#1
|
|||
|
|||
Ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ ïðè ïîâûøåííîì ïðîãåñòåðîíå
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîëëåãè!Î÷åíü íóæåí ñîâåò, òàê êàê ñòàëêèâàþñü â ïðàêòèêå ñ ïîäîáíîé ñèòóàöèåé âïåðâûå. Íà ïðèåì îáðàòèëñÿ ïàöèåíò , ìóæ÷èíà 53 ãîäà, Ðîñò-180, âåñ 95 êã. Æàëîáû íà ýðåêòèëüíóþ äèñôóíêöèþ.
ÒÒÃ-2,43 (íîðìà-0,27-4,2) Ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí-5,13% 25(ÎÍ)Ä-18,52 íã/ìë ÀÒÒÏÎ-7,49 (íîðìà-äî 34,0) Ò4-1,22 (íîðìà-0,93-1,7) Ïðîãåñòåðîí-0,285 íã/ìë (íîðìà-0,05-0,126) Òåñòîñòåðîí-7,13 ïã/ìë (íîðìà-1,40-17,55) Êîðòèçîë-17,1 ìêã/äë (íîðìà-6,02-18,40) Ïàðàòãîðìîí-68,7 (íîðìà 15,0-65,0) Ýñòðàäèîë-24,86 (íîðìà-11,3-43,2) Ïðîëàêòèí-12,8 (íîðìà-4,04-15,2). Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàê íîðìàëèçîâàòü óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà ? È ñòîèò ëè íàçíà÷àòü èíãèáèòîðû ÔÄÝ-5? |
#2
|
|||
|
|||
ß áû íàçâàëà - ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ ïðè ãèïîãîíàäèçìå è ëå÷èëà ñîîòâåòñòâåííî íîçîëîãèè.
|
#3
|
||||
|
||||
Ñòîï, êàêîé ãèïîãîíàäèçì?
Òåñòîñòåðîí íîðìàëåí , íåâåäîìî êîãäà âçÿò, íåò Ëà è ÔÑÃ, íåâåäîìî, ÷òî ñ÷èòàåò äÿäÿ ÝÄ è êîãäà ñèå ïîÿâèëîñü? Ìîæåò, òàì îïèîèäû è êîêñ? Èëè àëêîãîëü? Ñ ÷åãî âäðóã ñìîòðåëè ïðîãåñòåðîí? ÊàêèåèÁÀÄû ïðèíèìàåò è êàê äàâíî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Âñå àíàëèçû îò 14.07.2020 ãîäà.
Íàðêîòè÷åñêèå ïðåïàðàòû è ÁÀÄÛ íå ïðèíèìàåò. Àëêîãîëü èçðåäêà â óìåðåííûõ êîëè÷åñòâàõ. Ïðî÷ëà, ÷òî ïðîãåñòåðîí ìîæåò âëèÿòü íà ïîòåíöèþ. Ïðî Ëà è ÔÑà íå ïîäóìàëà. Îáÿçàòåëüíî íàïðàâëþ íà àíàëèçû. Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! |
#5
|
||||
|
||||
Ïðè ÷åì çäåñü âîîáùå ïðîãåñòåðîí? Íåò äàæå äàííûõ î ÑÃÑÃ, îá Ëà è ÔÑÃ
Ñ êàêîãî âðåìåíè ó ÷óòü ïîëíåíüêîãî ìóæè÷êà ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ? ×òî îí ïîä ñèì ñëîâîì ïîíèìàåò ? ïîìîãàåò äëè âèàãðà? Êîëè ñàìè íå ïàëüïèðîâàëè òåñòèêóëû - òàê ÷òî ïðî òåñòèêóëû è ïðîñòàòó ãîâîðèò óðîëîã? Êàêèì Âàì ïðåäñòàâëÿåòñÿ ìåõàíèçì îáðàçîâàíèÿ èçáûòêà ïðîãåñòåðîíà ó ìóæ÷èíû? Æåëòîå òåëî âäðóã îáðàçîâàëîñü èëè â ïðîãåñòàãåëå êóïàåòñÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
×èòàëà, ÷òî ïðîãåñòåðîí ýòî áàçîâûé èñòî÷íèê ñòåðîèäîâ. Ïîäóìàëà ÷òî çíàòü åãî ðåçóëüòàò íå ïîìåøàåò.
