|
#31
01.10.2005, 20:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сложным является, в случае возникновения конфликтной ситуации (А вдруг пациентка решит, что ее лишили возможности забеременеть самостоятельно, пусть даже гипотетически) доказать, что он руководствовался здравым смыслом, а не гипотетической возможностью. А это действительно очень сложно. Вот и получается: вроде и понимаем как следует поступить, но действуем с точностью наоборот. 
|
|
#32
01.10.2005, 20:47
|
||||
|
||||
|
К операции готовиться морально не нужно. У Вас максимальная вероятность доходит до 28%, вероятность забеременеть в целом - до 80%, вероятность забеременеть и выносить беременность - более 33%.
Готовьтесь как я советовал с ранним ТВ УЗИ, измерением бета-ХГЧ и врачем, который может применить метотрексат под боком. В худшем случае - проведут консервативно без операции. Если, не дай бог конечно, такое произойдет можно будет задуматься об ЭКО.
|
|
#33
01.10.2005, 23:38
|
||||
|
||||
|
А я вот натыкаюсь на более плачевные (для меня) выводы:
.......В мировой практике известны лишь единичные случаи беременности после попытки реконструкции труб во время операции по поводу трубной беременности. В огромном большинстве случаев такие женщины обречены на бездетность...... ......материал предоставлен сайтом www.rusmedserv.com Опубликовано: 26.12.04 Лечение бесплодия. М.Б. Аншина
|
|
#34
02.10.2005, 09:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#36
05.11.2005, 23:33
|
|||
|
|||
да ваш случай неоднозначен
я более согласен с мнением Бориса аргумент для доктора Meдведева -page1227 chapter 33 ectopic pregnancy leon speroff clinical gynecologyc endocrinology and infertility 2005y риск выше 5кратно повторная EUP возможна в10-27 процентах и в10 раз выше чем в общей популяции сколько вам лет, ведь возраст крайне важен для результата ЭКО DR SILVER
|
|
#37
06.11.2005, 14:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
P.S. Напишите, пожалуйста, подробнее свои данные в профиль. Так у нас здесь принято. Должно быть понятно кто и откуда консультирует.
|
|
|
|
#38
07.11.2005, 10:50
|
||||
|
||||
|
Ув. DR SILVER !
Цитата:
Я не случайно закрепил эту дискуссию, т.к. хотелось услышать несколько позиций, именно коллег, занимающихся хирургией в гинекологии. Мое же мнение не столь одназначно в этом вопросе, как резюмировал уважаемый dr_medvedev, т.к. я действительно согласился но с некоторыми "но", а именно:
6. оценка "стажа" бесплодия
|
|
#39
11.11.2005, 01:06
|
|||
|
|||
|
EUP
уважаемые коллеги
спасибо за ответ , интерес к моей персоне и напоминание о внимательном чтении вашего обсуждения а я со своей стороны порекомендовал повнимательней обратиться к анамнезу -это всегда помогает понять случай Литта в одном из ранних писем сообщает о том что у нее на лапароскопии 1однорогая матка 2отсутствует придаток между прочим это имеет значение в обсуждаемой нами теме EUP 1 если информация точна -есть еще один доп фактор риска EUP-аномалия 2есть несоответсвие очевидное врачу знающему как развиваются Mullerian anomalies -нет обычно одностороннего отсутствия и яичника и трубы ведь у них различные источники развития возможный редкий случай -аутоампутация придатка как результат TOSION однако это не делает матку однорогой хотелось бы 1получить точный и подробный отчет операции 2если аномалия есть -надо пообследовать мочеполовую систему-возможна аномалия в40%случаев+проверка слуха с уважением dr Silver
|
|
#40
12.11.2005, 01:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Обращаю Ваше внимание на вопрос, заданный пациенткой: Цитата:
2. В чем Вы не согласны с моим ответом? 3. Чем он отличается от конкретного ответа по конкретному вопросу данной конкретной пациентки от ответа Бориса Александровича?
|
|
#41
12.11.2005, 03:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Диагноз однорогая матка впервые был поставлен после ГСГ (на снимке видна была узкая длинная полость (матка) с одной трубой). Далее беременность, которая замерла на сроке 9 недель. Через год снова забеременела. Что матка неправильной формы было видно в последние месяцы беременности - ребёнок находился как бы слева, в тазовом предлежании. Было проведено плановое Кесарево сечение. Во время операции попросила посмотреть что же там у меня с маткой. Сказали, что она не совсем однорогая, имеется рудимент. В августе этого года забеременела снова, но беременность оказалось эктопической. Опять-таки во время лапароскопии попросила проверить матку, трубы и яичники. Ответ: матка однорогая, без рудимента, придатков с правой стороны не обнаружено, яичник с левой стороны удлинённой формы. Дома, рассматривая медицинские документы, нахожу УЗИ-заключение (со снимками), сделанное полгода назад. Правый и левый яичники есть, нормальной эхоструктуры и т.д. До сих пор нахожусь в неизвестности относительно моего диагноза. Что у меня есть, а чего нет. Имеется также аномалия строения почки. С правой стороны почка, как мне сказали, двойная. Я не совсем поняла при чём тут слух, но я однозначно хуже слышу левым ухом. При осмотре обнаружено искривление носовой перегородки. Неужели, это взаимосвязано?
|
|
#43
12.11.2005, 10:20
|
||||
|
||||
|
Как я уже говорил, на яичник это не очень похоже.
|
|
#45
12.11.2005, 20:02
|
||||
|
||||
|
Я же Вам месяц или два назад советовал сделать прицельно нормальное трансвагинальное УЗИ с ЦДК. Зачем гадать?
|
Линейный вид
