легочная форма стронгилоидоза

[miss_ka]

Добрый день!

Женщина, 55 лет. Диагноз стронгилоидоз легочной формы (под вопросом) поставлен в Институте Паразитологии им.Марциновского в г.Москва.

Обнаружены антитела IgG в крови (количество не указано, только слово "положительно").
Анализ кала на паразитов отрицательный (собирались порции за 3 дня).
Эозинофилы сдавались дважды около 3 недель назад, были 17 и 12.
С тех пор общую кровь не сдавала.
Из симптомов - кашель на протяжении 1,5месяцев после 10 дней повышенной температуры.
Других симптомов ОРВИ не было, сразу начался кашель.
До появления кашля на несколько дней отекал глаз.
Хронических заболеваний легких нет. Есть хронический фарингит.

Назначена терапия Альбендазолом.

Анализ на паразитов был сдан по причине обнаружения у другого члена семьи описторхоза. Оба человека вместе ели речную рыбу. И примерно через месяц после этого у обоих была бессимптомная лихорадка (живут отдельно, контакта не было).

В данном случае анализ на описторхоз отрицателен (и по антителам, и по калу). Но выявлен стронгилоидоз. Возможно перенесенный давно (последний раз больной был в жаркой стране около 6 лет назад, проживает в Москве, летом в деревне в Рязанской области).

Подскажите, пожалуйста,
1)передается ли легочный стронгилоидоз с кашлем окружающим?
2)могут ли кашель и повышенные эозинофилы иметь другую причину, а не стронгилоидоз?
3)как быстро после заражения в крови появляются антитела IgG? если заражение произошло около 2 месяцев назад - могли ли они появиться?

Заранее большое спасибо за ответ.

[qwerty]

Выявление стронгилоидоза анализом крови недостоверно. При подозрении на стронгилоидоз нужен анализ кала по Берману. Легочный стронгилоидоз имеет очень характерную рентгенологическую картину (синдром Лефлера). Так что диагноз вызывает сомнения.

[miss_ka]

Сообщение от qwerty

Выявление стронгилоидоза анализом крови недостоверно. При подозрении на стронгилоидоз нужен анализ кала по Берману. Легочный стронгилоидоз имеет очень характерную рентгенологическую картину (синдром Лефлера). Так что диагноз вызывает сомнения.

Елена Евгеньевна, добрый день. Спасибо за ответ. Разрешите задать Вам еще несколько уточняющих вопросов.

1)я правильно понимаю, что для подтверждения такого диагноза сейчас необходимо сделать рентген легких? лучше рентген или КТ?

2)можно ли подождать с рентгеном до окончания курса альбендазола (7дней)? сделать его сейчас нет возможности, к сожалению. или после лечения снимок уже будет не показателен?

3)и самое главное - если диагноз подтвердится - заразна ли больная для окружающих? сейчас у нее находятся малолетние внуки.

PS в сданном анализе кала указан метод исследования - обогащение методом формалин-эфирного осаждения. в нем гельминты не обнаружены.

[qwerty]

Стронгилоидоз в быту не передается. Если больная сейчас проходит лечение альбендазолом, по окончании нужно сделать контрольный анализ по Берману.