Первый протокол-неудача

[svetlana1811]

Здравствуйте. Мне 34 года, мужу 36. Трубное бесплодие, хронический аднексит - ремиссия, гиперплазия эндометрия. В мае 2005г. была лапаротомия по поводу непроходимости маточных труб, в апреле 2010 года лапаротомия - брюшной инфильтрат, в ноябре 2010г. гистероскопия - удалили полип. В следующем цикле после гистероскопии эндометрий в середине цикла 17мм, назначен жанин на 6 месяцев, потом принимала циклодинон, и после дюфастон. В январе 2012г. лапароскопия - внематочная беременность справа, трубу удалили.
В феврале 2013 года была первая попытка ЭКО - неудача. Перед ЭКО мазки на инфекции и флору хорошие. Гормоны: ТТГ-2, ЛГ-4,6, ФСГ-10,8, Пролактин-324, Эстрадиол-43,6, ДГЭА-С-1,8. СГ мужа нормоспермия. Гемостаз - норма. Перед протоколом по 5 антральных фолликулов в каждом яичнике. Был короткий протокол с агонистом: с 1 дня цикла диферилин 0,1, со 2-8 день диферилин 0,1 и пурегон 150МЕ, с 9-12 день диферилин 0,1 и пурегон 100 МЕ, на 13 день прегнил 10000 ед, на 15 день пункция, взяли 3 филликула в каждом яйцеклетка. Перенос 2 эмбрионов был на 5 сутки (эндометрий на день переноса 12мм).
Помогите пожалуйста, какой протокол лучше использовать в следующий раз, чтобы увеличить шансы на беременность-длинный или короткий, с агонистами или антагонистами?
Как Вы думаете, почему из 10 антральных фолликулов только 3 выросло на стимуляции?
Какие дополнительные анализы и обследования необходимо пройти?
Заранее, спасибо.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от svetlana1811

Как Вы думаете, почему из 10 антральных фолликулов только 3 выросло на стимуляции?
Какие дополнительные анализы и обследования необходимо пройти?
Заранее, спасибо.

Возможнго речь действительно должна идти о смене протокола стимуляции и в подобной ситуации и предпочел бы применение т.н. длинного (с агонистами) протокола.

[svetlana1811]

Здравствуйте. Можно еще спросить? Вопрос вот в чем, у меня перед месячными мажет дней 7, а потом начинаются месячные. Я спросила у своего врача может быть перед вторым протоколом сделать еще раз гистероскопию, но она сказала, что не нужно, так как по УЗИ все хорошо. Последнее УЗИ 23.03.2013г.(первый цикл после ЭКО) 11 день МЦ. Эндометрий 8,1 мм трехслойный, однородный. И перед первым протоколом всегда эндометрий был хороший, подсаживали эмбрионы на эндометрий 12 мм.
Как Вы думаете, из-за чего могут быть эти выделения и нужно ли перед вторым протоколом сделать гистероскопию, если по УЗИ все хорошо?
Заранее, спасибо.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от svetlana1811

гистероскопию, но она сказала, что не нужно, так как по УЗИ все хорошо. Последнее УЗИ 23.03.2013г.(первый цикл после ЭКО) 11 день МЦ. Эндометрий 8,1 мм трехслойный, однородный. И перед первым протоколом всегда эндометрий был хороший, подсаживали эмбрионы на эндометрий 12 мм.
Как Вы думаете, из-за чего могут быть эти выделения и нужно ли перед вторым протоколом сделать гистероскопию, если по УЗИ все хорошо?

Без очного уз-исследования мне сложно говорить о необходимости повторной гистероскопии. Скорее всего ваш врач действительно не видит таких показаний.

[svetlana1811]

Здравствуйте, я Вам уже писала. Выше я описывала свой первый протокол. Сейчас готовлюсь ко второму протоколу, сдала АМГ-0,37, ФСГ-28, остальные гормоны в норме. Во время операций яичники никогда не трогали (восстанавливали проходимость труб, удаляли брюшной инфильтрат и удалили правую трубу (ВБ). 15 октября 2013 года сделала ГСГ левой трубы, результат труба проходима (делала для того, чтобы пойти на ЭКО по ОМС). По УЗИ овуляция всегда происходит в правом яичнике, где нет трубы. Последнее УЗИ было в сентябре этого года, было 6 антральных фолликула в левом яичнике и 3 в правом. ЭКО планирую на март 2014. Как Вы думаете: 1.Каковы мои шансы на ЭКО со своими яйцеклетками? 2.Какой протокол будет в моем случае эффективнее (короткий или длинный, с агонистами или антагонистами)?

[Борис Каменецкий]

По поводу своих предпочтений, относительно протокола стимуляции, я уже говорил выше. Прогнозировать здесь достаточно сложно, т.к. ситуация действительно непростая.