Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.03.2012, 14:15
SOLOVEIKA SOLOVEIKA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2012
Адрес: Калуга
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
SOLOVEIKA *
Бесплодие и гормоны

Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Один врач по результатам анализов гормонов говорит, что нужна заместительная гормональная терапия, а потом посмотреть, что дальше делать, другой говорит, что теряю время и нужно на ЭКО.
Немного о себе, мне 39 лет, первичное бесплодие, причины не выяснены, трубы проходимы, было три лапары - удаляли спайки, кисты, резекция яичников, на последней в 2007 году был обнаружен эндометриоз, потом искусственный климакс на неместране. Спермограмма мужа в норме. Четыре цикла подряд сдавала анализы на гормоны, каждый раз разные результаты. Запуталась совсем.
Вот результаты:
Четвертый результат:
Т4 св - 17, норма 9.0-22.0;
ТТГ - 1,73, норма 0,4-4,0;
ЛГ - 11,75, норма фф - 1.68-15.00;
ФСГ - 37,69, норма фф - 1.37-9.90;
Эстрадиол - 54, норма фф - 68.0-1269.0;
АМГ - 10.83, норма 1.0-10.6;

Третий анализ:
ЛГ - 2,70. норма фф - 1.68-15.00;
ФСГ - 8,60, норма фф - 1.37-9.90;
Эстрадиол - 77,2, норма фф - 20.0-160.0;
Ингибин В - 67,58, норма - 40-100.

Это второй анализ:
АМГ - 0.57, норма 1.0-2.5;
Тестостерон - <0.20, норма фф - 0.00-1.18;
ЛГ - 5.20. норма фф - 1.68-15.00;
ФСГ - 4.80, норма фф - 1.37-9.90;
Пролактин - 20.6, норма - 1.9-29.2;
Эстрадиол - 207.0, норма фф - 20.0-160.0;
ДГА-S - 4.80; норма - 1.20-7,30.

Это первый анализ:
Пролактин - 615,883 мме/л, норма - 67-726мме/л;
Эстрадиол - 0,194 нмоль/л, норма - фф 0,14-0,7нмоль/л;
ЛГ(лютропин) - 25,824 ме/л, норма - фф 1.1-8.7ме/л;
ФСГ (фоллитропин) - 55,529 ме/л, норма - фф 1,8-11,3ме/л;
Тестостерон общ - 1,253 нмоль/л, норма - 0,5-4,3нмоль/л;
ДЭА-сульфат - 2,317 мкг/мл, норма - ж 30-39лет 0,86-5мкг/мл.

Прокомментируйте, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.03.2012, 15:32
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,250 раз(а) за 5,051 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У женщины с регулярным менструальным циклом, не имеющей увеличения клитора, вообще НЕ НУЖНЫ никакие из сданных Вами анализов, кроме ТТГ. И уж тем более не нужно всю эту практически бесполезную кучу сдавать цикл за циклом.
На какой день цикла сдавались анализы? Анализы сданы на "чистом фоне" или после каких-либо препаратов? Отслеживаете ли Вы овуляцию?
У женщины 39 лет с первичным бесплодием решение об ЭКО выглядит очень разумным и обоснованным.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.03.2012, 17:24
SOLOVEIKA SOLOVEIKA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2012
Адрес: Калуга
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
SOLOVEIKA *
Анализы все сдавала на 3 дц, никаких препаратов не принимала. Овуляцию отслеживали по УЗИ в прошлом году, была. Цикл 24-28, но иногда бывает (редко) до 40 или наоборот короткий.
Значит, ЭКО?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.03.2012, 17:58
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,250 раз(а) за 5,051 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие овуляции начисто исключает эндокринную патологию как причину бесплодия.
При идиопатическом (с неизвестной причиной) бесплодии в 39 лет идея ЭКО выглядит все более разумной.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.03.2012, 18:16
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь идет не о том, чтобы делать или не делать ЭКО, а о том, можно ли делать ЭКО со своими яйцеклетками или уже только с донорскими. Такие колебания ФСГ свойственны периоду перед истощением яичников. Но вы очень странно описали результаты анализов: почему-то первый у вас - последний и наоборот. Нет дат. Что на УЗИ яичников с фолликулярным резервом?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.03.2012, 22:38
SOLOVEIKA SOLOVEIKA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2012
Адрес: Калуга
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
SOLOVEIKA *
Делала первый 23.12.2011:
Пролактин - 615,883 мме/л, норма - 67-726мме/л;
Эстрадиол - 0,194 нмоль/л, норма - фф 0,14-0,7нмоль/л;
ЛГ(лютропин) - 25,824 ме/л, норма - фф 1.1-8.7ме/л;
ФСГ (фоллитропин) - 55,529 ме/л, норма - фф 1,8-11,3ме/л;
Тестостерон общ - 1,253 нмоль/л, норма - 0,5-4,3нмоль/л;
ДЭА-сульфат - 2,317 мкг/мл, норма - ж 30-39лет 0,86-5мкг/мл.

Второй делала 19.01.2012:
АМГ - 0.57, норма 1.0-2.5;
Тестостерон - <0.20, норма фф - 0.00-1.18;
ЛГ - 5.20. норма фф - 1.68-15.00;
ФСГ - 4.80, норма фф - 1.37-9.90;
Пролактин - 20.6, норма - 1.9-29.2;
Эстрадиол - 207.0, норма фф - 20.0-160.0;
ДГА-S - 4.80; норма - 1.20-7,30.

Третий - 11.02.2012:
ЛГ - 2,70. норма фф - 1.68-15.00;
ФСГ - 8,60, норма фф - 1.37-9.90;
Эстрадиол - 77,2, норма фф - 20.0-160.0;
Ингибин В - 67,58, норма - 40-100.

Четвертый - 5.03.2012
Т4 св - 17, норма 9.0-22.0;
ТТГ - 1,73, норма 0,4-4,0;
ЛГ - 11,75, норма фф - 1.68-15.00;
ФСГ - 37,69, норма фф - 1.37-9.90;
Эстрадиол - 54, норма фф - 68.0-1269.0;
АМГ - 10.83, норма 1.0-10.6.

Узи делала на 5дц 21.01 - единичные фолликулы в обоих яичниках.

Врач хочет назначить заместительную гормональную терапию, послала на сдачу крови, чтобы назначить фемостон. А проконсультировалась с другим, он сказал, что надо идти на эко. Что делать-то?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.03.2012, 23:20
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть нечто необъяснимое в ваших анализах: там где высокий уровень ФСГ, высокий уровень АМГ и наоборот, что само по себе парадоксально. Думаю, это на совести лабортории. Если на УЗИ есть фолликулы, надо как можно быстрее идти на ЭКО. Заместительная гормонотерапия вообще здесь не при чем.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.03.2012, 09:38
SOLOVEIKA SOLOVEIKA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2012
Адрес: Калуга
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
SOLOVEIKA *
Цитата:
Сообщение от Маргарита Аншина Посмотреть сообщение
Речь идет не о том, чтобы делать или не делать ЭКО, а о том, можно ли делать ЭКО со своими яйцеклетками или уже только с донорскими.
У меня есть шанс делать ЭКО со своими яйцеклетками?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.03.2012, 09:56
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С уверенностью можно это сказать только после непосредственного осмотра - УЗИ. Пока это не исключаю.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:17.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.