Здравствуйте! Моя основная тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437128.
В этой теме хочу проконсультироваться по поводу младшей дочери

Девочка, возраст 4 месяца 3 недели, рост (в 4 мес) 62,5 см, вес 7450 гр. Родилась на 38й неделе беременности путем планового КС, рост 52 см, вес 3120 гр, 8/8 по шкале Апгар. Полностью на искусственном вскармливании, смесь Нэнни 1 с пребиотиками.

Врач-невролог настояла на сдаче анализов на гормоны щитовидной железы, т.к. у меня в анамнезе гестационный гипертиреоз. Сдала вчера ТТГ, Т3св., Т4 св. и антитела к тиреопероксидазе. А также 25-ОН витамин D, т.к. неврологу не понравилась потливость ладошек и ступней у дочки, и она назначила увеличенную дозу витамина D (2-3 капли по 400 МЕ каждая, а я боюсь передозировки), и общий анализ крови.
Результаты прилагаю. Прошу прокомментировать значение Т3св., оно вроде не отмечено выходящих за границы нормы, но по тем значениям, что есть, у детей до 3х лет, он повышен.
И нужно ли повышение дозировки витамина D3 (даю профилактически 1 каплю-400 МЕ масляного раствора)


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вы получили ошибочный совет, сделали ненужные исследования. А теперь станьте спокойной - если получится.
Какое заболевание ищет у девочки невролог?
Как бы оно не именовалось, ваш гестационный гипертиреоз НЕ ИМЕЕТ К НЕМУ НИ МАЛЕЙШЕГО отношения

мне даже в голову не пришло, что совет ошибочный, к неврологу обратилась по рекомендациям, отзывы о ней от пациентов ну очень хорошие. она так убедительно говорила по поводу того, что если у матери во время беременности были проблемы с щитовидной железой, обязательно ребенку нужно сдать анализы на гормоны...

что касается витамина D - у ребенка имеется раннее закрытие родничка (в три месяца закрылся полностью), в месяц витамин D ей отменили, я не давала, и тут пошла к неврологу, а она мне-ладошки потные, головка потеет, ступни потеют, это недостаток витамина D, вы даете? Я призналась, что не даю. Но и не рискнула следовать ее совету, т.к. передозировки боюсь не меньше, потому решила сама сдать кровь и посмотреть. Рахита боюсь-у моей племянницы был рахит, в следствии- деформация грудной клетки, очень заметная и не коррекции не поддалась.
Тоже мама не давала витамин D, ребенок искусственник

То есть НЕТ неврологической патологии тяжелой?
Тогда все рекомендации НЕ нужные.

Меня поправил доктор ghrh- я пропустила слова про родничок
Родничок действительнотзакрылся в 3 мес? Это было поводом у невролога рекомендовать обследование?
Тогда следующая рекомендация - нейрохирург

Родничок нормально закрывается в год самое раннее.
Если Ваша информация верна, то надо исключить краниосиностоз.
Это провинция детских нейрохирургов.

Родничок полностью закрыт с 3х месяцев, смотрели 3 врача (два невролога и педиатр), но ни один из них не встревожился
Спасибо за рекомендацию, на среду записала дочь к нейрохирургу на консультацию

Здравствуйте!
Были у нейрохирурга, оказывается, родничок открыт, буквально на 1-2 мм, но открыт. Пока никаких прямых или косвенных признаков краниосиностоза нейрохирург не видит, показаний к проведению КТ, чтоб посмотреть состояние швов, нет. Кроме срыгиваний его ничего не смутило, но срыгивания опять-таки могут быть физиологической нормой и они не постоянные, чаще всего когда дочь активно после еды двигается или я меняю памперс после еды.

Сказал следить за формой черепа и при малейших признаках деформации-придти на консультацию.
Спасибо за внимание и неравнодушие к здоровью ребенка!

Вот и хорошо! Следите внимательно. Нейрохирург, готовый пересмотреть ситуацию, просто молодец.
Я бы посоветовал пойти к детскому нейрохирургу ещё раз месяца через 3-4, даже если деформации не видите: на всякий случай. Обнаружить начало деформации часто может только очень опытный глаз.
Витамин Д ни в коем случае сейчас не давайте: он может ускорить закрытие.

Коллеги просят привести цифры по динамике окружности головы

продолжайте дачу профил. вти Д 400-500/сут.
P.S.у современных детей деформации грудной клетки обычно не имеют отношения к рахиту...

Здравствуйте! Извините за задержку с ответом

Окружность головы в 1 месяц- 36,5см
2 мес-39 см
3 мес-40 см
4 мес-41 см
5 мес-42 см

Здравствуйте! Даю 1 каплю, т.е. 400 МЕ. решила сама дозу не увеличивать, все-таки передозировки боюсь больше, чем дефицита

девочке, у которой деформация грудной клетки, 17 лет. деформация стала видна при росте груди. до этого была практически незаметна. педиатра связала это с тем, что в детстве ребенок не получал витамин D и это последствия рахита.

у нас считается ранее закрытие родничка -закрытие до 3 мес. возраста.Если закрылся до 3 мес.: смотрим на головы родителей(иногда семейное:окружность головы большая или маленькая),смотрим нет ли признаков внешних краниосиностоза(выпирание костных швов на голове, деформация головы и т.п.)и жалоб(рвота,беспокойство или вялость, нарушение развития),клиники,график роста головы,психомоторное развитие...Если все нормально-только наблюдение динамики роста и развития.По поводу окружности головы надо смотреть по графикам роста (см .тему в разделе часто задаваемых вопросов в педиатрии) и здесь также важно соотносить график роста головы и длины тела: так , например, окружность головы 80 перцентили -норма, но если ребенок маленький-длина тела 5-10 перцентили, такауя окружность головы будем относится как большой .Поэтому важно для оценки развития составлять все графики: вес, рость окружность головы....У ребенка после некоторого снижения темпа роста головы рост ее в последний месяц стабилизировался.
По поводу изменеия формы грудной клетки-воронкообразная грудная клетка.Нас в СССР действительно только связывали ее с рахитом,согласно данным современной мед.литертуры: причина ее не известна, нередко семейные случаи есть ,крайне редко - рахит, но такое в наст.время крайне редкое явление, так как должно быть тяжелое течение рахита в раннем возрасте+ не единственный и не первый симптом.Обычо воронкообразная грудная клетка становится заметна больше в подростковом возрасте и в большинстве случаев -только косметический деффект [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

динамика роста
при рождении-52 см
1 месяц-53 см
2 месяца-59 см
3 месяца-60,5 см
4 месяца-64 см
5 месяцев-65 см

Вес ребенок набирает хорошо, претензий по весу нет, не вялая, по развитию были лично у меня претензии к тому,что в 5 месяцев не переворачивалась со спины на живот, на этой неделе начала ( возраст 5 месяцев 1 неделя). психомоторное развитие по словам педиатра соответствует норме. У невролога претензии только к тонусу конечностей и шейного отдела. Ребенку провели уже 3 курса массажа с 2х месяцев, тонус значительно уменьшился