#1
|
|||
|
|||
Áåéðîó-Äè è îòå÷åñòâåííûé èììóíîãëîáóëèí
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ óæå åñòü ðåáåíîê, ñåé÷àñ áåðåìåííà âòîðûì, ó ìåíÿ 1 ÃÊ, ðåçóñ(-), ó ìóæà 1 ãð. ðåçóñ (+), ïåðâûé ðåáåíîê 1 ãð, ðçóñ (-).
Ñåé÷àñ áåðåìåííîñòü ïî ñ÷åòó 3-ÿ (ñàìûé ïåðâûé áûë âûêèäûø). Ïî ïîâîäó èììóíîãëîáóëèíà ó ìåíÿ ê Âàì 2 âîïðîñà: 1. Ïðî÷èòàëà çäåñü, ÷òî åãî ââîäÿò ÒÎËÜÊÎ äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïîñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè, èç ÷åãî ÿ ïîíÿëà, ÍÈÊÀÊÎÃÎ âëèÿíèÿ íà òåêóùóþ áåðåìåííîñòü è ïëîä ýòà ïðîöåäóðà íå îêàçûâàåò. Äåëî â òîì, ÷òî ïðè ïåðâîé áåðåìåííîñòè ìíå âðà÷è (ýòî: âðà÷ èç ìîåé ÆÊ+âðà÷è-ãèíåêîëîãè, ê êîòîðûì ÿ îáðàùàëàñü ïî "çíàêîìñòâó") ãîâîðèëè íåñêîëüêî èíîå: à. ââîäÿò íà 28 íåäåëå äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíè ïëîäà (òåêóùåé áåð-òè), à ïîñëå ðîäîâ - äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïîñëåäóþùåé. á. åñëè íå ââåñòè ïðåïàðàò íà 28 íåäåëå, òî ìîãóò ïîÿâèòüñÿ àíòèòåëà, â ýòîì ñëó÷àå ðîäèâøåãîñÿ ðåáåíêà íåëüçÿ ñðàçó ïðèêëàäûâàòü ê ãðóäè. ×òî Âû äóìàåòå ïî ýòîìó ïîâîäó? Îñîáåííî èíòåðåñíî ïðî ïðèêëàäûâàíèå. Îçíà÷àåò ëè, ÷òî åñëè ÿ ÍÅ ïëàíèðóþ 3-þ áåðåìåííîñòü, ÿ ìîãó âîîáùå çàáûòü îá èììóíîãëîáóëèíå (â ìîåì ñëó÷àå, êîíå÷íî)? 2. Âîïðîñ-"ïîñòôàêòóì". Ïî÷åìó îòå÷åñòâåííûé ïðåïàðàò ââîäÿò òîëüêî ÏÎÑËÅ ðîäîâ? Ìíå ââîäèëè â 1-óþ áåðåìåííîñòü èìåííî îòå÷åñòâåííûé (âûáèðàëà ñàìà íà òîì îñíîâàíèè, ÷òî òå æå âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî ðàçíèöû "îñîáî íåò", âðîäå èìïîðòíûé òîëüêî ÷óòü ëó÷øå î÷èùåí... ×åì ìíå ýòî ãðîçèëî? Îñëîæíåíèÿ? Åñòü êàêàÿ-òî ñòàòèñòèêà? Çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðè ïåðâîé áåðåìåííîñòè ñ ðåçóñ-êîíôëèêòîì íå ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ áîëåçíü íîâîðîæäåííîãî (ÃÁÍ), ò.ê. àíòèòåëà ó ìàòåðè íå óñïåâàþò ñôîðìèðîâàòüñÿ. Òîëüêî åñëè áûëî ïîñòóïëåíèå êëåòîê ïëîäà â ìàòåðèíñêèé êðîâîòîê âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âîçìîæíî ðàçâèòèå ÃÁÍ. Íàñ÷åò "íåëüçÿ ïðèêëàäûâàòü" - ãëóïîñòè. Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, íî âñå ðàâíî íå î÷åíü ïîíÿòíî ïî ïîâîäó 1-ãî âîïðîñà.
