, судя по уровню гормонов?
Или может нужны какие-то дополнительные исследования, обследования, чтобы сделать более точные выводы, если нужны, то какие?
(она должна завтра пойти к эндокринологу в поликлинику, напишу что там скажут, но хотелось бы знать ещё ваше мнение, со стороны)

Да и про Амиодарон опять же не понятно, принимать, не принимать...
Причём назначен не по обычной схеме (через 5 дней перерыв пару дней), а через 9 дней, перерыв пару дней, потом опять 9 дней, потом уже переходить на поддерживающую дозу.
Хотя с Амиодороном вы наверное вряд ли сможете подсказать, понимаю... (тут и кардиолог нужен)

Мамины показатели находятся внутри референсных интервалов
Прием амиодарона создает особые ситуации у лиц с ИМЕЮЩИМИСЯ поражениями железы , но этот аритмик имеет свою законную нишу в лечении тяжелых нарушений ритма и если он нужен , то нужен - а как поступать с железой - особый вопрос
В любом случае сейчас по поводу приема амиодарона у Вашей мамы к эндокринологу вопросов нет - но как раз в ситуации с мамой лучше содать отдельную тему у кардиолога и сослаться на нашу беседу

Спасибо.
У кардиологов создавать тему, думаю, нужно иметь точные данные обследований сердца, со всеми точными замерами, цифрами, заключениями и пр., иначе так вряд ли кто-то возьмётся что-то рекомендовать и советовать, и это понятно.
Поэтому нужно сначала эти данные как-то получить.
В любом случае спасибо большое.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Возник вопрос. До последнего времени находилась на эутироксе 50. Последние анализы от 16 августа (анализы перед протоколом ЭКО):
ТТГ - 2,78 (0,40 - 4,00)
Т3 - 105 (81,00 - 178,00)
Т4 - 11,70 (4,50 - 12,50)
Анти-ТПО - 15,60 (<35)
Анти-ТГ- 175,20 (0,00 - 34,00)
На консультации у эндокринолога, куда была отправлена по поводу повышенных анти-ТГ, была получена рекомендация, что в случае наступления беременности увеличить дозу тироксина до 75 и контроль анализов на 14-ой неделе.
На сегодня 7 (акушерских) недель беременности, ставят двойню, дозу тироксина увеличила сразу же после получения результата ХГЧ (4 неделя), но увеличила не до 75, а до 100. Читала, что увеличивают на 50, читала, что лучше чуть больше, чем меньше... Но всё же сомневаюсь, правильно ли?! Прокомментируйте пожалуйста.
Продолжать так и дальше или всё же спустится на дозу, что рекомендовал местный эндокринолог? И когда контроль, также через пару месяцев как и обычно? Каким должен быть в норме ТТГ при беременности и на что ещё обратить внимание помимо его, Т4?
Благодарю.

Все нормально с увеличением, св Т 4 и ТТГ ответят на вопрос об адекватности дозы на 8-12 неделе ( укажите время приема препарата в данной дозе )

Здравствуйте!
На 12-ой неделе сдала анализы:
ТТГ - 0,13 (0,40 - 4,00)
Св.Т4 - 1,46 (0,80 - 1,90)
Эутирокс 100 принимаю с 11 октября, анализ сдан 29 ноября.
Нужно ли корректировать дозу?

Все хорошо

Спасибо большое.
То есть ТТГ ниже нормы это не страшно и ребёнку ничем не грозит? (а то напугали гипертиреозами)
И скажите пожалуйста когда необходим следующий контроль?

Еще раз - у здоровой беременной в первом триместре ТТГ НИЖЕ , чем у небеременных , потому что железа вырабатывает БОЛЬШЕ тироидных гормонов под влиянием ПОХОЖЕГО на ТТГ ХГ. Это аксиома и сегодня уже не может быть на Земле гинеколога , сего не знающего.
Давя заместительную терапию , мы даем тоже больше тироидных гормонов
Контроль ТТГ и св Т4 раз в триместр