планирование и проблемы с ФСГ, шейкой и др.

[NADIN13]

Добрый день!

32 года, абортов не было. Лет 10 предохранялась ОК (разные), прекратила год назад.
Планирую 1-ю беременность.
Цикл – 24-28 дней. Месячные свои всегда обильные, дней по 7, болезненные первые дни. Субфибриллитет - лет 12 уже – с обеда до 37,2 поднимается температура.
В анамнезе – лечение эрозии ШМ (криодеструкция в 2004, удаление полипа из ШМ в 2006). 2004-2007г.г. был гайморит – синусит хронический, прошел (тьфу-тьфу).
Месяца 4 последних – несколько странные месячные: 3 дня очень обильные, затем появляются через день до 7-8 дня цикла.

Сдавала 2 раза (2006, 2008 г) анализы на инфекции (ПЦР), бакпосев – ничего не было обнаружено (кроме лактобактерий).
В 2008 году - ИФА на TORCH - по всем IgM – отрицательно, IgG – положительно:
вирус простого герпеса - IgG – 47,7 (1:800), авидность высокая;
цитомегаловирус - IgG – 11,9 (1:1600), авидность высокая;
краснуха, IgG – 636,5 (я полгода назад сделала прививку);
токсоплазма – IgG – 223,0, авидность высокая;
По материалам форума я поняла – что все нормально с этим – можно планировать(?).

Проставила прививки в 2007 году: от гепатита В, дифтерии, краснухи.

Гормоны на 5 день цикла:
ФСГ – 13,8
ЛГ - 9,22
Е2 - 251
ПРЛ – 435
Тестостерон – 0,693
ДГЭАс -1,33
Кортизол – 602,5
Андростендион – 1,73
17-ОНПРГ – 0,42
ТТГ -1,07
Пролактин и прогестерон на 22 д.ц. – в норме (не под рукой).

Теперь еще о том, что не очень:
1. на УЗИ (фолликулометрия) – признаки овуляции есть, но во 2 фазе цикла эндометрий (м-эхо) маленький – 8 мм. Яйцеклетка не прикрепится - как пояснили.
2. врач сказала, что повышен ФСГ (на 5 д.ц. показатель 13,8), все остальные вроде гормоны в норме.
3. По УЗИ – утолщение эндоцервикса до 10 мм на 8 день цикла!
4. По кольпоскопии – врач прокомментировала, что остались рубцы на и внутри ШМ и на них идет воспаление.

Врач назначила Далацин вагинально, Полиоксидоний анально, витамин Е по 200 и фолиевую кислоту, чтобы улучшить эндометрий.

Также врач назначил Ровамицин 5 дней плюс после него Фансидар 4 недели для лечения Токсоплазмоза - IgG 223 ее смутило как большое, особенно с «высокой» авидностью, (? хотя в лаборатории мне было сказано, что анализ в порядке .
Темпиратура моя 37,2 - она считает от тохо.

Я привыкла врачей слушать, а думать сама. Жизнь заставляет. Понимаю, что все мнения имеют место быть! Прошу совета.

Что мне хотелось бы узнать:
1. Я правильно поняла, что токсоплазмоз и иной ТОРЧ мне лечить не нужно? Или все-таки нужно?
2. Чем чреват повышенный ФСГ и насколько большое его у меня увеличение? И как «наростить» эндометрий – действительно ли достаточно назначенных витаминов? Связано ли это?
3. От чего рубцы на ШМ? Перед криодеструкцией врачи утверждали, что не бывает от нее рубцов. Смогу ли теперь выносить и сама родить или проблематично?
4. Есть ли смысл проставить Далацин и Полиоксидоний и получить молочницу. Или еще лучше обследоваться как-нибудь (нерадикально) - сдать посев м.б. ИЗ ШМ (такие вообще бывают?).
5. Какую выбрать дальнейшую тактику подготовки к беременности?
6. Нужны ли еще прививки / анализы какие-нибудь?
7. Пить ли комплексные витамины все таки? (типа Элевит) а также йод?

Прошу Вашей помощи! Буду рада любым комментариям и мыслям. Спасибо заранее!