Âîò Âû ìîãëè áû îòâåòèòü ïðîñòî «ÄÀ» èëè «ÍÅÒ» (åñëè ýòî âîçìîæíî) íà: Ñèòóàöèÿ: ó ìåíÿ áóäåò âòîðîé ðåáåíîê, ïåðâûé ðåáåíîê «îòðèöàòåëüíûé», àíòèòåë äî 28 íåäåëü íåò (ïðè òåêóùåé áåð-òè), íî âàêöèíó ÿ íå êîëþ. Äîïóñòèì, âòîðîé ðåáåíîê áóäåò «ïîëîæèòåëüíûì». Âîò âäðóã ïðîèñõîäèò íå÷òî (÷àñòè÷íàÿ îòñëîéêà ïëàöåíòû, êàê ïðèâîäèëè ïðèìåð Âû èëè ÷òî-òî åùå, ÷òî ñïðîâîöèðîâàëî ïîÿâëåíèå àíòèòåë ïîñëå 28 íåäåëü (ê ïðèìåðó). Âîïðîñ: ïðè â.ó. ñèòóàöèè åñòü êàêîé-òî ïðîöåíò âåðîÿòíîñòè, ÷òî ó ìîåãî âòîðîãî ðåáåíêà ìîæåò ðàçâèòüñÿ ÃÁÍ? Çàáóäåì ïîêà ïðî ïëàíèðîâàíèå 3-åãî ðåáåíêà, ÿ-òî êàê ðàç åãî ìîæåò áûòü è çàïëàíèðóþ êîãäà-íèáóäü è âàêöèíó êîëîòü áóäó, è êîãäà ÿ ïèñàëà "äîïóñòèì, ÿ íå áóäó ïëàíèðîâàòü", èìåëàñü â âèäó ò.ñ. ãèïîòåòè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ, à íå ìîÿ êîíêðåòíî. Íàäåþñü, ÿ êîððåêòíî ñôîðìóëèðîâàëà ñâîé âîïðîñ. Ïî ïîâîäó 2-ãî âîïðîñà, ñïàñèáî Âàì çà îòâåò. Ò.. «íåëüçÿ êîëîòü», ò.ê. íåò òàêîâûõ óêàçàíèé â èíñòðóêöèè, åñëè ÿ ïðàâèëüíî Âàñ ïîíÿëà. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äîïîëíèòåëüíûå êîììåíòàðèè íóæíû? |
#5
|
|||
|
|||
À åñëè ÿ êîëþ âàêöèíó íà 28 íåäåëå, â òîé æå ñàìîé ñèòóàöèè ïîëó÷àåòñÿ ÿ ïðîâîæó ïðîôèëàêòèêó ðàçâèòèÿ ÃÁÍ ó íàñòîÿùåãî ðåáåíêà (îò òåêóùåé áåðåìåííîñòè) èëè íåò? ß ñïðàøèâàþ, ò.ê. âñå ðàâíî íå ìîãó ïîíÿòü êàòåãîðè÷íîñòè óòâåðæäåíèé ïî ïîâîäó, ÷òî âàêöèíà âëèÿåò òîëüêî íà ïîñëåäóþùóþ áåð-òü è íèêîèì îáðàçîì íà òåêóùóþ (ïî êðàéíåé ìåðå, ýòè óòâåðæäåíèÿ èìåííî òàê è ïîíèìàþòñÿ).
