Здравствуйте, мне 44 лет, жен, рост 170, вес 78 кг.
были полосные операции:1991г.- удаления левого яичники с дерм. кистой,2001г.-кесарево, 2002г.- аппендицит, 2002 г.- удаления правого яичники с дерм. кистой). В 32 года ранняя менопауза из-за отсутствия яичников, гормоно-терапию не принимала из-за побочных действий.
1)2004 год обнаружили узлы в ЩЖ, диаметр 3мм, 2мм
2) Май 2013 год объем ЩЖ-15,2, правая доля-7,7см/куб, левая- 7,5 см/куб, толщина перешейки 3мм
Узлы мах. Справа 7х4,4мм, слева 6,8х5 мм. Также по УЗИ под вопросом наличия узла с загрудинном ростом слева, сделали пункции, сказали коллоидного образования.
3) 2014 год объем ЩЖ-10,5, правая доля-7,34см/куб, левая- 5,44 см/куб, толщина перешейки 5мм. Размеры ЩЖ не увеличены, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности.
В правой доли узлы гипоэхогенные неоднородной структуры с четкими ровными контурами диаметром 6,9мм, 7,2 мм, 6,5 мм, 4,3 мм и 3,9 мм.
В левой доли аналогичной структуры диаметром, 5,7мм, 6, 7 мм, 6,1мм, 8,1мм, 5,4 мм, и 4,5 мм.
4) 24.02.2017 год объем ЩЖ-13,8, правая доля-7,6см/куб, левая- 6, 2см/куб, толщина перешейки 3,7мм. Контуры ровные, четкие, структура неоднородная, смешанной эхогенности. Узловые и кистозные образования.
В правой доли несколько эхонегативных образований с четкими неровным контуром мах. Размером 12,5х8х10 мм содержит гиперэхогенный компонент, структура неоднородная.
В левой доле аналогичные образования размером 13х6х9мм, неоднородный структура, содержимое аваскулярное.при ЦДК васкуляризация умеренная.
Лимфатические узлы не увеличены.
5) 27.02.2017 ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ УЗИ РКОД, объем ЩЖ-26,6, правая доля 19х17х58, левая 16х16х56.
В правой доли узлы 5х4мм, 11х7мм, на границе правой доли и перешейка узел 10х8,
В левой доле узлы 11х5мм, 16х5, с жидкостным компонентом.
Заключения Многоузловой зоб./коллоидной/
6) 2019 год Узлы выросли и объем щитовидной железы правая доля 6 см. куб левая 13,9 см куб,
узлы справа увеличены 13.3Х8, 11Х6, слева 30Х19,4, 16,8Х8, 14,4Х6,8, 17,4х8 здесь размеры самых больших узлов.
В 2018 году пунктировали узел на правой доли, в этом году 2019 слева два узла диагноз коллоидный зоб, сразу спросили буду ли я оперировать узлы мол их очень много и они большие. Не знаю что делать так они мне не мешают и не беспокоят. Гормоны щитовидной железы в норме.
СМ. вложения УЗИ и анализы Была у эндокринологов прописали без глютеновую диету и наблюдения, также сказали что раз у меня давно нет яичников и я не принимала гормоно-терапию мол щитовидка работает за себя и за работу половых гормонов.
Есть ли помимо операции какие-нибудь другие новые методы по удалению этих узлов или лечения? Стоит ли принимать гормоно-терапию эстрогеном ведь менопауза прошла уже несколько лет тому назад организм перестроился? Под челюстью справа увеличен лимфоузел не болит около полугода на УЗИ сказали воспалительного характера была у стоматолога и у лора все в норме, может ли подчелюстной лимфоузел воспалится из-за щитовидки?

Щитовидная железа физически не может « работать за яичники» - либо Вы не поняли гинеколога, либо гинеколог- эндокринологию
Причины формирования узлового коллоидного зоба просто и незамысловаты- жизнь вообще, жизнь в регионе йодного дефицита в особенности + курение.
В чем Вы видите проблему?
Объем железы несколько увеличен и его увеличение уменьшало бы использование йодированной соли
Выявление узла TIRADS 4 требовало незамедлительно пункционной биопсии, низконормальный ТТГ даёт основание для сцинтиграфии, но абсолютно приоритетно проведение пункционной биопсии узла TIRADS 4

Добрый день, спасибо за ответ. Пункцию делали в 2018 году в правой доли, и в 2019 году неделя тому назад как раз согласно показанием УЗИ TIRADS 4, при чем слева пунктировали сразу два узла, цитология коллоидный зоб (см вложения), Также по УЗИ (Казань) делали эластографию сдвиговой волной узлы обоих долей равномерно окрашены в оттенки синего цвета жесткие участки не выявлены. Не курю, йодированную соль покупаю уже несколько лет, причем один когда то один эндокринолог назначил йодомарин другой отменил по поводу низкого ТТГ он уже года три 07-1, Вопрос: 1) Нужно ли мне делать сцитиграфию? Если была проведена пункция биопсия узлов (КСТАТИ пункцию двух узлов а в заключение вроде как один) и эластография. 2) Биопсия узла насколько информативна? ведь пишут что можно иглой попасть в здоровый участок узла и пропустить опасный. 3) Коллоидные узлы перерождаются в рак или нет? 4) Возможно ли удалить эти узлы лазерной деструкцией и другой вариант малоинвазивного разрушения узлов щитовидной железы — воздействие этиловым спиртом?