[Melnichenko]

5 коп от эндокринолога - пить иод не надо, готовить на иодированной соли надо
( в настоящее время)

[NADIN13]

Спасибо за 5коп! про соль только сейчас говорят, что йод из нее испаряется сразу после вскрытия вот капусту морскую -стараюсь кушать!

[Melnichenko]

Дело в том, что говорят бабы на лавочке - а в мире по рекомендации ВОЗ используют иодированную соль , и из ВСЕХ стран мира , имеющих иодный дефицит , осталось 13, не принявших закон о иодировании соли - мы, Украина и всякие страны , где не до законов, потому как надо мачете головы рубить друг другу
Вероятно, там некогда законы принимать - а у нас что ж идиотов- врачишек слушать, кады баба Маня казала, що соль выпарюется...
Продолжим консультации с поправками с лавочек- тем более, что мы точно знаем, сколько иодидов сохранила морская капуста при перевозке ...

[NADIN13]

Прошу прощения если чем обидела - не хотла.
И можно без лишних эмоций и бабушек, карашо?
Так и напишите, что не испаряется. У врачей - сколько я разговаривала с ними - разное мнение на счет тех-же поливитаминов - нужно ли их пить или нет. Возможно, поэтому и законов нет до сих пор. И у нас много чего в стране ни как у людей, к сожалению. сарказм тут не спасет.

[Melnichenko]

Мнения врачей мира изложены на Тиронет для врачей, там же информация для пациентов
Причина, по которым знания в нашей стране заменяются мнениями, мне неизвестны
По поводу поливитаминов у врачей мира тоже нет разногласий - фолиевая кислота до зачатия и в первые месяцы, необходимости в уртинном назначнии остальны витаминов нет ( если речь не идет о людях с опрделенными заболевнаиями и особыми режимами питания )
Протокол мероприятий, необходимых при подготовке к беременности тоже изложен на РМС

Мой тон - не сарказм, а отчаяние

Причины патологического недоверия росиян к разумным советам в сочетании с детской верой в МММ и спасение путем производства дорогой витаминизированной мочи загадочны, равно как и нравоучения вместо спасибо при обращении за консультативной помощью, а также нежелание пользоваться опцией поиск

я бы даже подписалась ГА МЕльниченко и д-р Хаус - чтоб не казалось, что все проблемы сугубо локальны
Но в штатах хотя бы нет дефицита иода

[Melnichenko]

И еще 5 копеек от врача из страны, где не как у людей


Проведенное Вам обследование избыточно, но тем не менее из него можно извлечь ряд рациональных идей



1 - ТТГ -1,07 итого , ваша щитовидая железа нормально работает и никакие заморочки на эту тему не нужны ( еще раз - ВОЗ просила готовить пищу на иодированной соли )

С случае беременности- контроль ТТГ и АТТРО и св Т4 на 8-12 неделе


ФСГ – 13,8 - вот это важно и надо бы повторить

ПРЛ – 435 нормален и забыть
Тестостерон – 0,693 - забыть и не вспоминать, все хорошо


ДГЭАс -1,33- все чудно, забыть
Кортизол – 602,5 - не надо было делать
Андростендион – 1,73 - аналогично
17-ОНПРГ – 0,42 - все хорошо и забыть, надо ли было делать, вопрос

[NADIN13]

Спасибо, действительно!
Я уже сама просто в отчаянии - делала то, что врач назначил. А чем дальше - тем больше сомневаюсь. Мне уже и назначали однажды операцию по удалению полипов, а они через месяц "исчезли"! и много чего еще. Врачей квалифицированных, способных мне объяснить свои назначения найти не могу - не ко всем конечно в городе ходила, но уже потрачено масса времени и денег. Поэтому и пишу здесь свои вопросы.

Поиск пробовала делать например по словам "повышен ФСГ" - или не умею чего, но нашлось много всего - да не о том. поиск странный.
А тут консультируюсь комплексно - старательно все свои анализы и вопросы расписала. Рост забыла с весом. 178 рост, 63-65 кг вес.

Всех благ!
прошу подключиться и других специалистов.