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòèêè ÃÁÍ òåêóùåé áåðåìåííîñòè òðåáóåòñÿ ââåäåíèå àíòè-Ä â òå÷åíèå 36 ÷àñîâ îò ìîìåíòà ïîïàäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïëîäà â ìàòåðèíñêèé êðîâîòîê, íåçàâèñèìî îò ñðîêà áåðåìåííîñòè. Ò.å., íàïðèìåð, äèàãíîñòèðîâàëè îòñëîéêó ïëàöåíòû - îïðåäåëèëè êîíöåíòðàöèþ ýðèòðîöèòîâ ïëîäà â ìàòåðèíñêîì êðîâîòîêå - ðàññ÷èòàëè è ââåëè ñîîòâåòñòâóþùóþ äîçó àíòè-Ä. Ó áîëüøèíñòâà æåíùèí ïîïàäàíèå ýðèòðîöèòîâ ïëîäà â ìàòåðèíñêèé êðîâîòîê èìååò ìåñòî òîëüêî âî âðåìÿ ðîäîâ è â ýòîì ñëó÷àå ÃÁÍ ó "íàñòîÿùåãî" ðåáåíêà íå áóäåò. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîìîãèòå,ïîæàëóéñòà! Ó ìåíÿ ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü (33 íåäåëè). Äåëî â òîì, ÷òî ìîé ðåçóñ-îòðèöàòåëüíûé, ó ìóæà-ïîëîæèòåëüíûé. Èíüåêóèþ ïðåïàðàòà ÁýéÐîó-Äè íà 28 íåäåëå ìíå íå äåëàëè, ñêàæèòå ïîñëå ðîäîâ â òå÷åíèè 72 ÷àñîâ ìíå ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî ñäåëàòü ýòó èíüåêöèþ? È ïðè ñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè êàê ïðàâèëüíî íóæíî ïðèíèìàòü äàííóþ èíüåêöèþ?
|
|
#8
|
||||
|
||||
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
LupusDoc, Ïîæàëóéñòà, îáúÿñíèòå òîãäà, â ÷åì ñìûñë ââåäåíèÿ àíòè-Ä íà 28 íåäåëå áåðåìåííîñòè? |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ò.å. ìîæíî ëè íå ïåðåæèâàòü â òàêîì ñëó÷àå, ÷òî ïîñëå óêîëà â 20 íåäåëü ìîæåò ðàçâèòüñÿ ðåçóñ-êîíôëèêò èç-çà, ê ïðèìåðó, îòñëîéêè? |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî è â áîëåå ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè ïðîòåêòèâíûé ýôôåêò áóäåò òàêîé æå ïðîäîëæèòåëüíîñòè, íî òîãäà íåìèíóåìî ïîòðåáóåòñÿ ïîâòîðíîå ââåäåíèå àíòè-D. À êàêîâî ñîîòíîøåíèå ýôôåêòèâíîñòü/áåçîïàñíîñòü òàêîãî ïîäõîäà íåÿñíî. Ïîýòîìó ðóòèííîå ââåäåíèå â ñðîêè ðàíåå 28 íåäåëè íå ïðàêòèêóåòñÿ. Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Â÷åðà íàøëà åùå ïîõîæóþ òåìó íà ýòîì ôîðóìå: http://forums.rusmedserv.com/showthr...%F2#post668890 Dr. Nika òàêæå ñ÷èòàåò, ÷òî ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíà íå îïðàâäàíî ðàíåå 28 íåäåëü ïî ïðè÷èíå íèçêîé âåðîÿòíîñòè ñåíñèáèëèçàöèè ìàòåðè. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî â àííîòàöèè ê ïðåïàðàòó íàïèñàíî, ÷òî â ñëó÷àå îòñëîéêè íåîáõîäèìî ââåñòè ïðåïàðàò íà ëþáîì ñðîêå áåðåìåííîñòè, à ïîòîì ïîâòîðèòü â 28 íåäåëü è ïîñëå ðîäîâ, ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî äàííàÿ òàêòèêà (2-õ êðàòíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà âòå÷åíèè áåðåìåííîñòè) ïðîèçâîäèòåëåì ñ÷èòàåòñÿ áåçîïàñíûì. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
LupusDoc, áûëî áû î÷åíü èíòåðåñíî óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå ïî ýòîé ïóáëèêàöèè. Çäåñü êàê ðàç îñâåùàåòñÿ âîïðîñ íàøåé äèñêóñèè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñïàñèáî! |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
PS: ÿ íå ïîëèãëîò PPS: ñòàòüÿ ýòà èìååòñÿ â áåñïëàòíîì ïîëíîòåêñòîâîì äîñòóïå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], çà÷åì ïîñûëàòü åå ïîêóïàòü ïî Âàøåé ññûëêå? |