Ну что же - раз при ТIRADS 4 оказалась благополучной цитология- динамическое паблюдение, если Вы не настаиваете на операции

Операция показана по косметическим соображениям ( Ваше решение), если есть сдавление пищевода или трахеи или если есть подозрения на злокачественность.

Просто так удалять некрасивую железу, которая ничему не мешает, - нет особого смысла.

Добрый день хочу еще раз продублировать свои вопросы 1)Достаточно ли одной пункции или нужно каждый год пункцию узла осуществлять? Коллоидный узел может переродиться злокачественный узел?

Достаточно, не может.
Обсуждается возможность ошибочной интрепретации узла как коллоидного, поэтому при изменении его УЗИ характеристик или появлении новых данных по лимфоузлам, может быть повтор пункции

1)2004 год обнаружили узлы в ЩЖ, диаметр 3мм, 2мм
2) Май 2013 год объем ЩЖ-15,2, правая доля-7,7см/куб, левая- 7,5 см/куб, толщина перешейки 3мм
Узлы мах. Справа 7х4,4мм, слева 6,8х5 мм. Также по УЗИ под вопросом наличия узла с загрудинном ростом слева, сделали пункции, сказали коллоидного образования.
3) 2014 год объем ЩЖ-10,5, правая доля-7,34см/куб, левая- 5,44 см/куб, толщина перешейки 5мм. Размеры ЩЖ не увеличены, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности.
В правой доли узлы гипоэхогенные неоднородной структуры с четкими ровными контурами диаметром 6,9мм, 7,2 мм, 6,5 мм, 4,3 мм и 3,9 мм.
В левой доли аналогичной структуры диаметром, 5,7мм, 6, 7 мм, 6,1мм, 8,1мм, 5,4 мм, и 4,5 мм.
4) 24.02.2017 год объем ЩЖ-13,8, правая доля-7,6см/куб, левая- 6, 2см/куб, толщина перешейки 3,7мм. Контуры ровные, четкие, структура неоднородная, смешанной эхогенности. Узловые и кистозные образования.
В правой доли несколько эхонегативных образований с четкими неровным контуром мах. Размером 12,5х8х10 мм содержит гиперэхогенный компонент, структура неоднородная.
В левой доле аналогичные образования размером 13х6х9мм, неоднородный структура, содержимое аваскулярное.при ЦДК васкуляризация умеренная.
Лимфатические узлы не увеличены.
5) 27.02.2017 ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ УЗИ РКОД, объем ЩЖ-26,6, правая доля 19х17х58, левая 16х16х56.
В правой доли узлы 5х4мм, 11х7мм, на границе правой доли и перешейка узел 10х8,
В левой доле узлы 11х5мм, 16х5, с жидкостным компонентом.
Заключения Многоузловой зоб./коллоидной/
6) 2019 год Узлы выросли и объем щитовидной железы правая доля 6 см. куб левая 13,9 см куб,
узлы справа увеличены 13.3Х8, 11Х6, слева 30Х19,4, 16,8Х8, 14,4Х6,8, 17,4х8 здесь размеры самых больших узлов.
В 2018 году пунктировали узел на правой доли, в этом году 2019 слева два узла диагноз коллоидный зоб, сразу спросили буду ли я оперировать узлы мол их очень много и они большие. Не знаю что делать так они мне не мешают и не беспокоят. Гормоны щитовидной железы в норме.
СМ. вложения УЗИ и анализы Была у эндокринологов прописали без глютеновую диету и наблюдения, также сказали что раз у меня давно нет яичников и я не принимала гормоно-терапию мол щитовидка работает за себя и за работу половых гормонов.
Есть ли помимо операции какие-нибудь другие новые методы по удалению этих узлов или лечения? Стоит ли принимать гормоно-терапию эстрогеном ведь менопауза прошла уже несколько лет тому назад организм перестроился? Под челюстью справа увеличен лимфоузел не болит около полугода на УЗИ сказали воспалительного характера была у стоматолога и у лора все в норме, может ли подчелюстной лимфоузел воспалится из-за щитовидки?[/quote]

Однажды я уже комментировала это утверждение и говорила, что оно ошибочное

[/quote]
Нет - ничем не мешающие узлы зачем ликвидировать?
Концепция перестроившегося организма была бы с восторгом принята лидерами перестройки, но не выдерживет критики - впрочем , если вам безразлична судьба ваших костей, зубов, слизистых и промежности , вряд ли нужно настаивать.