#1
|
|||
|
|||
Спермограмма без изменений
Здравствуйте мне 26, моему мужу 24 планируем беременость по женски все хорошо, анализы в норме, месячные регулярны, пью витамины Фемибион1 т.к. по анализам не усвояемость фолиевой кислоты. А вот со стороны мужа сдавали 2 раза спермограмму и что то как то не понятно врачи ему ничего не говорят а мой врач мне говорит что с такими показаниями большой шанс выкидышей. Подскажите пожалуйста, можем ли мы с такими результатами забеременеть и выносить нормального ребенка? Что принимать? Куда идти? Что вообще делать
Спермограмма сдана 15.01.14 (в скобочках нормативные показания лаборатории) Физ.характеристики цвет - серый консистенция - однородн посторонний примеси - нету Мутность - мутн вязкость 6 (норма лаб. менее 5) время полного разжиж. менее 60 мин (норма лаборатории менее 60 мин) pH - 7,9 (7,2-8,0) общий объем 2,1 (более1,5) содержание клеток в 1мл 13 (более 15) Общие кол-во спермиев в эякуляте 27,3 (более 39) Подвижность Подвижные (поступательное движение категории А+В) нативный 60 мин - 25,9 (боллее 40 %) Активно подвижные нативный 60 мин (А) % - 17,5 ( более 32%) Активно подвижные всего в эякуляции, млн нативный 60 мин (А) % - 4,8 ( более 52%) Подвижный (А+В) % культуральные условия - (более 40%) Активно подвижные культуральные условия ( более 32%) Витальность Кол-во живых сперматозоидов% на 1 час 37С - 53,5 (более 58%) Кол-во переходных (поврежденных) форм % - 16,3 (менее 12%) Морфология Нормальные сперматозоиды % - 3 (>4%***) Нормальные сперматозоиды,всего в эякуляции, млн *** 0,7 ( более 7) Дефект головки % - 91 Девект шейки и средней части % - 77 Девект хвоста % - 50 Цитоплазмическая капля % 12 Особые формы Индекс ИТЗ, сумм число дефектов/ число спермиев с деф 2,4 ( более 1,8) Круглые клетки (вкл. клетки СГ, лейкоциты и др.) млн/мл (см.также данные ДНК -фитометрии) менее 5 млн/мл (<5 млн/мл) ЛЕйкоциты (см. также данные ИФТ) низкое ( до 1 млнн /мл) Эритроциты нет ( единичный) Епителий низкое (единичный) Лецитиновые зерна, кол-во - высокое (умеренное) Амилоидные тельца нет Кристаллы Бетхера - умеренное (нет) Дебрис - высокое (низкое) Доп. данные бакт+++ ( бакт+) Агрегация, частота низкое ( единичные) Аттлатинация, величина (<10/ 10-50/ >50 спермиев в аглютините) нет Морфологические параметры Морфометрически "нормальных" спермиев (событий в стандартном гейте для витальных клеток, %) 79,7 ( 95-100) Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 90% интерв - 64,0 (менее 23) Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 50% интерв - 19,4 (менее 11) ДНК -цитометрия Гаплоидные конденсированные клетки (зрелые спермии, пик В) хар-ка пика расширен Размер пика (кол-во клеток %) 90% интерв 74,5 (белее 75%) коэф.вариации (CV) 90% интерв 22.4 (10-13) Размер пика (кол-во клеток %) - 50% интерв 46,3 (более 50%) коэф.