[NADIN13]

уважаемые гинекологи и иммунологи! не бросайте на произвол судьбы пожалуйста!
1. Я правильно поняла, что токсоплазмоз и иной ТОРЧ мне лечить не нужно? Или все-таки нужно?
2. Чем чреват повышенный ФСГ и насколько большое его у меня увеличение? И как «наростить» эндометрий – действительно ли достаточно назначенных витаминов? Связано ли это?
3. От чего рубцы на ШМ? Перед криодеструкцией врачи утверждали, что не бывает от нее рубцов. Смогу ли теперь выносить и сама родить или проблематично?
4. Есть ли смысл проставить Далацин и Полиоксидоний и получить молочницу. Или еще лучше обследоваться как-нибудь (нерадикально) - сдать посев м.б. ИЗ ШМ (такие вообще бывают?).
5. Какую выбрать дальнейшую тактику подготовки к беременности?
6. Нужны ли еще прививки / анализы какие-нибудь?
7. Пить ли комплексные витамины все таки? (типа Элевит) ?

Спасибо заранее!

[Melnichenko]

Надин, а почему вы так упорно пренебрегаете простой рекомендацией - повторно исследвоанть ФСГ ? что в этой рекомнедции вызывает ваше нежелание ей последовать? Выделение ФСГ - быстрые флуктуации с надиром и зенитом примерно в 10 ед с интервалом в час + циклы месячные
Вроде как логично до ужастиков по поводу высоконормального ФСГ убедиться в том, что цифирь не случайна

[NADIN13]

Абсолютно согласна - лучше убедиться!
Но хотелось бы услышать и по остальным моментам рекомендации.
я отразила, что нужно повторить. просто ФСГ я сдавала (мне назначал врач) на 5-7 день цикла - планировала повторить в следующем цикле в эти дни. Или в любой день можно его сдавать?
Вот это не вполне понятно мне как юристу : "Выделение ФСГ - быстрые флуктуации с надиром и зенитом примерно в 10 ед с интервалом в час + циклы месячные"

[Melnichenko]

Уровень ФСГ НЕПОСТОЯНЕН, со спадами и подъемами - то есть поставив катетер на 5 день цикла и проводя непрерывный забор через каждый час ФСГ вы можете получить цифры от 4 о 14 без особых усилий, кроме того, лабораторные методы имеют законную ( это я как юристу ) погрешность в 5%, и наконец, кроме всего прочего, цикл на цикл вообще не приходится
Стойкое закономерное увеличение ФСГ - ситуация по отношению к беременности весьма значимая ( тем более, вам 32 года ) - и при наличии этого факта целый ряд описываемых вами проблем трактуется с его учетом
Вы прекратили предохранение - живете ли вы регулярно половой жизнью? Обследован ли ваш партнер? Можно ли говорить от отсутствии беременности на протяжении года регулярной половой жизни без предохранения?

[NADIN13]

Спасибо за уточнения! понимаю и про погрешность. но как поняла - сдавать всеже нужно в начале цикла? или без разницы?
Говорить об отсутствии нельзя - предохраняется презервативами и обследуемся - хотим подготовиться чтобы иметь как можно меньше сюрпризов.

[Melnichenko]

Нужно на 5 - 7 день

Вы знаете, критерий бесплодия - отутствие беременности после года половой жизни без предохранения
таким образом , вы обследуетесь по поводу возможно несуществующей проблемы ( замечу для порядка, что две - три пары из мною консультованных вообще не начинали половую жизнь до обследования, которое доказало бы им их способность к зачатию ) Все - таки цивилизация как-то резко изменила подход к простым вещам- ФСГ и толщина эндометрия вместо неприкрытого полового акта как критерий фертильности ...

[NADIN13]

Спасибо большое, по ФСГ и эндометрию я поняла, что не стоит на них циклиться, а можно попробовать и забеременеть.
ФСГ после отпуска повторила - на днях будет готов.

Но я не обследуюсь по поводу несуществующей на моем этапе проблемы (бесплодия). И вопрос не в том, надо ли было делать эти анализы или нет. Их назначали врачи. И я считаю, что лучше сделать лишнее, чем не сделать необходимое и ПОДГОТОВИТЬСЯ к беременности, чтобы избежать по возможности недоразумений.

Уважаемые врачи, неужели некому больше уделить внимание моему списку неотвеченных вопросов, висящих уже месяц?
(за исключением гормонов и йода, спасибо)?
Ведь проще предотвратить, чем лечить проблему у беременной!