#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз у новорожденного
У меня аутоимунный тиреоидит, удалена одна доля (еще 15 лет назад). Пью эутирокс в дозировке 125 мг. В октябре этого года
родила сына. В три недели жизни ребенка сдали анализы на гормоны щит.ж-зы методом ИФА. Результаты: ТТГ 4,8; Т4св. 15,8. В шесть недель анализы повторили (делали в лаборатории Инвитро, метод не знаю). Результаты: ТТГ 3,18; Т4св. 12,8. Эндокринолог нам сообщил, что у сына субклинический гипотериоз и назначил лечение эутироксом (12,5 мг для начала) как минимум в течение года. Грозился, что если не начать лечение, пострадает интеллект ребенка. Таблетки принимать начали, но не покидает мысль - а нужно ли? Транзиторный гипотериоз проходит ведь без всякого лечения. Да и анализы у нас не самые худшие. Помогите, пожалуйста. Правильно ли мы лечим ребенка? |
#2
|
||||
|
||||
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149 Распечатайте возрастные нормы для детей и подарите врачу. У Вашего ребенка НЕТ гипотиреоза. Ни субклинического, ни транзиторного, вообще никакого нет. Нормы ТТГ для детей гораздо выше, чем для взрослых. Ребенок здоров (по крайней мере в отношении щитовидной железы), в лечении тироксином не нуждается. Зачем нужно было делать эти анализы младенцу - неизвестно.
|
#3
|
||||
|
||||
Я сообщала врачу об этих (см.ссылку выше) нормах. На что он мне сообщил, что мы живем не в Америке, а по интернету вообще невозможно консультироваться относительно здоровья. Кстати, в листе Инвитро указаны референсные значения ТТГ 0,6-10. Наш эндокринолог перечеркнул их и указал иные: 0,23-3,1. (напомню, у нас ТТГ 3,18). Чем грозит длительный прием тироксина, если у сына все-таки нет гипотериоза?
|
#4
|
||||
|
||||
Ответ на этот вопрос нам всем ( хотя , скорее всего , уже без меня ) предстоит получить с годами, когда вырастет поколение детей с назначенным в детстве ( в период становления оси гипофиз - щитовидная железа ) без особных показний тироксином .
Возможно , ничем особенным - возможно, гипотирозом центральным хотя бы транзиторным . Естественно , что мир не имеет таких данных . Проблема исходно была в Вас - не надо было пугать врачей своим гипотирозом , скрининг проводят всем деткам при рождении и в дополнительном исследовоании дите не нуждалось - именно потому мир и не проводит дополнительных исследований ,что еще неведомо , как врач их расценит ... У Вас энергичный и заботливый доктор , старательно обученный такоей же энергичной кафедрой - жаль , её позиция эксклюзивна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
И передайте Вашему доктору привет от Галины Афанасьевны Мельниченко - академика РАМН, вице-президента Российской ассоциации эндокринологов, директора Института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН. Если уж ТАКОЙ уровень консультации Вашего доктора не устраивает - ну, пусть поищет повыше...
|
#6
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko;1573257]Ответ на этот вопрос нам всем ( хотя , скорее всего , уже без меня ) предстоит получить с годами, когда вырастет поколение детей с назначенным в детстве ( в период становления оси гипофиз - щитовидная железа ) без особных показний тироксином .
Получается, что лечить таких детей тироксином начали недавно? Лет 20-30 назад этого не делали? А в своей практике Вы с такими залеченными с детства пациентами не встречались? И огромная просьба: если можно, порекомендуйте врача-эндокринолога в Новокузнецке или Кемерово. Были у двух врачей. Оба ставят ребенку гипотериоз. |
#7
|
||||
|
||||
Назрел еще вопрос. Принимала йодбаланс 200 (кормлю ребенка грудью), эндокринолог его отменил, сообщил, что мне йод не нужен (АИТ, удалена одна доля). Теперь даю непосредственно ребенку (возраст 2 месяца) в дозировке 50 мг. Подскажите, это правильно?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Неправильно - разве в связи с наличие АИТ Вам запрещен выезд в в страны с достатoчным йодным обеспечением ? Вы в черном списке посольств 96 стран мира - и только Сoмали и Украина ждут Вас ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Забавно!! Спасибо большое за ответ. Тогда я принимаю 200 мг йодбаланс, а ребенку дополнительно ничего не даю?
|
#11
|
||||
|
||||
У нас очень похожая ситуация.
Гипотериоз поставили в 1,5 месяца, анализы начали брать из-за затянувшейся желтухи. Т3- 1,3; Т4св - 5,15; ТТГ - 2,32 (к сожалению здесь не могу указать единицы измерения и нормы в выписке из истории болезни это не указано). После этого анализа нам назначили баготирокс в дозировке 12,5 мкг. Через месяц приема баготирокса сдаем еще раз анализ - Т4св - 6,6 пмоль/л (9-20); ТТГ - 0,14 мЕ/л (0,27-4,7). После этого результата эндокринолог нам снизила дозировку до 6,25 мкг. На фоне этой дозировки результаты таковы: Т4св - 7,9 пмоль/л (8-17); ТТГ - 0,263 мЕ/л (0,4-7). Стали опять пить в дозировке - Т4св - 7,5 пмоль/л (9-20); ТТГ - 0,091 мЕ/л (0,27-4,7)На сколько верен диагноз - транзиторный гипотериоз??? |
#12
|
||||
|
||||
Пожалуйста, не пишите в чужой теме, создайте свою.
|
#13
|
||||
|
||||
У ребенка НЕ БЫЛО первичного гипотироза - а вот не поймали ли ВТОРИЧНЫЙ - вопрос.
Надо ехать на консультацию в разумное место. НИКОГДА не пишите в чужих те мах - ваша история совсем ДРУГАЯ !!!
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Консультация в РАЗУМНОМ месте - это то, чего я как раз очень желаю. Выше я описала свою ситуацию. В нашем городе всего три детских эндокринолога и все они игнорируют нормы ТТГ для детей, применяя для них узкие рамки взрослых. Поголовно ставят транзитрный гипотериоз, назначают гормоны. И куда нам, родителям, идти? Еще наши врачи любят говорить, что помимо уровня ТТГ (который укладывается в рамки даже взрослых норм), есть еще и иные признаки гипотериоза. О чем это они?
|
#15
|
||||
|
||||
Благодаря вмешательству пациентки, напечатавший свой вопрос в чужой теме , все абсолютно смешалоcь
Ответ относился не к вам формально - хотя вряд ли кому-то можно посоветовать консультации в неразумном месте В чем вопрос топикстратера ?
__________________
Г.А. Мельниченко |