вариации (CV) 500% интерв 10,4 (менее 8,5) Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным) Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным) N/A ( 2,7-2,8) Гаплоидные неконденсированные клетки (сперматиды, пик С) наличие/ возможность определения — определяются Область С % 8,3 ( менее 3%) Диплоидные коетки (исключая лейкоциты) облась (пик D) 0,8 (0,1-0,3%) Тетраплоидные клетки (сперматоциты I) область Е 0,21 ( мсенее 0,1%) Анеуплоидные пики (наличие возможность определения) не определяются (да DI=0,7, <7%) Сумма областей BC+C+D+E кол-во клеток (HDS параметр) % 20,4 ( менее 17%) Гипогаплоидная область А (деградирующий ДНК ) размер 5,8 (менее 5%) Наличие пиков области А нет (нет) Sperm Chromatin Structure Assay Денатурация ДНК DFIкислот-индуцировання % клеток 12,3 (<15%) умеренная 9,0 выраженная 3,4 Имунофенотипирование Кол-во лейкоцитов CD45+) млн/мл 0,13 (менне 1,0) Гранулоцитов (от общ. Числа лейкоцитов 81 Моноцитов/макрофагор ( от общ числла лейкоцитов) % 19 кол-во позитивных клеток с учетом витальности (значок лямда) 15,3 (<30%) без учета витальности от всех клеток % - 19 Клиническая биозимия Фруктоза мкмоль/мл 3,4 (более 13) Нейтральная а-гликозадаза ME/эякулят N/A более 20 Полимеразно-цепная реакция Выявлены инфекции патогенны M.h., G.v. |
#2
|
|||
|
|||
Врач назначает мужу
1.Вобэнзин по 5 табл*3 раза в день затем по 3 табл*3 раза в день 2. С 6-го дня кларитромицин 0,5*2 раза 10 дней 3. Орнидазол 0,5*2 раза в день 10 дней 4. Бифеформ по 1 кас * 3 раза в день 10 дней 5. Свечи Генферон (с1 млн интерферона ) - 20 штук по 1 свечи ректально 10 дней После муж сдает анализы все инфекции отрицат (даже скрытые) И врач назначает следущим этапом Спеман по 2 табл*3 раза в день - 3 месяца 2. Селценк Плюс по 1 т. * 2 раза в день 1 месяц Аевит по 2 капсулы * 2 раза вдень - 1 мес Доксициклин 2 капсулы утром верером в течении 15 дней Бифеформ по 1 кас * 3 раза вдень 15 дней Далее мы сдаем спермограмму |
#3
|
|||
|
|||
Спермограмма сдана 15.01.14 (в скобочках нормативные показания лаборатории)
Физ.характеристики цвет - серо-белый консистенция - однородн посторонний примеси - нету Мутность -полупрозрачная ( мутн) вязкость 2 (норма лаб. менее 5) время полного разжиж. менее 60 мин (норма лаборатории менее 60 мин) pH - 7,9 (7,2-8,0) общий объем 1,1 (более1,5) содержание клеток в 1мл.млн 7 (более 15) Общие кол-во спермиев в эякуляте 7,7 (более 39) Подвижность Подвижные (поступательное движение категории А+В) нативный 60 мин - 50,9 (боллее 40 %) Активно подвижные нативный 60 мин (А) % - 35,8 ( более 32%) Активно подвижные всего в эякуляции, млн нативный 60 мин (А) % - 2,8 ( более 52%) Подвижный (А+В) % культуральные условия - (более 40%) Активно подвижные культуральные условия ( более 32%) Витальность Кол-во живых сперматозоидов% на 1 час 37С - 64,4 (более 58%) Кол-во переходных (поврежденных) форм % - 26,7 (менее 12%) Морфология Нормальные сперматозоиды % - 2 (>4%***) Нормальные сперматозоиды,всего в эякуляции, млн *** 0,1 ( более 7) Дефект головки % -87 Девект шейки и средней части % - 80 Девект хвоста % - 80 Цитоплазмическая капля % 47 Особые формы Индекс ИТЗ, сумм число дефектов/ число спермиев с деф 2,9 (менее 1,8) Круглые клетки (вкл. клетки СГ, лейкоциты и др.) млн/мл (см.