Добрый день. Женщина 40 полных лет, 66 кг, рост 169 см. С ноября 2019 года обращаюсь к гинекологу с проблемой нарушения цикла. Назначенное осенью лечение выровняло цикл, но в мае после окончания месячных началось кровотечение, которое остановилось только после приема "Тренаксы". Гинеколог назначила анализы по гинекологии и на всякий случай ТТГ и Т4. Результаты от 19.06 ТТГ - 0,01, Т4- 30,9. По гинекологии все анализы в норме. Врач назначила мне лечение в два этапа. Первый это прием норколута до наступления месячных. С 1 дня приема норколута, началась тахикардия, на 3 день пришлось вызвать скорую максимальный пульс был 128, давление опускалось до 86/48. Норколут перестала пить, лучше не стала. С приходом месячных начала пить регулон. Сейчас тахикардии нет, но сердце периодически "трепыхается" в горле. Иногда прям совсем невыносимо. Давление практически всегда выше 90/60 не поднимается. Из жалоб отсутствие сил, потливость, низкое давление, "трепыхание", но судя про тонометру выше 90 сердцебиение не повышается. В понедельник сдала анализ опять, результат ТТГ - 0,003, Т4 - 27,69. Сейчас в Казахстане с медпомощью сложно. плановый прием отменен, в городе эндокринолог в отпуске, в область не попадешь. Скажите, что мне делать с моим состоянием?

Причины, мешающие ЛЮБОМУ врачу диагностировать ТТГ - независимый тиротоксикоз у Вас, с помощью пальпации выявить наличие узлов, с помощью оценки атрТТГ и сканирования отличить диффузный токсический зоб от узлового и оба состояния от деструктивного тиротоксикоза?

Извините, забыла, что есть Узи щитовидной железы..
Эластичность не изменена
Форма - трапецивидная
перешеек - 3,2 однородный
Правая доля - 16-19-42 мм V - 6,1 куб см., однородная
Левая доля - 18-19-43 мм, V - 7.0 куб.см., однородная
Кровоток - нормаваскуляризация слева. Скорость 20 см/сек, справа 25 см/сек
Общий обьем 13,1 куб.см
Заключение - структурных изменений не выявлено.

Причина того, что не могут диагноз поставить, потому что нет врача. У нас больницы закрыты все на плановый прием. Может мне тогда еще сдать анализ на АТк рецептору ТТГ? Общий или стимулирующий?

Да, нужна антитела - стимулирующие лучше

Добрый день! Спасибо за рекомендацию. В лаборатории в которой сдавала нет разделения на стимулирующий и общий. Делали 2 дня не считая день забора. Результат 0,80. Это проясняет ситуацию?

Хотя вы и не указываете референсный интервал о лаборатории, но АТ-рТТГ однозначно ниже его нижней границы - нужна сцинтиграфия.

Прикрепила бланк анализа. А на процедуру которую вы рекомендуете направление же нужно брать у эндокринолога по месту жительства?

Миниатюры

 

Добрый вечер. Посетила очного эндокринолога. Назначены были анализы, результат прикрепляю. Озвучила вашу рекомендацию о сцинтиграфии, очный врач сказала, что не видит необходимости. Узи хорошее. Посмотрите пожалуйста. Рекомендация о сцинтиграфии актуальна? Настаивать?

Забыла прикрепить результаты.

Миниатюры

 

Исключительно для этих целей нужна сцинтиграфия.
А вот зачем нужно было смотреть инсулин, аттг и аттпо - тайна великая суть
При отсутствии атрТТГ ещё больше вероятность деструктивного тиротоксикоза.
Прочтите о нем на форуме, в Википедии, В учебниках и распечатайте все доктору- несколькотвагонов информаци

И что мне делать?! Без направления доктора никто эту процедуру делать не будет. Платного варианта без направления нет. Она говорит, что эта процедура не простая, что мне надо будет жить отдельно от семьи неделю, поскольку это радиация, и что ее назначают только в случае если есть узлы.

Как хотите - если диагноз нужен, есть два варианта:
1. Оплатить обучение врача, говорящего глупости
2. Приехать туда, где обследование будет завершено
Вы указали своё местожительство - Россия
Где в России водится доктор, не знающий, что такое деструктивный тиреотоксикоз?
Где водится врач, думающий, что после сцинтиграфии нужно на неделю уезжать из дома?