Высокий антимюллеровский гормон и киста яичника.

[mashammm]

Здравствуйте. Мне 20 лет. Рост 157, вес 45, месячные с 14 лет. Умеренные, без болезненные по 4-5 дней, длина цикла 29- 30 (до 18лет) и 30-32 последние два года. 1.09 2014 была проведена срочная операция - лапаротомия, резекция ушивание левого яичника. Было внутрибрюшное кровотечение, с которым я ходила два дня по операции, врачи в поликлинике били по животу и говорили , что" здорова,аппендицита нет",а в скорой сказали, что панкреатит.
Сделали операцию успешно, по словам врача. Ходить пыталась со второго дня, швы сняли на 7 день.
Рекомендовано после операции: железосодержание препараты для лечения анемии и КОКК до планирования беременности.
Гистология: множество фрагментов серо-красного цвета с желтоватым оттенком от 1,5 до2,5мм;
Киста жёлтого тела с кровоизлияниями, в коре яичника - фолликулярная киста, простая киста.
Врач в ЖК назначила Джес+, анализов никаких не потребовала.
Меня это смутило и я решила пойти в частную клинику, там был проведён ряд анализов;
От 7.10.2014
HPV общий(6,11,16,18,26,31,33,35,42,44,51-54,58,59)(соскоб)- не обнаружено
Мазки на цитологию по Папаниколау- 2 класс(отсутствие клеток с признаками атипии). Цитограмма умеренно выраженного цервицита.
УЗИ:трансвагинально и трасабидоминально:
Первый день последний месячных 11.08 2014, далее 1.09.2014лапаротомия
Тело матки:визуализация удовлетворительная,в обычном положении anteflexio, границы четкие,контуры ровные,форма обычная.
Структура миометрия не изменена,однородная.
М-эхо: толщина 9,6 мм, границы четкие,контуры ровные,соответствует 2 фазе МЦ, полость на деформирована и не расширена.
Шейка матки:длина 25мм, структура не изменена, канал не расширен.
Левый яичник: расположение обычное ,размеры 20*17*21 мм, V- 3,8см3. Структура обычная, фолликулы до 4 мм, до 6 в срезе.
правый яичник:расположение обычное, размеры 45*44*46мм, V -47,5 см3. Структура изменена за счёт округлого анэхогенного образования с солидное структурой, авоскулярное 38*36 мм. Фолликулы до 6 мм(до 6 в срезе)
Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Патологических образований в малом тазу не выявлено.
Заключение: УЗ - признаки кисты правого яичника (дермоидная?)

9.10.2014
ТТГ - 1,680 (норма лаб 0,4 -4,0)
АЧТВ - 50.8 (норма лаб 24.0-37.5)
Тромбиновое время - 17,4 (норма лаб 14.0-21.0)
Фибриноген- 321,1 (норма лаб 200- 400)
Антитромбин III - 97,8 ( норма лаб 79.4 - 112.0)
Антимюллеровский гормон - 10. 99 (норма лаб 1.0 - 10.7)
СА-125- 34.6 (норма лаб до 24.0).

По результатам этих анализов врач хотела отправить меня в онкологию, но решили посмотреть динамику.
25.10.2014
СА-125 - 17.9 ( норма лаб до 24.0)
Меня успокоились, сказали, чтобы пришла в декабре на повтор анализов и УЗИ.

Сейчас я не понимаю откуда такой высокий АМГ и киста, ведь на момент обнаружения кисты на правом яичнике, месяц назад была лапаротомия и, если бы там что-то была, это бы удалили.
Она могла вырасти за месяц? Врач сказала, что да "если это плохая киста, то могла"
Остальные анализы в норме,инфекций не обнаружено, общий анализ крови в пределах нормы, кроме повышенных моноцитов - 12.4 (норма лаб 3- 11)

Уважаемые врачи, скажите, стоит ли беспокоиться и к какому врачу стоит обращаться: гинекологу, онкологу или эндоринологу?
Есть ли какая-то литература, где подробно описан АМГ, потому что судя по статьям в интернете, моя киста может быть ГКОЯ, чего мне не очень хочется. Помогите разобраться, пожалуйста.


П.с. Забыла сказать, что абортов и беременностей не было, половой партнёр один, половая жизнь с 18 лет, нерегулярная, предохраняемся презервативом.
Наследственных заболеваний нет, жалоб со стороны гинекологии никогда не было, регулярно проверялась. А сейчас очень страшно.
Спасибо вам большое, извините за скомканность.

[mashammm]

Дорогие врачи, тема ещё актуальна, пожалуйста, ответьте. Спасибо!
И стоит ли сдавать ингибин?

[DrTatyana]

НАДО подождать 1-2 мес и повторить УЗИ
при гранулезоклеточных опухолей значения АМГ намного выше

[mashammm]

Спасибо, доктор, вы меня успокоили. Я тоже в верю в погрешность и, в конце концов, многие врачи говорят, что высокий АМГ это даже хорошо (в интернете читала)

[mashammm]

Доктор, если не затруднрт, ещё один вопрос.
Дело в том, что после полостной операции мне назначили КОК, но в связи с этой кистой, которую обнаружили до начала первый месячных после операции, врач сказала, что КОК пока не стоит принимать. Сможет ли там(на яичнике, который резекцирован) все благополучно зарасти и затянуться без гормонов? И обязательно ли вообще принимать КОК после кист и насколько опасно не принимать?

[DrTatyana]

можете не принимать, просто использование КОК в послеоперационном периоде может действительно снижать вероятность овулятрного синдрома и тд