#1
|
|||
|
|||
Синактеновый тест
Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты пробы с синактеном, которая проводилась на 7-й день цикла (8.30 - первый анализ, затем укол синактена, в 17.30 второй анализ). Кортизол - норма 150-700, в 8.30 - 502.7, в 17.30 - 1753.3; 17-ОН-прогестерон норма 0.3 - 3, в 8.30 - 0.7, в 17.30 - 15.4; ДГЕА-С норма 0.1 - 3.79, в 8.30 - 1.92, в 17.30 - 2.42. Проблема у меня была в повышенном ДГЕА-С мочи 4000 при норме 500-2000, тогда как в крови значение кортизола, ДГЕА-С, тестостерона и 17-ОН-прогестерона было в норме в нескольких разных анализах. Дополнение: после укола было плохое самочувствие несколько дней, поднялось давление и появились очень сильные отеки на ногах и прибавка в весе (3.5 кг за 2 дня), такое продолжалось 5 дней после укола, все прошло после приема мочегонных (трава эрва шерстистая). Что это было? Не будет ли у меня аналогичной реакции в случае назначения дексаметазона (если, конечно, в этом есть необходимость по результатам данного синактенового теста)? Заранее спасибо. С уважением, Ольга. |
#2
|
||||
|
||||
Ольга ,классический ( принятый по международным протоколам ) синактеновый тест проводится через 30 минут после инъекции т.н. короткого синактена ( т.е. не пролонгированного ) Эта форма препарата у нас не зарегистрирована в настоящее время .
. ВАм проведена модификация теста ,и для ее оценки ВАм следует обратиться к тем врачам ,которые проводили этот тест в своей модификации ( вероятно ,сопоставляя с международным протоколом ) . Ясно одно - нехватки кортизола ( надпочечниковой недостаточности ) у ВАС нет - но не ее и искали... А вот есть или нет у ВАС неклассическая ВДКН - не знаю......
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо большое за Ваш ответ.
Завтра иду ко врачу, который назначал этот анализ, надеюсь, он прокомментирует его результаты. |
#4
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
синактен будет проходить регистрацию ? |
#5
|
||||
|
||||
Во всяком случае , я пытаюсь это организовать .
У нас зарегистрирован ( если не кончился срок регистрации ) пролонгированный 1-24 АКТГ .Но стандартный диагностический тест - с коротким 1-24 АКТГ . КАк и всегда в биологических тестах ,проблема в перекрывающихся значениях . Но мир сейчас изучает сверхмалые дозы - 1 мг 1-24 АКТГ .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Понятно, что короткий синактеновый тест - это золотой стандарт, а где место теста с 1 мг синактена в диагностике ?
И что сложного в том, чтобы перейти к международным стандартам? |
#7
|
||||
|
||||
Причина ,по которой не зарегистрирован короткий АКТГ - вне рамок этой дискуссии .Когда -то у нас был в нашей стране создан свой 1-24 АКТГ для короткого теста и успешно испытан ,вероятно ,полагали ,что будет налажено производство......
Место теста с 1 мкг чрезвычайно велико ,поскольку оказалось .что 250 мкг -это слишком много ,и увеличивается количество перекрывающихся результатов .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Ваша дискуссия с Татьяной помогли мне сделать тот же вывод, что и вчера сказал мне мой врач по поводу результатов теста. Он считает, что некоторое нарушение есть, но только после укола, а раз нет симптоматики и т.д., то назначения дексаметазона не требуется. Но мне не дает покоя повышенный ДГЕА-С мочи. Врач говорит, что анализ суточной мочи очень неточный, а каково Ваше мнение насчет информативности этого анализа в моем случае, при условии, что по крайней мере 5 раз ДГЕА-С крови у меня был в норме (где-то посередине нормы, даже не на верхней границе). Заранее спасибо. Ольга. |
#9
|
||||
|
||||
17ОПГ нормален ,нет оснований тревожится из-за ДЭАС ,тем более .что ВАша ситуация отнюдь не сводится к неклассической ВДКН . Насколько можно экстраполировать нестандартный тест ,настолько я согласна с мнением ВАшего врача .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо большое.
|