Ýðåêòèëüíóþ äèñôóíêöèþ îïèñûâàåò, êàê "ïîëîâóþ ñëàáîñòü", "îòñóòñòâèå ýðåêöèè". Ê óðîëîãó íà êîíñóëüòàöèþ òîëüêî çàïèñàëñÿ. Ïîñëå âèàãðû óëó÷øåíèÿ åñòü, íî ýôôåêò ïðîõîäèò ïîñëå ïðèåìà. Ïûòàåòñÿ âûÿñíèòü â ÷åì ïðè÷èíà. À ÿ çàòðóäíÿþñü òîëêîì îáúÿñíèòü, ïîòîìó ÷òî ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè åùå íå ñòàëêèâàëàñü . Âàøå ìíåíèå äëÿ ìåíÿ î÷åíü àâòîðèòåòíî! È ÿ îáÿçàòåëüíî ïðèñëóøàþñü ! |
#7
|
||||
|
||||
È ÷òî, ÷òî áàçîâûé? Õîëåñòåðèí åùå áàçîâåå...
Êàê ïèñàë Ïóøêèí Íàòàëüå Íèêîëàåâíå" íå ÷èòàé ñêâåðíûõ êíèã äåäèíîé áèáëèîòåêè, íå ìàðàé âîîáðàæåíèÿ , æåíêà" ×òî áû ñ ó÷åáíèêà íà÷àòü. íåò óòðåííåé ýðåêöèè? Êîãäà èñ÷åçëà?Èëè íåò ñ æåíîé ? Èëè ñ ëþáîâíèöåé? Êîãäà èñ÷åçëà è êîãäà áûëà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ ó ïàöèåíòà ìîëîäàÿ æåíà (âäâîå åãî ìîëîæå).
Ýðåêöèè óòðåííåé íåò. Íà çðèòåëüíûå âîçáóæäàþùèå ìîìåíòû òîæå íå ðåàãèðóåò. Ñàìîñòîÿòåëüíî ðåøàòü ïðîáëåìó ïîëó÷àåòñÿ. Ïðîáëåìû íà÷àëèñü îêîëî ãîäà. Ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé íå áûëî. |
#9
|
||||
|
||||
îáùåå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ? Äèàáåò, àòåðîñêëåðîç? Äàâëåíèå, ïðåïàðàòû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå.
Èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé-ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, àòåðîñêëåðîç. Îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íå áûëî. Íà äàííûé ìîìåíò àíòèãèïåðòåíçèâíûå ïðåïàðàòû íå ïðèíèìàåò. ÀÒ-140/80 ìì.ðò.ñò. Âïåðâûå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè âûÿâëåíî 14.07.2020-6,2 ììîëü/ë. Õîëåñòåðèí-4,32 ììîëü/ë. ÊÀ-4,14 Åä (14.07.2020). Àìáóëàòîðíî ïðåïàðàòû íå ïðèíèìàåò. Áèëèðóáèí îáùèé-31,2 ììîëü/ë (íîðìà-äî 21) (14.07.2020) Êðåàòèíèí-135 ììîëü/ë (íîðìà 62,0-106,0) (14.07.2020) Åùå ÷èòàëà, ÷òî âèòàìèí Å ïîâûøàåò ïîòåíöèþ. Äóìàëà ïîïðîáîâàòü íàçíà÷èòü è åãî, ïîñëå êîððåêöèè ëèïèäíîãî ñïåêòðà |
#11
|
||||
|
||||
Ãëèêèðîâàííûé? Cèíäðîì Ëåðèøà è íåéðîïàòèþ äèàáåòè÷åñêóþ êàê ïðè÷èíó ÝÄ íå ÿ âûäóìàëà
Êàêîé, Ê ×ÅÐÒÓ , ÂÈÒÀÌèÍ E?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí-5,13% (14.07.2020).
Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè âûÿâëåíî âïåðâûå äî 6,2 ììîëü/ë. Íà ñ÷åò âèòàìèíà Å, ïîíÿëà . Òîãäà îòïðàâëÿþ åãî íà íåäîñòàþùèå àíàëèçû, è æäó êîíñóëüòàöèþ óðîëîãà. È ê ñîñóäèñòîìó õèðóðãó. Î ñèíäðîìå óæå íà÷àëà ÷èòàòü. Ñïàñèáî áîëüøîå! |