Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Инфекции половых путей и воспалительные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.02.2014, 03:54
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Адрес: Воронеж
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 112
savelevaRos *
Unhappy рецидивирующий трихомониаз и эктопия шм

Здравствуйте.
За 6лет совместной жизни с супругом провели около 6-7курсов лечения трихомонад. При этом трихомонады определялись только в бакпосеве, сделанном в областном КВД, все остальные анализы (мазки, пцр, фемофлор, бакпосевы других лабораторий) были отрицательными. Беспокоили выделения, лейкоцитоз, также лечили уреаплазму безрезультатно. Последние курсы были с завышенными дозировками препаратов по словам дерматовенеролога. Условия предохранения во время терапии строго соблюдались. После лечения уколола вакцину гинатрен (аналог солкотриховака).
В период планирования беременности все анализы на инфекции отрицательные, но повышенные лейкоциты в шейке матки. У меня эктопия, по цитологии -цилиндрический эпителий, кольпоскопия-доброкачественная трансформация. Изза лейкоцитоза курс тержинана 12дней, который ничего не изменил в лучшую сторону.
Беременность ЭКО, родоразрешение путем кесарева сечения (по показаниям нейрохирургов). За время беременности в мазках молочница, бакпосев-стафилококк эпидермальный, лечение не проводилось. Срок ревакцинации гинатреном пропустила из-за беременности.
После беременности в мазке трихомонада в цервикальном канале, указано "мало", гинеколог ничего не сказал, увидела в карте после приема.
Сейчас кормлю грудью.
Что делать с трихомонадами? Опять пить убойные курсы антибиотиков с вакцинацией?
Лечить ли антибиотиками мужа, у него анализы отрицательные, симптоматики нет? Пока кормлю грудью нужно ли местное лечение и каким препаратом?
Есть ли риск бытового заражения ребенка?
И вопрос по тактике лечения эктопии ( если нужно создам тему в соответствующем разделе): можно ли после местного лечения провести криодеструкцию или лечение электроножом , т.к. подозреваю что эктопия как раз и есть очаг инфекции, проявившейся при ГВ. Роды самостоятельные мне противопоказаны, лазера нет. Какой из двух методов более эффективный и возможен при наличии инфекции в шейке матки? Стоит ли рассматривать прижигание солковагином?
Какие препараты имеет смысл применять до окончания ГВ. Эпиген спрей, макмирор комплекс, колпосепт?
Очень надеюсь на консультирование, т.к. на местности специалистов нет, а ехать в областной центр с маленьким ребенком пока нет возможности.
Заранее благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2014, 12:35
Claudia812 Claudia812 на форуме
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 734
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 215 раз(а) за 202 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день.
Каким методом Вам диагностировали "рецидивирующий трихомониаз"?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.02.2014, 20:59
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Адрес: Воронеж
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 112
savelevaRos *
Первоначально трихомонады были обнаружены методом ПИФ, прошли курс лечения с мужем в КВД. Затем у меня периодически начинался баквагиноз, в мазке -гарднерелла, пцр на иппп отрицательные. С баквагинозом боролась тержинаном. Вернулись в КВД, бакпосев= трихомонада. Еще курс лечения с мужем. В процессе подготовки к эко выявили уреаплазму, провели курс лечения в результате у меня титр уреаплазмы повысился ( пцр и 2 бакпосева ничего кроме уреа не поаазали).Вернулись в КВД, бакпосев= трихомонада. Со слов дерматовенеролога инфекция давнишняя. За время лечения в схпмах были метронидазол, тиберал , атрикан, клацид. После курса антибиотикотерапии вакцинация гинатреном. При подготовке к эко мазки, пцр отрицательно. Во время беременности мазки, бакпосев -трихомонады не обнаружены. Обнаружены в мазке спустя 1 месяц после родоразрешения. Половых контактов после вступления в программу эко, во время беременности и до сдачи последних мазков не было. Но было снижение иммунитета изза грудного вскармливания и пропуск ревакцинации гинатреном.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2014, 07:49
Claudia812 Claudia812 на форуме
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 734
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 215 раз(а) за 202 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдавали ли Вы когда-нибудь анализ методом ПЦР? Каков был результат?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2014, 07:58
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Адрес: Воронеж
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 112
savelevaRos *
Сдавала неоднократно, всегда "отрицательно".
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.02.2014, 09:06
Claudia812 Claudia812 на форуме
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 734
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 215 раз(а) за 202 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В среднероссийских условиях ПЦР - единственный релевантный метод диагностики трихомониаза. ПИФ - недопустимый метод диагностики этой инфекции (см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], стр. 87). Качество культуральных исследований (посевов), к сожалению, у нас далеко от европейского и американского. Микроскопию нативного препарата (до потери подвижности трихомонад) у нас тоже практически не выполняют - для этого в кабинете врача должен быть микроскоп.
Так что весьма высока вероятность, что у Вас нет и никогда не было трихомониаза.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.02.2014, 09:41
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Адрес: Воронеж
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 112
savelevaRos *
Я читала что интерпретация результата "отрицательно" методом ПЦР следующая:
90% что нет большого количества возбудителя в месте забора анализа и 60% что возбудитель отсутствует. Возможно что единичный возбудитель сидит в шейке матки, а соскоб ПЦР берут из влагалища......
И если в мазке выделена трихомонада в цервикальном канале, пусть и не в кабинете врача, то это значит что она существует? За год до этого отрицательный ПЦР, отсутствие половых контактов изза беременности и трихомонада в мазке в данный момент.

Последний раз редактировалось savelevaRos, 20.02.2014 в 10:58.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.02.2014, 11:06
savelevaRos savelevaRos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.07.2009
Адрес: Воронеж
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 112
savelevaRos *
При невыделении существуюшей инфекции логично ссылаться на неудовлетворительное качество проведения бакпосева и мазка, а не наоборот, разве нет? Но если с завидным постоянством высеивается одна и та же инфекция, плюс в анамнезе неистребимый гарднереллез и уреаплазма, которые обычно идут в комплекте к другой инфекции, то результат ПЦРс учетом трактовки результата более сомнителен.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:10.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.