также данные ДНК -фитометрии) менее 5 млн/мл (<5 млн/мл) ЛЕйкоциты (см. также данные ИФТ) низкое ( до 1 млнн /мл) Эритроциты нет ( единичный) Эпителий низкое (единичный) Лецитиновые зерна, кол-во - высокое (умеренное) Амилоидные тельца нет Кристаллы Бетхера - низкое (нет) Дебрис - умеренное (низкое) Доп. данные бакт+++ ( бакт+) Агрегация, частота низкое ( единичные) Аттлатинация, величина (<10/ 10-50/ >50 спермиев в аглютините) нет Морфологические параметры Морфометрически "нормальных" спермиев (событий в стандартном гейте для витальных клеток, %) 78,1 ( 95-100) Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 90% интерв - 73,9 (менее 23) Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 50% интерв - 13,1 (менее 11) ДНК -цитометрия Гаплоидные конденсированные клетки (зрелые спермии, пик В) хар-ка пика расширен Размер пика (кол-во клеток %) 90% интерв 71,3 (более 75%) коэф.вариации (CV) 90% интерв 22,7 (10-13) Размер пика (кол-во клеток %) - 50% интерв 50,0 (более 50%) коэф.вариации (CV) 500% интерв 12,4 (менее 8,5) Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным) Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным) N/A ( 2,7-2,8) Гаплоидные неконденсированные клетки (сперматиды, пик С) наличие/ возможность определения — определяются Область С %10,5 ( менее 3%) Диплоидные коетки (исключая лейкоциты) облась (пик D) 3,4 (0,1-0,3%) Тетраплоидные клетки (сперматоциты I) область Е 0,88 ( мсенее 0,1%) Анеуплоидные пики (наличие возможность определения) не определяются (да DI=0,7, <7%) Сумма областей BC+C+D+E кол-во клеток (HDS параметр) % 24,2 ( менее 17%) Гипогаплоидная область А (деградирующий ДНК ) размер 5,2 (менее 5%) Наличие пиков области А нет (нет) Sperm Chromatin Structure Assay Денатурация ДНК DFIкислот-индуцировання % клеток 10,7 (<15%) умеренная 5,5 выраженная 5,2 Имунофенотипирование Кол-во лейкоцитов CD45+) млн/мл 0,08 (менне 1,0) Гранулоцитов (от общ. Числа лейкоцитов 57 Моноцитов/макрофагор ( от общ числла лейкоцитов) % 43 кол-во позитивных клеток с учетом витальности (значок лямда) 14,6 (<30%) без учета витальности от всех клеток % - 19,2 Клиническая биозимия Фруктоза мкмоль/мл 13,2 (более 13) Нейтральная а-гликозадаза ME/эякулят N/A более 20 Полимеразно-цепная реакция Выявлены инфекции патогенны не обнаружены |
#4
|
||||
|
||||
В обеих спермограммах есть отклонения, что может быть признаком того, что вероятность зачатия снижена. На способность выносить ребенка это не влияет. Имеет смысл обсудить с урологом, сведущем в вопросах репродукции возможные причины отклонений и действовать соответственно. При наличии устранимых причин (варикоцеле, токсические, температурные воздействия, изредка эндокринные проблемы) их устраняют. При отсутствии выявленных устранимых причин и небольших сроках иногда назначают эмпирическое лечение. При бесплодии более года применяют вспомогательные репродуктивные технологии.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо Вам за ответ...сразу появились еще вопросы....Наш уролог отправил нас пробовать после второй спермограммы сказал продолжать пить витамины Аевит.Подскажите пожалуйста стоит ли сейчас попробовать с зачатие (не будет ли с такими показателями выкидыш за выкидышем) хотя я думаю риск есть всегда( Или Вы посоветуете сначала сдать еще какие нибудь анализы? тогда какие?...знаете мы живем недалеко от Санкт Петербурга может вы нам посоветуете в какую клинику обратится и к какому врачу.
|
#6
|
||||
|
||||
Я вроде бы ответил на Ваши вопросы. Что осталось неясным для Вас?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |