|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Много больших узлов более 1 см, самый большой 3см, ежегодно растут!
Здравствуйте, мне 44 лет, жен, рост 170, вес 78 кг.
были полосные операции:1991г.- удаления левого яичники с дерм. кистой,2001г.-кесарево, 2002г.- аппендицит, 2002 г.- удаления правого яичники с дерм. кистой). В 32 года ранняя менопауза из-за отсутствия яичников, гормоно-терапию не принимала из-за побочных действий. 1)2004 год обнаружили узлы в ЩЖ, диаметр 3мм, 2мм 2) Май 2013 год объем ЩЖ-15,2, правая доля-7,7см/куб, левая- 7,5 см/куб, толщина перешейки 3мм Узлы мах. Справа 7х4,4мм, слева 6,8х5 мм. Также по УЗИ под вопросом наличия узла с загрудинном ростом слева, сделали пункции, сказали коллоидного образования. 3) 2014 год объем ЩЖ-10,5, правая доля-7,34см/куб, левая- 5,44 см/куб, толщина перешейки 5мм. Размеры ЩЖ не увеличены, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. В правой доли узлы гипоэхогенные неоднородной структуры с четкими ровными контурами диаметром 6,9мм, 7,2 мм, 6,5 мм, 4,3 мм и 3,9 мм. В левой доли аналогичной структуры диаметром, 5,7мм, 6, 7 мм, 6,1мм, 8,1мм, 5,4 мм, и 4,5 мм. 4) 24.02.2017 год объем ЩЖ-13,8, правая доля-7,6см/куб, левая- 6, 2см/куб, толщина перешейки 3,7мм. Контуры ровные, четкие, структура неоднородная, смешанной эхогенности. Узловые и кистозные образования. В правой доли несколько эхонегативных образований с четкими неровным контуром мах. Размером 12,5х8х10 мм содержит гиперэхогенный компонент, структура неоднородная. В левой доле аналогичные образования размером 13х6х9мм, неоднородный структура, содержимое аваскулярное.при ЦДК васкуляризация умеренная. Лимфатические узлы не увеличены. 5) 27.02.2017 ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ УЗИ РКОД, объем ЩЖ-26,6, правая доля 19х17х58, левая 16х16х56. В правой доли узлы 5х4мм, 11х7мм, на границе правой доли и перешейка узел 10х8, В левой доле узлы 11х5мм, 16х5, с жидкостным компонентом. Заключения Многоузловой зоб./коллоидной/ 6) 2019 год Узлы выросли и объем щитовидной железы правая доля 6 см. куб левая 13,9 см куб, узлы справа увеличены 13.3Х8, 11Х6, слева 30Х19,4, 16,8Х8, 14,4Х6,8, 17,4х8 здесь размеры самых больших узлов. В 2018 году пунктировали узел на правой доли, в этом году 2019 слева два узла диагноз коллоидный зоб, сразу спросили буду ли я оперировать узлы мол их очень много и они большие. Не знаю что делать так они мне не мешают и не беспокоят. Гормоны щитовидной железы в норме. СМ. вложения УЗИ и анализы Была у эндокринологов прописали без глютеновую диету и наблюдения, также сказали что раз у меня давно нет яичников и я не принимала гормоно-терапию мол щитовидка работает за себя и за работу половых гормонов. Есть ли помимо операции какие-нибудь другие новые методы по удалению этих узлов или лечения? Стоит ли принимать гормоно-терапию эстрогеном ведь менопауза прошла уже несколько лет тому назад организм перестроился? Под челюстью справа увеличен лимфоузел не болит около полугода на УЗИ сказали воспалительного характера была у стоматолога и у лора все в норме, может ли подчелюстной лимфоузел воспалится из-за щитовидки? |
#2
|
||||
|
||||
Щитовидная железа физически не может « работать за яичники» - либо Вы не поняли гинеколога, либо гинеколог- эндокринологию
Причины формирования узлового коллоидного зоба просто и незамысловаты- жизнь вообще, жизнь в регионе йодного дефицита в особенности + курение. В чем Вы видите проблему? Объем железы несколько увеличен и его увеличение уменьшало бы использование йодированной соли Выявление узла TIRADS 4 требовало незамедлительно пункционной биопсии, низконормальный ТТГ даёт основание для сцинтиграфии, но абсолютно приоритетно проведение пункционной биопсии узла TIRADS 4
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Много о больших узлов более 1см, самый большой 3 см, ежегодно растут!
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Ну что же - раз при ТIRADS 4 оказалась благополучной цитология- динамическое паблюдение, если Вы не настаиваете на операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Операция показана по косметическим соображениям ( Ваше решение), если есть сдавление пищевода или трахеи или если есть подозрения на злокачественность.
Просто так удалять некрасивую железу, которая ничему не мешает, - нет особого смысла.
__________________
Dr.B |
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Много больших узлов более 1 см, самый большой 3см, ежегодно растут!
Добрый день хочу еще раз продублировать свои вопросы 1)Достаточно ли одной пункции или нужно каждый год пункцию узла осуществлять? Коллоидный узел может переродиться злокачественный узел?
|
#7
|
||||
|
||||
Достаточно, не может.
Обсуждается возможность ошибочной интрепретации узла как коллоидного, поэтому при изменении его УЗИ характеристик или появлении новых данных по лимфоузлам, может быть повтор пункции
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Много больших узлов более 1 см, самый большой 3см, ежегодно растут!
1)2004 год обнаружили узлы в ЩЖ, диаметр 3мм, 2мм
2) Май 2013 год объем ЩЖ-15,2, правая доля-7,7см/куб, левая- 7,5 см/куб, толщина перешейки 3мм Узлы мах. Справа 7х4,4мм, слева 6,8х5 мм. Также по УЗИ под вопросом наличия узла с загрудинном ростом слева, сделали пункции, сказали коллоидного образования. 3) 2014 год объем ЩЖ-10,5, правая доля-7,34см/куб, левая- 5,44 см/куб, толщина перешейки 5мм. Размеры ЩЖ не увеличены, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. В правой доли узлы гипоэхогенные неоднородной структуры с четкими ровными контурами диаметром 6,9мм, 7,2 мм, 6,5 мм, 4,3 мм и 3,9 мм. В левой доли аналогичной структуры диаметром, 5,7мм, 6, 7 мм, 6,1мм, 8,1мм, 5,4 мм, и 4,5 мм. 4) 24.02.2017 год объем ЩЖ-13,8, правая доля-7,6см/куб, левая- 6, 2см/куб, толщина перешейки 3,7мм. Контуры ровные, четкие, структура неоднородная, смешанной эхогенности. Узловые и кистозные образования. В правой доли несколько эхонегативных образований с четкими неровным контуром мах. Размером 12,5х8х10 мм содержит гиперэхогенный компонент, структура неоднородная. В левой доле аналогичные образования размером 13х6х9мм, неоднородный структура, содержимое аваскулярное.при ЦДК васкуляризация умеренная. Лимфатические узлы не увеличены. 5) 27.02.2017 ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ УЗИ РКОД, объем ЩЖ-26,6, правая доля 19х17х58, левая 16х16х56. В правой доли узлы 5х4мм, 11х7мм, на границе правой доли и перешейка узел 10х8, В левой доле узлы 11х5мм, 16х5, с жидкостным компонентом. Заключения Многоузловой зоб./коллоидной/ 6) 2019 год Узлы выросли и объем щитовидной железы правая доля 6 см. куб левая 13,9 см куб, узлы справа увеличены 13.3Х8, 11Х6, слева 30Х19,4, 16,8Х8, 14,4Х6,8, 17,4х8 здесь размеры самых больших узлов. В 2018 году пунктировали узел на правой доли, в этом году 2019 слева два узла диагноз коллоидный зоб, сразу спросили буду ли я оперировать узлы мол их очень много и они большие. Не знаю что делать так они мне не мешают и не беспокоят. Гормоны щитовидной железы в норме. СМ. вложения УЗИ и анализы Была у эндокринологов прописали без глютеновую диету и наблюдения, также сказали что раз у меня давно нет яичников и я не принимала гормоно-терапию мол щитовидка работает за себя и за работу половых гормонов. Есть ли помимо операции какие-нибудь другие новые методы по удалению этих узлов или лечения? Стоит ли принимать гормоно-терапию эстрогеном ведь менопауза прошла уже несколько лет тому назад организм перестроился? Под челюстью справа увеличен лимфоузел не болит около полугода на УЗИ сказали воспалительного характера была у стоматолога и у лора все в норме, может ли подчелюстной лимфоузел воспалится из-за щитовидки?[/quote] |
#9
|
||||
|
||||
Однажды я уже комментировала это утверждение и говорила, что оно ошибочное
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Нет - ничем не мешающие узлы зачем ликвидировать? Концепция перестроившегося организма была бы с восторгом принята лидерами перестройки, но не выдерживет критики - впрочем , если вам безразлична судьба ваших костей, зубов, слизистых и промежности , вряд ли нужно настаивать.
__________________
Г.А. Мельниченко |