ЗВУР(?) одного из плодов при монохориальной диамниотической беременности

[Rehchen]

Здравствуйте, обращаюсь за советом по поводу постановки диагноза и тактики дальнейшего ведения беременности.

О себе: ж, 32 г, беременность первая развивающаяся. Монохориальная диамниотическая двойня, мальчики, 28 недель.
Каждые две недели делается узи, признаков сффт нет; показания Допплера в норме.

Динамика оценочного веса по узи:
28 недель 0 дней: 957 (5%) и 1178 (42%); разница 221 г, 18,8%
25 недель 6 дней: 768 (13%) и 915 (55%); разница 147г, 16%
24 недели 0 дней: 560 (10%) и 640 (37%); разница 80г, 12,5%
22 недели 1 день: 457 (33%) и 547 (83%); разница 90г, 16,5%
20 недель 2 дня: 314 (16%) и 380 (37%); разница 66г, 17%
Персентили по номограмме Хэдлока и др. (Hadlock FP, et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard.Radiology. 1991 Oct;181(1):129-33).

Беспокоит вес меньшего плода (957г) по данным последнего узи (28н0д): 5 персентиль, а также нарастающая разница в весе между плодами (18,8%). Если брать за основу эту номограмму, то, насколько я понимаю, должен быть поставлен диагноз ЗВУР. Врач, однако, пользуется другой номограммой, по которой вес получается больше десятого персентиля и, соответственно, не видит поводов для беспокойства и изменения тактики ведения беременности (например, более частого наблюдения или проведения ктг). Т.к. я живу не в России, хотелось бы знать, каковы российские нормы оценочного веса плодов (есть ли вообще номограммы, рассчитанные на материале популяции РФ), укладывается ли вес плода в эти нормы и, если нет, каковы будут рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

Заранее спасибо!

[DrTatyana]

номограммы плодов есть проф. Демидова и Медведева - но они не по весу, а по размеру
Где наблюдаетесь по беременности?

[Rehchen]

Спасибо за ответ! Я живу в Европе; сожалению, размеры плодов мне не сказали; я не знаю также, симметричная или асимметричная задержка развития у меньшего плода. Т.е. сам по себе оценочный вес 957 г на сроке 28н0д ни о чем не говорит? Все-таки, стоит ли мне в такой ситуации бить тревогу и настаивать на направлении в специализированный центр или можно не обращать на это внимания, как предлагает мой леч. врач?